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迟发性心脏人工机械瓣膜功能障碍再手术治疗11例分析
迟发性心脏人工机械瓣膜功能障碍是瓣膜置换术后严重并发症之一,临床上较少见.1999年1月至2011年11月,浙江大学医学院附属第一医院心胸外科共收治迟发性心脏人工机械瓣膜功能障碍共11例,进行再手术,10例治愈出院,1例死亡,现报道如下.
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妊娠期机械瓣功能障碍再次手术四例临床分析
瓣膜置换手术后的患者在妊娠时,由于妊娠期的高凝状态,如不能定期及时检查及调整抗凝药物剂量,可导致机械瓣膜血栓形成的风险明显增高[1-2].一旦出现瓣膜严重梗阻,孕妇和胎儿的生命都将面临严重威胁,必须进行再次心脏瓣膜置换术[2-3].如何处理妊娠期发生的机械瓣膜功能障碍,大限度地保证母婴的生命安全,是外科治疗的难点.我们回顾了7年来4例妊娠期发生机械瓣膜功能障碍患者的外科治疗情况,总结对此类患者的外科治疗方法.
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心脏人工机械瓣膜功能障碍再手术治疗34例分析
人工机械瓣膜功能障碍是人工瓣膜置换术后严重并发症之一,病死率高,尽早再手术治疗是挽救患者生命的惟一有效方法.我院自1993年6月至2004年7月共为34例人工机械瓣膜功能障碍的患者行再次换瓣手术治疗,现将人工机械瓣膜功能障碍的原因、诊断、再次换瓣手术处理的经验和教训总结报道如下.
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联合瓣膜病外科治疗进展
联合瓣膜病指心脏2个瓣膜以上的病变,常见的病理改变是风湿性病变,其次为退行性病变,感染性心内膜炎及其他病因所致者少见.联合瓣膜病约占心脏瓣膜病的15%,其中主动脉瓣与二尖瓣联合病变占80%,二尖瓣与三尖瓣病变或合并主动脉瓣病变约占20%,主动脉瓣合并三尖瓣病变者少见.同期4瓣膜病变者仅有个案报道[1].由于联合瓣膜病修复术后复发,以及置入生物瓣膜衰坏或机械瓣膜功能障碍等原因,联合瓣膜手术的患者日益增多[2-3].虽然外科手术技术、心肌保护与围术期处理手段的进步,使联合瓣膜手术的近期与远期疗效有了显著的改善,但联合瓣膜病引起的病理解剖改变与病理生理变化增加了手术的困难性.联合瓣膜病手术仍是一种复杂的手术,手术死亡约20%~23%,10年生存率约为40%[4].国内有关报道较少,现对近期国外相关文献综述如下.
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心脏人工机械瓣膜功能障碍的外科治疗
心脏人工机械瓣膜功能障碍诊治是心外科面临的新挑战.1991年5月~2002年1月间,我院有14例此类患者接受外科治疗,现报道如下.
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晚发性心脏机械瓣膜功能障碍11例临床分析
晚发性心脏机械瓣膜功能障碍是瓣膜置换术后患者远期随访的严重并发症之一.我院自1992年2月~1999年1月共收治晚发性机械瓣功能障碍患者11例,均为已经出院的患者,距首次手术时间3个月~9年不等,均在家发病,既有急性,也有慢性发病.现予报告.
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急性机械瓣膜功能障碍的诊断与治疗
目的:探讨急性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗方法.方法:复习有关文献,回顾和总结诊治急性心脏机械瓣膜功能障碍2例患者的资料.结果:对于机械瓣膜替换术后的病人突然出现急性左心衰竭,听诊时在相应的瓣膜听诊区不能闻及机械瓣膜的金属音,应该首先考虑急性机械瓣膜功能障碍的可能性.结论:急性心脏机械瓣膜功能障碍应及时确诊并早期手术以挽救生命.