首页 > 文献资料
-
高压氧辅助超早期治疗基底节脑出血的临床疗效比较及护理体会
目的:探讨高压氧辅助开颅、小骨窗和穿刺引流术等三种手术超早期治疗基底节脑出血的临床疗效比较及护理体会.方法:选取2012 年2 月~2015 年1 月收治的患者288 例,随机分为A、B、C三组,每组96例.A组给予小骨窗外侧裂岛叶入路手术治疗,B组给予软通道血肿穿刺引流术治疗,C组给予常规开颅治疗,所有患者均辅以高压氧治疗,观察各组患者治疗效果差异.结果:三组患者治疗后疗效由高到低依次为B组、A组和C组,而并发症发生率由高到低依次为C组、A组和B组,组间差异有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:基底节脑出血患者超早期软通道血肿穿刺引流术辅助高压氧治疗效果显著优于开颅手术和小骨窗手术治疗,给予针对性和重症护理可有效降低患者并发症发生率.
-
超早期支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效观察
目的：探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，术前Hunt-Hess分级：Ⅰ～Ⅱ级7例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24 h内，于气管插管全身麻醉下，对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按Raymond分级标准评估术后栓塞情况，观察术后并发症以及依据改良Rankin量表（mRS）评分评估术后1～6个月的随访结果。结果恢复良好11例，术后偏瘫1例，术后出血1例；无死亡病例。随访期内，无再出血病例，复发1例行再次栓塞后2个月，DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行，可提高破裂动脉瘤治愈率，改善患者预后。
-
超早期急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床分析
目的：探讨超早期急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法随机选取2014年9月-2016年6月该院收治的50例急性脑梗死患者为研究对象，全部患者均用药阿替普酶进行超早期急诊救治。依救治时间不同将入选病例分为2组：实验组25例，患者发病3 h内用药；对照组25例，患者发病3~6 h用药，对比分析两组用药疗效。结果两组均无死亡病例，救治成功率100%；实验组患者治疗后NIHSS改善效果优于对照组(P<0.05)，治疗总有效率(96.0%)与对照组(92.0%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后凝血功能各项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论以阿替普酶对急性脑梗死患者进行超早期溶栓治疗可有效改善患者神经功能缺损症状，应用疗效显著，安全性良好，值得推广使用。
-
超早期血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂
目的 探讨颅内动脉瘤破裂后超早期血管内栓塞治疗的临床效果与安全性.方法 回顾性分析33例不同部位颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级:Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ级5例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例.在动脉瘤破裂来院6h内气管插管全身麻醉下行电解式可脱性微弹簧圈栓塞治疗.结果 术后恢复良好25例(75.8％)；出现偏瘫和单纯运动性失语4例(12.1％),后经综合治疗1个月后逐渐恢复；死亡4例(12.1％),死亡原因:术中动脉瘤破裂出血、术后并发肺部感染、穿刺部位血肿感染、因口服“双抗”并发消化道出血.随访1～6个月,无再出血病例发生.结论 超早期血管内栓塞治疗可避免动脉瘤再次破裂出血,减轻脑血管痉挛,未增加术中动脉瘤破裂出血风险性,且超早期血管内栓塞治疗对Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级患者可有效降低病死率.
-
运动疗法在中枢性协调障碍患儿超早期治疗中的作用
我院2000年9月～2004年9月共收治中枢性协调障碍患儿200余例,采用了运动疗法、高压氧、应用护脑药等综合康复治疗,其中超早期治疗者达82例,现报道如下.
-
急诊超早期介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的临床研究
目的 探讨颅内破裂动脉瘤超早期介入栓塞治疗的临床效果.方法 回顾性分析采用血管内介入栓塞治疗的32例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,研究分析了患者的即时栓塞效果、手术相关并发症、复发率、临床预后及随访情况.动脉瘤栓塞程度采用Raymond分级,临床预后采取哥拉斯哥预后评分(GOS评分),5分、4分为良好, 3分为一般,2分、1分为差.结果 所有病例栓塞操作均成功完成,其中Raymond 1级26例,2级4例,Raymond 3级2例(术中动脉瘤破裂1例,予以紧急填塞止血后恢复良好,其中1例支架辅助患者在填塞弹簧圈时发现前交通动脉内血栓形成,予替罗非班应用后恢复血流).出院后随访3个月,根据GOS评分,恢复良好21例,轻度残疾6例,重度残疾4例,死亡1例.结论 超早期介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤安全性、有效性确切,可避免动脉瘤再次破裂出血,防止或减少并发症,改善患者预后.
-
急诊超早期支架辅助栓塞破裂颅内动脉瘤的临床效果
目的 探讨超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和临床效果.方法 回顾性分析收治的26例破裂颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,所有患者于急诊超早期行支架辅助下弹簧圈栓塞术.术前按Hunt-Hess 分级,Ⅰ~Ⅱ级16例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例.对患者即时栓塞效果、围手术期并发症、以及90 d临床预后情况进行分析.结果 26例颅内宽颈动脉瘤患者支架均完全释放(100%),术后Raymond I级栓塞23例(88.5%), Raymond lⅠ级栓塞3例(11.5%),1例前交通动脉瘤患者在栓塞过程中支架内形成血栓,给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗后血栓消失,术中动脉瘤破裂1例,予以紧急填塞止血后复查CT出血增加,但经持续腰大池引流后恢复良好,经90 d随访,疗效良好者(mRS评分0~2分)23例,疗效不良者(mRS评分3~6分)2例,死亡1例.良好率为88.5%.结论 超早期支架辅助栓塞治疗破裂颅内动脉瘤是安全有效的,可避免动脉瘤再次破裂出血,提高动脉瘤的致密栓塞率,降低复发率,对降低病死率及致残率具有重要意义.
-
脑出血的手术和超早期止血治疗
脑出血的研究近年来逐渐受到医学研究人员的关注，脑出血当前临床研究的重点主要是手术治疗和超早期止血治疗。基于此，文章就脑出血的手术治疗和超早期止血治疗进行了分析，探讨了手术治疗中的随机对照试验、时间窗和影响手术疗效的因素；同时探讨了超早期止血治疗中的止血药选择和时间窗，对脑出血的研究有借鉴意义。
-
超早期应用化瘀通腑散治疗高血压性脑出血的临床研究
目的: 研究超早期高血压性脑出血应用化瘀通腑散的临床疗效和不良反应.方法:采用随机对照研究将100例合格受试对象区组随机化分配为治疗组和对照组各50例对照观察.结果:治疗组临床神经功能缺损程度(积分)恢复的显效率达42.0%,总有效率达90.0%,其颅内血肿吸收显效率达48.0%,总有效率为92.0%,均优于对照组(P＜0.01).结论:超早期应用化瘀通腑散治疗高血压性脑出血疗效明显优于单用西药常规治疗,且无明显不良反应.
-
腰骶部脂肪瘤型脊髓脊膜膨出的超早期治疗及手术细节探讨
目的 探讨腰骶部脂肪瘤型脊髓脊膜膨出的治疗方法以及手术细节问题.方法 分析2005年1～12月收治的3d～1个月脂肪瘤型脊髓脊膜膨出患儿11例,为超早期手术治疗组;2003年1月～2004年12月收治的6个月～2岁此病患儿13例作为对照组.超早期手术组均在生后1个月以内手术;对照组手术年龄偏大,为6个月～2 岁.结果 超早期手术组由于术后皮下放置硅胶管持续负压吸引装置,11例患儿中切口甲级愈合10例.由于手术年龄小,术前伴发的脊髓栓系症状少,术后半年 随访超早期手术组未有栓系症状出现.对照组由于术后没有放置引流装置,13例中,9例切口愈合不佳,经换药,于术后1个月切口愈合.由于手术年龄偏大,术前伴发的脊髓栓系症 状较多,1例内终丝切断患儿,术后出现单足(左足)软瘫.术后半年随访1例内终丝切断患儿单足(左足)软瘫未见恢复.结论 对于腰骶部脂肪瘤型脊髓脊膜膨出 患儿,笔者认为手术年龄小,术后效果越好.且由于患病的小婴儿及新生儿脊髓受到牵系,圆锥低位,切断内终丝风险极大,所以笔者认为内终丝切断风险大,不值得提倡;而在游离 骶囊基础上的外终丝切断术则相对来说安全系数大,术后副损伤发生率低.
关键词： 脂肪瘤型脊髓脊膜膨出 超早期治疗 手术 新生儿 -
高血压脑出血超早期微创治疗分析
我们于1999-07～2002-07,应用YL-1型特制一次性使用颅内血肿穿刺针进行微创穿刺清除治疗高血压脑出血(ICH)119例(超早期),现分析如下.
关键词： YL-1型颅内血肿穿刺针 高血压脑出血 微创术 超早期治疗 -
标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的临床观察
目的 探讨标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ ～Ⅴ级高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2015年6月至2018年5月收治的80例Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血患者作为研究对象,全部患者均采用标准大骨瓣减压术超早期治疗,评价并比较患者治疗前后的意识状态以及日常生活能力.结果 治疗后,意识状态Ⅱ级和Ⅲ级的比例显著高于治疗前,Ⅳ级和Ⅴ级的比例显著低于治疗前(P<0.05).治疗后,日常生活能力Ⅱ级和Ⅲ级的比例显著高于治疗前,Ⅳ级和Ⅴ级的比例显著低于治疗前(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的效果明显,可有效改善患者的意识状态,提高患者的生活能力.
关键词： 标准大骨瓣减压术 超早期治疗 Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血 效果
