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超声测定疤痕肌层厚度在评估疤痕子宫妊娠患者愈合中的应用
目的 探讨超声测定疤痕肌层厚度在评估疤痕子宫妊娠患者愈合中的应用.方法 选取2013年12月至2016年12月期间我院确诊治疗的疤痕子宫妊娠患者200例,所有患者给予超声检查并测定疤痕肌层厚度,以实际分娩为对照,统计分析所有患者愈合、分娩结局情况.结果 超声测定疤痕肌层厚度评估其愈合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的符合率分别为100.00%、87.27%、84.21%,超声测量评估Ⅰ级愈合与实际分娩比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而评估Ⅱ、Ⅲ级愈合与实际分娩比较,差异有统计学意义(P＜0.05);愈合Ⅰ级患者疤痕肌层厚度、剖宫产率明显低于Ⅱ、Ⅲ级,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,疤痕肌层厚度以3.20 mm为临界值时,其预测患者剖宫产的敏感度、特异度、准确度分别为94.93%、93.55%、94.50%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声测定疤痕肌层厚度可有效评估疤痕子宫妊娠患者的愈合情况,对剖宫产具有良好的预测效能,有利于指导孕期保健,值得临床作进一步推广.
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导乐分娩加拉玛泽呼吸减痛法在疤痕子宫妊娠经阴道试产中的作用
目的 探讨导乐分娩加拉玛泽呼吸减痛法在疤痕子宫妊娠经阴道试产中的应用效果.方法 选取江门市新会区妇幼保健院收治的80例疤痕子宫妊娠分娩产妇.将其随机分为研究组与对照组,各40例.分析两组产妇阴道分娩的情况,新生儿评分,分娩时间及产后出血情况.结果 研究组的阴道分娩率为87.59％.对照组的阴道分娩率72.59％,组间比较差异显著(P<0.05),研究组的新生儿评分、分娩时间与产后出血量与对照组相比,差异显著(P<0.05).结论 导乐分娩加拉玛泽呼吸减痛法可增加产妇阴道分娩率,提高新生儿评分,缩短分娩时间与产后出血.
关键词： 导乐分娩加拉玛泽呼吸减痛法 疤痕子宫妊娠 阴道试产 -
疤痕子宫妊娠钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇效果观察
目的 总结疤痕子宫妊娠10～14周钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果及安全性.方法 回顾分析186例疤痕子宫妊娠10～14周钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇后的手术效果和副作用,安全性.结果 宫颈软化扩张效果较好,钳刮术一次成功者占98.7%,10号扩张器顺利通过宫颈内口106例,8号扩张器顺利通过宫颈内口39例,无须扩宫即可手术32例,手术平均时间8min,出血量小于200ml180例,200～300ml 3例,大出血超过400ml1例.无人流综合征、子宫损伤等并发症发生.结论 疤痕子宫妊娠钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇是安全、有效、并发症少的方法,可阻止疤痕子宫妊娠大月份引产,有推广应用价值.
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探讨疤痕子宫妊娠引产方法的安全性
目的：探讨研究疤痕子宫妊娠以后引产方法的效果及安全性。方法选取该院收治的50例疤痕子宫妊娠者并要求终止妊娠的孕妇，将其作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组25例。对照组采用利凡诺，实验组采用米非司酮合并米索前列腺，观察分析两组产程以及并发症等方面的比较情况。结果实验组的产程与对照组相比有明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组产妇并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用米非司酮合并米索前列腺的引产方法明显缩短了产程，减少了并发症的发生率，产妇也没有出现明显的疼痛等症状，值得在临床上广泛推广使用。
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超声引导下疤痕子宫切口妊娠囊内注射MTX联合米非司酮口服的疗效探讨
目的 探讨超声引导下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮口服治疗疤痕子宫切口妊娠的疗效.方法 整群选取2013年1月—2015年6月间南通和美家妇产科医院妇产科收治的34例疤痕子宫切口妊娠患者作为研究对象,按数字表示法随机分成观察组和对照组;对照组予以超声引导下囊内注射甲氨蝶呤MTX,对照组在其基础上联合米非司酮口服;比较两组的β-HCG恢复速度、阴道出血量和保守治疗成功率.结果 两组在1、2周的β-HCG,β-HCG正常时间和阴道出血量比较,t值分别为2.429、2.374、3.718和2.751,差异有统计学意义(P<0.05);在保守治疗成功率比较,Χ2值为9.28,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声引导下囊内注射MTX联合米非司酮口服治疗疤痕子宫切口妊娠,能显著加快β-HCG恢复正常,有效终止妊娠,降低手术率.
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探讨疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩的可行性、安全性和相关危险因素
目的 评估疤痕子宫妊娠女性自然分娩的可行性与安全性,并对影响其自然分娩的安全因素进行分析.方法 选取我院收治的90例疤痕子宫妊娠产妇纳入本组研究,对比自然分娩以及剖宫产两种不同分娩产妇所占的比例以及患者各自的预后情况.结果 自然分娩女性所占比例高于剖宫产女性,自然分娩产妇的产后感染和出血量多的情况少于剖宫产产妇(P<0.05).自然分娩产妇对分娩方式和分娩结果 的满意度更高(P<0.05).危险因素主要包括产程异常、胎盘前置、宫内窘迫、产妇拒绝试产等.结论 从整体结果 来看,疤痕子宫妊娠女性自然分娩可获得更好的预后,可行性和安全性较高.
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疤痕子宫妊娠人工流产术前应用米非司酮的效果观察
目的：探讨疤痕子宫妊娠人工流产术前应用米非司酮的临床效果。方法将46例疤痕子宫妊娠患者随机分为两组，各23例。对照组人工流产术前给予米索前列醇阴道置入，观察组在对照组基础上，于术前24 h 口服米非司酮。观察两组手术情况、宫颈情况、成功率及住院时间。结果观察组宫缩幅度大于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01），手术时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）；宫颈充分软化及流产成功率均高于对照组（ P ＜0．05）。结论疤痕子宫妊娠术前给予米非司酮，可有效软化宫颈，提高流产成功率，值得临床推广应用。
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经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值分析
目的:分析经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值.方法:选取我院2016年1月-12月确诊为剖宫产子宫疤痕妊娠的患者20例作为研究组,选取同期产科检查正常剖宫产后再次妊娠的产妇20例作为对照组,两组产妇均进行阴道彩色多普勒超声检查,对比所有患者的检查结果.结果:研究组产妇的术前子宫疤痕处肌层厚度为(6.56±3.2)mm,第二次检查为(4.25±2.3)mm,两次检查结果均明显低于对照组(P＜0.05);研究组产妇的术前血流指数A/B和RI均明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断中具有重要临床应用价值.
关键词： 疤痕子宫妊娠 经阴道彩色多普勒超声 临床价值 -
子宫动脉栓塞术与甲氨蝶呤静脉注射治疗疤痕妊娠的疗效
目的：探讨剖宫产后疤痕妊娠患者注射甲氨蝶呤以及行子宫动脉栓塞术的临床治疗效果。方法：选取我院妇产科收治的40例剖宫产术疤痕妊娠患者为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各20例，对照组患者接受甲氨蝶呤静注治疗，实验组则行子宫动脉栓塞治疗，对比两组治疗效果、术中出血量以及不良反应发生率。结果：与对照组相比，实验组住院时间更短、术中出血量更少，组间差异显著（P＜0．05）；两组月经恢复时间以及不良反应并无显著差异（P＞0．05）。结论：在剖宫产术后疤痕子宫妊娠治疗方案中，子宫动脉栓塞术效果确切，且安全性较高，值得临床推广使用。
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疤痕子宫妊娠患者的护理
近年来,随着剖宫产的增加,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发生率也有所增加.CSP一种特殊的异位妊娠,目前尚无统一诊断标准及成熟的治疗护理方案.本文总结8例CSP病例,以提高临床对该病的诊疗及护理水平.
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宫腔镜治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)诊疗分析
目的:探讨宫腔镜手术在剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗中的应用价值.方法:分析我院2009年8月-2012年12月18例CSP患者的治疗情况.术前予以米非司酮和甲氨蝶呤(MTX)治疗,后在B超监测下联合宫腔镜行清宫术或病灶切除术.结果:18例CSP患者均手术成功未出现严重并发症.结论:术前药物(米非司酮+MTX)预处理,术后联合B超监测行宫腔镜手术是目前治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效措施.
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米非司酮用于疤痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫前的疗效观察
目的:观察米非司酮用于疤痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫前的疗效.方法:2013年1月～2015年12月,本院共收治96例疤痕子宫妊娠早期患者,随机分为对照组(48例)和观察组(48例),在终止妊娠清宫前,对照组不使用米非司酮,观察组使用米非司酮,对两组临床效果进行评估.结果:观察组平均出血量明显低于对照组,宫缩发动时间明显短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疤痕子宫妊娠患者在子宫妊娠早期终止妊娠清宫前服用米非司酮,能够显著降低出血量,提高清官成功率.
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疤痕子宫再次妊娠时终止妊娠的手术分析
目的:对终止妊娠方式以及疗效进行详细探究.方法:选取本院2016年10月至2017年10月收治的40例疤痕子宫再次妊娠时终止妊娠患者作为研究对象,对所有患者做好术前准备,结合患者实际情况给予吸宫术、钳刮术以及引产术.结果:所有患者本次终止妊娠术均满意,无1例发生子宫穿孔和漏吸.结论:疤痕子宫妊娠患者终止妊娠手术容易发生并发症,对此,应该高度重视,做好早期诊断,结合患者实际情况选择终止妊娠手术方式,提升患者满意度.
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综合护理措施对疤痕子宫妊娠人工流产的影响
目的：分析综合护理措施在疤痕子宫妊娠人工流产中的护理效果。方法：选取52位采取疤痕子宫妊娠人工流产患者，随机将所有患者分成对照组（26）与观察组（26）。结果：在发生人工流产综合征反应概率以及发生药物不良反应概率方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采取综合护理，能使患者抑郁、紧张以及焦虑等情绪得到改善，能明显的减轻手术以后的出血量与疼痛感，同时能缩短出血时间，提高患者满意度，并且有助于预后的改善。
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阴式手术治疗子宫疤痕妊娠的围手术期护理
目的 探讨子宫疤痕妊娠阴式手术的围手术期护理方法.方法 选取2012年3月～4月在我院进行治疗的疤痕子宫妊娠15例,对其护理情况进行总结.结果 实施针对性护理措施后患者康复出院.结论 积极有效的护理措施提高了阴式手术患者的满意度,促进了患者的早日康复,适于临床护理工作中推广应用.
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疤痕子宫人工流产108例临床分析
目的:探讨两种人工流产的效果.方法:随机抽取在我院门诊就诊疤痕子宫孕6～10周内要求终止妊娠108例,无手术禁忌证,自愿进行人工流产妊娠妇女,随机分为观察组和对照组各54例,术前宫颈注射利多卡因、阿托品.对照组54例术前不用药物,采用传统扩宫法进行比较,观察两组术中效果.结果:两组中患者疼痛、宫颈口松弛情况、人工流产综合反应发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采取利多卡因、阿托品减痛方法施术,简单易行、安全经济、效果良好,值得临床推广.
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疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩的可行性、安全性和相关危险因素分析
目的:探讨疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩的可行性、安全性和相关危险因素.方法:选择疤痕子宫妊娠妇女120例,根据分娩方式的不同分为剖宫产组(80例)与自然分娩组(40例),观察再次剖宫产的原因与两组的预后情况.结果:再次剖宫产的指征主要为疤痕子宫(患者拒绝试产)、产程异常、胎儿窘迫、前置胎盘等.自然分娩组的产时出血量明显少于剖宫产组(P＜0.05),产后出血与产后感染发生率也均明显低于剖宫产组(P＜0.05).两组的5分钟Apgar评分对比差异无统计学意义,但自然分娩组新生儿黄疸与新生儿湿肺发生情况明显低于剖宫产组(P＜0.05).自然分娩组的分娩满意度为97.50％,剖宫产组为83.75％,自然分娩组明显高于剖宫产组(P＜0.05).结论:疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩可行性好,能减少对于产妇与新生儿的影响,安全性佳,但也要根据产妇的实际情况进行具体选择.
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疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性分析
目的 分析疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性.方法 选择本院2015年1月至2016年6月期间的528例疤痕子宫再妊娠患者,分为剖宫产组(439例)与阴道分娩组(89例);另取60例非疤痕子宫妊娠的自然分娩产妇为正常对照组,回顾性分析入组对象的临床资料.结果 阴道分娩组产时出血量较剖宫产组更少,住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组与正常对照组的产时出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).阴道分娩组产褥病发生率5.6%,显著低于剖宫产组的14.6%(P<0.05),与正常对照组无统计学差异(P>0.05);阴道分娩组新生儿窒息率为4.5%,与剖宫产组及正常对照组无统计学差异(P>0.05).结论 疤痕子宫再妊娠患者在明确阴道分娩指征、严密监测产程进展的基础上行阴道分娩具有安全性及可行性.
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疤痕子宫妊娠行米索前列醇联合人工流产手术治疗效果及安全性研究
目的 探讨疤痕子宫妊娠患者行米索前列醇联合人工流产手术治疗效果及安全性.方法 将2015年2月至2015年12月期间就诊于本院的177例疤痕子宫妊娠需终止妊娠患者纳入研究.依据患者自愿要求分为观察组(联合组,90例)以及对照组(单纯人工流产手术组,87例).对照组行单纯人工流产手术方案.观察组行米索前列醇联合人工流产手术方案.比较两组患者手术时间、宫颈软化程度以及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者术中手术时间、出血量以及术后出血时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者宫颈软化优良率为96.67％,显著高于对照组28.73％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后不适反应(恶心、呕吐、头晕等),不全流产,感染以及子宫穿孔、术后宫颈粘连等并发症的发生率为4％,低于对照组16％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疤痕子宫妊娠患者行米索前列醇联合人工流产手术治疗,可以有效扩张宫颈,减少手术创伤以及术后并发症的发生,具有重要的临床意义.
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分析疤痕子宫妊娠再次分娩方式的意义研究
选取2013年1月~2015年12月我院妇科收治的瘢痕子宫妊娠再次分娩的孕妇125例,详细记录孕妇分娩结局以及生产出血量,先兆子宫破裂,子宫破裂,新生儿Apgar评分以及产后并发症发生情况.结果125例孕妇符合阴道试产指征并选择阴道试产的共69例,试产成功的共50例,占72.46%;选择性剖宫产共56例,占44.8%;试产失败后急性剖宫产的19例,占15.2%.选择性剖宫产组出血量与阴道试产成功组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);急性剖宫产组出血量均大于其他两组,新生儿Apgar评分小于其他两组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).阴道试产成功组孕妇分娩后并发症总发生率为2%,再次剖宫产组孕妇分娩后并发症总发生率为21.33%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);选择性剖宫产组无先兆子宫破裂及子宫破裂,阴道试产组出现1例先兆子宫破裂,行加急剖宫产未发生子宫破裂,母儿结局良好.瘢痕子宫再次妊娠,阴道试产是可行的,但是临床对于其分娩方式的选择还应根据孕妇自身情况,严格按照其指征并在孕妇知情同意的情况下选择分娩方式,产程中严格以专人监护及胎心监测,母婴安全为首要原则,降低医疗风险性.
