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瘢痕子宫足月妊娠的分娩方式探讨
剖宫产术是产科临床常见的主要手段之一，是解决难产和许多产科难题的重要手段。近年来，随着初产妇剖宫产率的升高，使子宫下段的手术瘢痕增多，瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使再次剖宫产率相应增加，而剖宫产术后再次妊娠分娩方式成为产科关注的主要问题之一。为了进一步探讨瘢痕子宫的不同分娩方式对产妇的影响，寻求其合理的分娩方式，降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素，我院对瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行回顾性调查分析，报告如下。
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瘢痕子宫足月妊娠不同分娩方式的选择分析
目的:对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式合理选择的探讨.方法:收治瘢痕子宫和非瘢痕子宫的产妇128例,她们再次足月妊娠,选择不同的分娩方式,比较分娩结局.结果:两组患者,瘢痕子宫阴道试产成功的产妇与非瘢痕子宫产妇阴道试产,产后出血量、住院时间及新生儿评分等比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫孕妇再次分娩方式应根据具体情况选择.
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瘢痕子宫护理体会80例
随着剖宫产率的上升,剖宫产后瘢痕子宫再次分娩也随之增加.瘢痕子宫是妊娠、分娩的高危因素.做好瘢痕子宫的孕产妇产前、产时、产后护理是降低孕产妇分娩并发症和围产儿死亡率的关键.临床资料
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的临床研究
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月至2010年12月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇160例的临床资料,分析其分娩方式、母婴结局.结果 160例产妇进行阴道分娩试产62例,40例试产成功,再次剖宫产120例.阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于再次剖宫产组,P＜0.05.两组新生儿结局无显著性差异,P＞0.05.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会.
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128例疤痕子宫再次分娩的临床分析
目的:探讨疤痕子宫再次分娩的临床处理特点.降低剖宫产率,减少并发症,.方法:回顾性分析我站近年来收治的128例疤痕子宫患者的临床资料.结果:128例疤痕子宫再次分娩患者,行阴道分娩22例,阴道分娩率为17.19％,剖宫产106例,剖宫产率为82.81％,明显高于阴道分娩率.而采用刮宫产作为再次分娩方式的疤痕子宫患者,其产后出血量大,产褥病发生率高,住院时间长,与阴道分娩患者比较,具有显著性差异,P＜0.05.结论:在确保母婴安全的情况下,对于疤痕子宫再次分娩的产妇应根据实际情况,合理选择分娩方式,如果没有明显的再次剖宫产指证,应给予孕妇阴道试产的机会.
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剖宫产术后再次分娩44例分娩方式分析
目的：探讨分析关于剖宫产术后再次分娩的方式。方法对2012年1月至2013年6月在本院剖宫产术后再次妊娠的44例孕产妇的分娩方式进行回顾分析。结果其中20例孕产妇无阴道试产直接进行剖宫产，另外24例进行阴道试产，15例阴道试产成功，成功率为62.5%。结论并不是所有剖宫产术后再次分娩产妇都需要再次剖宫，在严密监控下进行阴道试产具有安全性和可行性。
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超声检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次分娩的临床意义
随着近年剖宫产手术逐年增多,术后再次妊娠率也明显升高,导致瘢痕子宫孕妇增多,其在分娩时有发生子宫破裂的风险,另外,瘢痕子宫妊娠行再次剖宫产几率明显增加,出血、严重感染等并发症发生率也明显高于非瘢痕子宫.本研究选择2009年6月～2012年12月我院收治的剖宫产瘢痕子宫妊娠161例,分析妊娠晚期子宫下段瘢痕情况及其妊娠结局,旨在探讨彩色多普勒超声检测妊娠晚期子宫下段厚度对再次分娩的临床意义,现报道如下.
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探析剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策
目的 观察剖宫产术后再次分娩的分娩方式与母婴结局,探讨剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策.方法 回顾性分析本院90例剖宫产后足月妊娠再分娩患者,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=42)和剖宫产组(n=48),对比分析两组不同分娩方式的危险因素与母婴结局.结果 阴道分娩组产后出血量显著少于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组使用镇痛剂2例(4.8%),明显少于剖宫产组的45例(93.8%)(P<0.05);阴道分娩组住院时间明显短于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组产妇产后大出血、产褥病率显著低于剖宫产组(P<0.05);比较两组新生儿情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 提倡剖宫产术后再次分娩选择阴道试产,可降低再次剖宫产率,并提高产科质量.
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阴道试产在瘢痕子宫不同再次分娩方式的应用及临床效果分析
目的:探讨阴道试产在瘢痕子宫不同再次分娩方式的应用及临床效果分析.方法:选取2014年3月-2016年3月本院收治的瘢痕子宫再次分娩产妇160例,根据分娩方式的不同分为瘢痕子宫阴道试产组(观察组,n=80),瘢痕子宫剖宫产组(对照组,n=80),另选取本院同期非瘢痕子宫阴道分娩的产妇为对照二组(n=80).分别比较三组分娩时间与住院时间、母体出血量、并发症发生率,产后行宫腔常规检查,观察观察组与对照组是否出现子宫破裂情况,并观察三组新生儿窒息的发生率,采用Apgar新生儿评分法对新生儿的健康情况进行评价.结果:观察组分娩时间与住院时间均短于对照组(P<0.05),与对照二组相比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组母体出血量比对照组少,并发症发生率与对照组相比降低(P<0.05),且观察组出血量及并发症发生率与对照二组相比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组均未出现子宫破裂;三组新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Apgar新生儿评分优于对照组(P<0.05),而观察组新生儿窒息发生率及Apgar新生儿评分与对照二组相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阴道试产在瘢痕子宫再次分娩中应用是安全可行的,它能有效降低并发症发生率,缩短产程及住院时间,不影响母体及新生儿安全,符合阴道试产指征的产妇可积极采取阴道试产,降低剖宫产率.
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疤痕子宫再次分娩经阴道分娩的安全性分析
目的：分析疤痕子宫再次分娩经阴道分娩的安全性。方法：选取接受分娩的疤痕子宫产妇54例临床资料作为观察组，产妇均经阴道分娩，分析阴道分娩安全性。并选取同期接受分娩的54例正常产妇作为对照组，接受阴道分娩，记录两组产妇分娩具体情况。结果：两组阴道分娩成功率、分娩产程时间、产时出血量对比无显著差异，P>0.05；分娩后并发症、新生儿结局对比无显著差异，P>0.05。结论：疤痕子宫再次经阴道分娩成为疤痕子宫产妇再次分娩主要方式，需掌握产妇实际情况，在无明显剖宫产指征时，尽量选择阴道分娩。
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妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度测量对再次分娩方式选择的指导意义
目的 探讨妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度测量对再次分娩方式选择的临床指导意义.方法 收集再次分娩产妇120例,对所有入组产妇在妊娠晚期进行超声子宫下段瘢痕厚度测量,分析瘢痕厚度和再次分娩方式之间的关系.结果 超声诊断子宫下段瘢痕厚度分级Ⅰ级75例,Ⅱ级22例,Ⅲ级23例,Ⅰ级顺产占比显著高于Ⅱ级和Ⅲ级产妇(P＜0.01);超声测量子宫下段瘢痕厚度对于子宫撕裂、破裂预测灵敏度为75％,特异度为94.79％,准确度为90.83％.结论 在妊娠晚期对再次分娩产妇进行子宫下段瘢痕厚度测量,可有效预测顺产发生子宫撕裂、破裂的风险,对早期确定生产方式,及时终止妊娠确保母婴生命安全具有重要临床价值.
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瘢痕子宫再次分娩临床分析
目的 探讨瘢痕子宫孕妇再次分娩时分娩方式的选择.方法 对我院剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次分娩的75例母婴临床资料进行总结分析.结果 75例瘢痕子宫产妇中11例(14.7％)经阴道试产（阴道试产组）,其中9例(81.8％)试产分娩成功,余66例孕妇行第2次剖宫产结束分娩（剖宫产组）；所有孕妇均顺利分娩后出院,剖宫产组与阴道分娩组的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 如果孕妇和家属有阴道试产的主观意愿,且无任何其他剖宫产指征和禁忌证时,可以尝试给予瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的机会.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨
目的探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式.方法对192例剖宫产后再次妊娠的分娩方式进行回顾分析.结果114例孕妇阴道试产,试产成功率89.5%.选择再次剖宫产78例.结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,如无剖宫产指征,应给予阴道试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担.
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疤痕子宫再次分娩产妇采用阴道试产和剖宫产的临床效果研究
目的:分析疤痕子宫产妇再次分娩采用阴道试产与剖宫产的不同临床效果进行研究.方法:随机选取2016年3月-2018年3月本院收治疤痕子宫再次分娩产妇128例,均分为对照组与观察组各64例.其中对照组采用剖宫产的方法,观察组则采用阴道试产的方法,比较两组的分娩效果.结果:观察组产妇的手术时间、产后出血量、住院时间都要优于其对照组,两组的比较结果具有统计学意义(P＜0.05).另外两组产妇并发症发生率也具有明显差异,其中观察组并发症发生率26.7％,对照组并发症发生率为41.8％,具有统计学意义(P＜0.05).结论:尽可能降低对疤痕子宫再次分娩的产妇选择剖宫产的方式,采用阴道试产对于再次分娩的产妇就有良好的效果与可行性,在临床中具有推广意义.
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关于瘢痕子宫妊娠的分娩方式的探讨
剖宫产术是临床产科常见的主要手术之一，是解决难产和许多产科难题的重要手段。近年来，随着剖宫产率居高不下且有逐年上升的趋势，剖宫产术后再次妊娠的分娩方式问题成为产科界关注的主要问题之一。为了进一步探讨瘢痕子宫不同的分娩方式对产妇的影响，寻求其合理的分娩方式，降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素，而开展对剖宫产术后再次妊娠产妇进行回顾性调查分析。
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瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床分析
目的：分析比较瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。方法：选取我院收治的45例瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产的产妇作为观察组，并选择同期我院收治的非瘢痕子宫剖宫产产妇45例作为对照组，比较两组术后的临床效果。结果：瘢痕子宫再次妊娠的主要分娩方式为剖宫产，原因主要为社会因素；两组的子宫破裂及先兆子宫破裂发生率相比，观察组高于对照组（P＜0．05）；两组的手术时间、术中出血量、产后出血量以及产后恶露持续时间相比，观察组高于对照组（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠产妇中，采用剖宫产分娩具有较高的风险，临床实践中，应该严格评估产妇是否符合剖宫产的手术指征，慎重选择分娩方式。
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疤痕子宫再次妊娠102例临床分析
目的:探讨首次剖宫产术后再次足月妊娠计划分娩的可行性.方法:回顾分析我院2008年1月-2011年12月收治的剖宫产术后再次妊娠符合试产条件并自愿试产的102例临床资料.结果:与同期非疤痕子宫再次阴道分娩组相比,疤痕子宫阴道分娩组的产后出血量、产程、新生儿窒息率差异无统计学意义,无母婴不良结局,再次剖宫产组产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组多.结论:疤痕子宫足月妊娠如处理得当计划分娩,阴道分娩是可行的.
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B 超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义
目的：探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕情况对再次分娩的意义。方法：选取2009年3月-2012年12月我院妇科门诊收治的妊娠晚期孕妇共132例，通过B超对子宫下段瘢痕情况进行检测，同时对再次分娩结果进行记录，其中包括术中出血量、缩宫素用量以及产后出血情况等。结果：B超检测结果显示子宫下段瘢痕大小对临床分娩具有不同的影响，其中瘢痕＜3mm组患者的术中出血量、缩宫素用量以及产后出血情况与≥3mm组进行比较差异具有统计学意义。结论：加强再次分娩孕妇妊娠晚期子宫下段瘢痕情况的检测，有利于全面掌握孕妇的身体特征，从而选择适合的分娩方式，提高分娩的安全性。
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符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义研究
目的：研究符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义。方法：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产66例进行回顾性分析，与同期无分娩时的产妇（对照组A）及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇（对照组B）进行对照比较，比较产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、腹部切口一起愈合及住院费用等，以及产后出血量及新生儿Apger评分。结果：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及住院费用与对照组比较，试产失败组住院费用、产后出血量、腹部切口愈合情况、新生儿窒息及胎盘粘连与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；阴道分娩组与试产失败组产后出血量、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩可以减少住院时间，利于恢复，但需要密切观察产程，如有异常应立即转为剖宫产手术，保证安全。
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剖宫产术1786例临床分析
妊娠分娩绝大部分是母体一个自然生理过程,近年来剖宫产率的不断升高并未带来相应的围产儿病死率的下降,而剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等近远期并发症,且对日后可能发生的再次分娩、再次妇科手术也有不良影响,故应严格掌握剖宫产指征,控制不合理的剖宫手术,降低剖宫产率.
