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脐带间充质干细胞在骨组织工程中的研究进展
骨折是临床常见病,我国每年约有骨折患者1200多万,给社会和个人都带来了痛苦与负担[1].现有骨折和骨缺损的外科治疗方法包括自体移植、异体移植和人工植入物[2].然而这些方法又有各自的缺陷:自体移植可利用度有限并会导致供区的缺陷,异体移植和人工植入物会引发免疫应答.因而组织工程方法构建的人工植骨材料为临床上修复各种原因所致的骨缺损提供了一条崭新而广阔的道路[3].
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骨科人工植入物手术患者的心理干预研究
近年来随着科技的进步和新技术的开拓创新,人工植入物手术作为治疗各种原因的骨折、骨关节坏死等正在被采用。人工植入物手术作为人体功能重建的治疗方法,有效地解决了骨科患者长期卧床、疼痛等问题,人工植入物手术技术经大量临床应用已日臻成熟,但其毕竟是创伤性手术,加之各种原因给患者的身体和经济带来了沉重的负担,为使患者顺利完成手术,手术护士为营造“以患者为中心”的服务理念,及时为患者提供体贴入微、技术娴熟、快捷高效的人性化护理服务,从而获得佳的手术效果,使患者术后尽快得到康复。
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高龄骨科患者并存糖尿病围手术期血糖控制标准研究
高龄骨科患者中并存糖尿病的发病率日益增多,这类患者抗感染能力以及组织修复愈合能力较差[1],而骨科患者手术常需要在体内放置人工植入物,且常常在体内长期存留甚至终生,一旦感染,一般要手术取出内植物,导致本次手术失败,后果严重.如何处理好糖尿病患者的围手术期血糖控制,是临床工作中常遇到的问题.总结我院1993年1月至2007年2月间骨科手术治疗的高龄糖尿病患者196例报告如下.
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羊膜移植在青光眼滤过术中的实验研究
青光眼是一组威胁视神经视觉功能,主要与眼压升高有关的临床征候群或眼病.目前对于青光眼的手术治疗随着基础和临床研究的深入以及手术器械、手术方法和手术技巧的改进,青光眼滤过术越来越受到重视,但由于滤过术(常用的是小梁切除术)术后常导致房水滤过通道瘢痕形成,致使手术失败.有人提出在术中应用抗代谢药,还有人提出采取人工植入物引流术,但均存在一定的毒副作用.羊膜具有抗粘连、抗纤维增殖、抗感染、保护伤口、减轻炎症、促进上皮化等作用,另外,其抗原性低,排斥反应轻微等生物学活性[1-3],而且取材方便,于是,近年来人们对在青光眼手术治疗中应用羊膜移植进行了探讨.本研究利用实验兔行青光眼滤过术,以探讨动物实验模型中羊膜移植用于青光眼滤过术的优越性.
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用药干预前后我院清洁手术围手术期抗菌药物使用调查
感染是常见的手术后并发症,抗菌药物在围手术期的正确预防性应用有助于减少手术部位的感染.但并非所有的手术都需要预防性地应用抗菌药物,一般的清洁切口手术,如头颈、躯干、四肢的体表手术,以及无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等,大多无须使用抗菌药物.
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有限元分析法在腰椎生物力学研究中的应用
背景:有限元分析法是目前是脊柱生物力学常用研究方法之一,随着成像、图像处理的进步及有限元分析软件的不断开发与应用,脊柱生物力学研究得到了更深入的发展.目的:综述有限元的概念、原理与其他生物力学研究方法的差别.方法:应用计算机检索中国知网数据库、维普数据库和PubMed数据库中1979/2011-01关于腰椎生物力学有限元分析的文章,在标题和摘要中以"腰椎;有限元;生物力学"或"lumbar,finite element,biomechanics"为检索词进行检索.选择文章内容与腰椎有限元分析相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.共收集591篇文献,根据纳入标准选择20篇文献进行综述.结果与结论:近几年有限元分析法在腰椎生理和病理情况生物力学分析中的应用;不同手术方式、内固定器械及人工植入物对腰椎生物力学的影响均有不同.
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人工植入物术后感染诊治
人工植入物手术后1年内发生累及皮肤、切口深部筋膜及肌层或腔隙的感染,并具有相应体征、症状者属于外科手术部位感染(SSI)[1],临床并不少见.2000年1月至2004年2月本科收治了4例次与人工植入物相关的SSI:1例双侧斜疝聚丙烯网片修补术后双侧切口感染,2例硅胶颅板颅骨缺损修补术后手术部位感染,原手术切口均Ⅰ期愈合,1年内(2、6、11个月)相继发生SSI.对其中1例保留植入物,2例摘除处理,结果切口均Ⅱ期愈合.现报告如下.
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集束化护理对降低骨科植入物手术切口感染率的效果观察
人工植入物手术为功能重建的有效方法;但植入物发生感染不仅会延长患者的住院时间,还会影响患者预后,甚至引起畸形和功能障碍等后遗症[1]。集束化护理是受循证医学的影响而产生的循证护理观念[2],是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施来处理某种疾患。鉴于集束化护理在运用防控医院感染的显著成效[3],笔者通过对我院骨科植入物手术患者采用集束化护理。现报告如下。
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磷酸钙微晶玻璃植入兔骨缺损区形态及组织学观察
目的:观察磷酸钙微晶玻璃在植入兔颌骨后的组织学变化,探索磷酸钙陶瓷的生物降解机制.方法:可吸收性微晶玻璃(ACG)、烧结型可吸收性微晶玻璃粉(ACGP)植入兔颌骨人工缺损区后观察X线片、横截面积测量、光镜、电镜及能谱分析的变化.结果:ACG、ACGP及β-TCP随植入时间的增加,材料横截面积逐渐缩小;X线能谱分析提示材料界面区钙、磷、硫3种元素含量都逐渐接近正常骨水平.结论:磷酸钙微晶玻璃具有良好的生物相容性,在降解过程中吞噬细胞的作用不容忽视.
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乳房人工植入物X线成像的投照方法
乳房人工植入物后乳房及其内人工植入物的X线成像是较为特殊的投照方法,由于乳房+人工植入物,曝光参数会因乳腺和植入物摆放的不同而不同,通常需要手动设置曝光参数,投照前务必详细了解植入物的类型和耐受压力.通过8例乳房人工植入物后乳腺投照实践,总结出头尾位(CC)(图1,3)和内外侧斜位(MLO)(图2,4)的修正体位,可大大改善乳房组织的可视性,取得了较满意的效果,现介绍如下.