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信号强度指数在传染病自动预警中的应用及评价
目的：为改进国家传染病自动预警系统（CIDARS），研究引入预警信号强度指数（SSI），以评估SSI在改善预警信号灵敏度中的作用。方法采用随机数字表法抽取全国2007—2011年痢疾病例报告数据和2010—2011年的预警信号数据，并计算SSI和疑似事件预警信号关联比（ER）。分析SSI与ER的相关关系，并用多因素logistic回归分析法探索SSI对ER的影响。结果2010—2011年CIDARS共发出的9620个预警信号中，传染病暴发疑似事件信号数74条（0.77%）。SSI分级与ER之间有良好的相关性：疑似事件相关联的信号的SSI中位数为4.0，远高于非疑似事件相关联的信号（1.7）；随着SSI的增加，事件关联比增加（r=0.917），当SSI超过20时，事件关联比可以高达20；多因素logistic回归模型分析发现，SSI与疑似事件信号的OR(95%CI）值为2.52（2.04~3.12)；流行季SSI对疑似事件概率的指示作用高于非流行季。结论 SSI与ER的相关性很好，尤其是对于暴发规模相对较大的传染病暴发事件，且流行季的作用较非流行季明显。
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2014年福建省人间布鲁杆菌病爆发疫情调查
目的 分析2014年福建省首起布鲁杆菌病(简称布病)爆发原因,为及时采取有效措施,避免疫情的进一步扩散与蔓延提供依据.方法 采用流行病学爆发调查方法,在福建省漳州市某县上报布病病例的疫点,与当地农业部门同时开展人间与畜间疫情调查.将疫点养羊场的17名职业人员,以及在距离该养羊场近的东、南、西、北四个方位各选取一个养殖场,包括2家养猪场,1家养羊场和1家养牛场的9名职业人员纳入调查对象,开展布病血清学检测及职业人员布病认知情况调查.对疫点262只羊以及距离疫点约5公里的另一家养羊场的50只羊血清进行布病抗体检测,同时调查羊只来源.结果 共调查26人(疫点地区17人),发现7例感染者,感染率为26.9％(7/26).感染者均来自疫点养羊场,疫点感染率为41.2％(7/17),其中5例阳性感染者,2例隐性感染者.共对312只羊进行血清学检测,疫点羊布病抗体阳性率为46.2％(121/262),邻近另一家养羊场未发现布病抗体阳性羊只(0/50).感染方式中无防护接羔及死胎处理感染率均为100.0％(7/7).被调查的职业人群中,有92.3％(24/26)的人不了解布病的临床症状和体征,仅有11.5％(3/26)的人在工作时采取防护措施.结论 此次布病爆发疫情传染源为疫点的染疫羊,无防护的接胎及死胎处理是主要的传播途径,羊感染率高、职业人群对布病的认识匮乏和防护缺失以及动物检疫空白是疫情发生的危险因素.
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徐州市铜山区某小学1起水痘爆发疫情调查
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性传染病[1].2015年11月徐州市铜山区某小学报告有多名学生出现发热病例,伴皮疹等症状.疫情发生后,区疾控中心立即赴现场进行调查,在整个事件的调查处理过程中,得到了徐州市疾控中心的大力支持,立即在现场采用居家隔离、规范治疗及消杀等防控措施,有效控制了本次疫情的发展[2].现将本次事件的调查情况报告如下.
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1起水痘爆发疫情的现场流行病学调查
目的 了解水痘疫情在校园传播规律,提供有效的防控策略及方法. 方法 通过自行设计的调查问卷,采用当面询问或电话访问的形式获取班级成员的发病信息、社交圈等信息,通过病例对照研究探讨水痘疫情在班级内播散模式及途径. 结果 本次爆发疫情中累计学生患者20人,疫苗接种组与未接种组的发病率差异有统计学意义(x2=7.79,P＜0.05);与首发病例为好友关系组发病风险显著高于非好友组;并通过多因素Logistic回归验证上述危险因素. 结论 接种水痘疫苗能有效预防水痘的发生以及缩小水痘疫情的规模,此外在学校班级内的水痘疫情主要的传播模式是好友间的亲密行为.
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2014-2015年常州市金坛区手足口病爆发疫情流行病学特征分析
目的 分析常州市金坛区手足口病爆发疫情的流行病学特征,为制定手足口病防控策略和措施提供依据. 方法 对常州市金坛区2014-2015年通过“突发公共卫生事件管理信息系统”报告的手足口病爆发疫情相关信息进行描述性流行病学分析. 结果 2014-2015年金坛区共报告手足口病爆发疫情6起(均在幼托机构),共波及2 802人,发病110例,无重症与死亡病例,总罹患率3.93％;暴发高峰在3-5月和9-12月;小班及小小班幼儿是高发人群. 结论 小班及小小班是幼托机构重点防控班级,幼托机构与疾控部门应加强手足口病疫情监测,早期发现并规范处置是控制手足口病疫情的有效手段.
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2010-2014年河南省学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征分析
目的 了解河南省学校传染病突发公共卫生事件发生流行病学特征,为其防控策略制定提供科学依据.方法 对河南省2010-2014年突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的学校传染病突发公共卫生事件进行描述性分析.结果 河南省2010-2014年共报告学校传染病事件73起,占学校突发公共卫生事件总数82.02％,传染病事件共涉及7个病种,以呼吸道传染病为主(75.34％),其次为肠道传染病(16.44％),呼吸道传染病主要包括流行病腮腺炎、水痘等.学校传染病发病高峰多出现于每年3—6月和9-12月,事件分布于全省14个省辖市.事件多发生于农村学校(61.64％),农村小学事件多,为33起.结论 学校是传染病突发公共卫生事件的高发场所,事件类型以呼吸道传染病为主,农村学校特别是农村小学将是学校卫生工作的重点.
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某小学1起乙型流感爆发疫情的调查
2016年3月扬州市江都区某小学发生1起流感样病例爆发疫情,累计发病44例,罹患率1.54％,经扬州市疾病预防控制中心实验室确诊为乙型流感.现将本次爆发疫情的调查处理与分析报告如下.1资料和方法1.1资料来源 2016年扬州市江都区疾病预防控制中心突发公共卫生事件调查处置档案.1.2方法 用描述流行病学方法对疫情的分布等进行分析.2结果2.1 学校基本情况该小学位于江都区仙女镇,设有一至六年级52个班,共有学生2 860人,教职工160人.
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1起腺病毒引起的急性呼吸道感染爆发疫情调查
目的 对泰州市靖江某小学校1起急性呼吸道感染爆发疫情进行流行病学调查,以明确诊断,控制疫情. 方法 通过流行病学调查描述疫情流行特征;采用病例对照研究分析流行因素;采集患者咽拭子进行呼吸道多种病毒的PCR检测. 结果 疫情报告病例29例,发病高峰呈双峰分布,主要集中该校五(2)班学生(占93.10％),具有班级聚集性.病例对照研究显示每次洗手使用肥皂为保护性因素.3份咽拭子标本检测全部为呼吸道腺病毒阳性,阳性率100％. 结论 此次急性呼吸道感染爆发疫情由腺病毒引起,传播途径以密切接触为主.
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茂名市某农场小学水痘爆发疫情调查
目的 分析2014-2015年茂名市某农场小学校水痘爆发疫情发生的原因及传染来源,为防治水痘提供科学依据.方法 采用现场访问、现场搜索等流行病学方法对现有资料进行分析.结果 本次爆发疫情发生始于2014年12月22日,首发病例的传染来源不明,后1例的发病时间为2015年1月9日,暴露人口379人,发病17例,罹患率为4.49％,无危重病例和死亡病例.发病年龄分布在9～10岁年龄组.不同班级之间的罹患率差异有统计学意义.结论 这是1起水痘爆发疫情,传播途径为空气飞沫传播.争取学校配合,早发现、早报告、早隔离和接种水痘疫苗是控制水痘疫情为关键的措施.
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徐州市鼓楼区某幼儿园1起手足口病爆发疫情调查
目的 调查分析徐州市鼓楼区某幼儿园1起手足口病的流行特征,查找引起爆发的可能原因,防止疫情进一步扩散和类似疫情的再次发生.方法 开展现场流行病学调查,描述疫情分布特征,提出针对性防控措施建议.结果 本次爆发时间为2015年12月4日至12月15日,共发现手足口病病例12例,疫情波及1个班级,班级罹患率42.86％(12/28).所有病例均为普通轻症病例,临床表现以手、足疱疹和口腔溃疡等为主.采集5例病例咽、肛拭子开展核酸检测,结果为其他肠道病毒阳性.经处理,12月16日后再无新发病例发生,疫情得到了有效控制.结论 学校晨检把关不严未能及时发现隔离病例,教室通风时间较少,儿童室内相处时间长,相互接触机会多,导致本次疫情发生的可能性较大.
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札如病毒致幼托儿童急性胃肠炎爆发疫情特征分析
目的 探索札如病毒所致幼托儿童急性胃肠炎爆发疫情的特点. 方法 对2起札如病毒所致幼托儿童急性胃肠炎爆发疫情进行现场流行病学调查,对采集的样品进行细菌性和病毒性检测,对5例阳性病例的排毒期进行追踪. 结果 2起爆发疫情病原为札如病毒,共23人发病,班级内罹患率分别为36.67％和30.77％,临床表现以呕吐和腹痛症状为主,分别占发病人数的100％和69.6％,病例排毒期6～13 d,中位数为9d. 结论 札如病毒在托幼机构等儿童聚集的场所极易引起爆发疫情,应引起重视.
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扩大免疫规划前后阳朔县学校传染病爆发疫情流行特征分析
目的 分析阳朔县扩大免疫规划前后学校(含托幼机构)传染病突发公共卫生事件流行趋势,为开展学校传染病突发公共卫生事件防控及扩大免疫规划效果评价提供参考依据. 方法 根据近15年来学校传染病爆发疫情流行病学现场调查资料,2004年后根据《突发公共卫生事件报告管理信息系统》网络直报数据,应用描述流行病学方法进行分析. 结果 2000-2014年阳朔县共报告学校传染病突发公共卫生事件49起,发病1398例,死亡1例.其中呼吸道传染病居首位,事件发生时间与学生在校时间呈正相关.自2008年国家实施扩大免疫,2009年阳朔县疫苗到位并开始实施,之后连续5年学校未发生计划免疫针对性传染病突发公共卫生事件. 结论 实施扩大免疫规划策略,切实提高了适龄青少年儿童疫苗接种率,构筑了易感人群免疫屏障,控制和降低了传染病突发公共卫生事件发生.
关键词： 疾病爆发流行 中小学生卫生保健服务 免疫规划 疾病报告 -
某教育培训中心1起水痘爆发疫情调查
目的 分析某教育培训中心水痘爆发疫情的流行病学特征,探讨水痘疫苗效力. 方法 采用现场流行病学方法对2014年9-11月某教育培训中心水痘爆发疫情进行调查和分析. 结果 累计发生63例水痘病例,罹患率为14.4％;病例主要集中于10月,疫情波及11个班.水痘疫苗接种组和未接种组水痘罹患率分别为23.2％和56.0％,差异有统计学意义(X2=16.72,P＜0.05),总体疫苗效力为58.5％(95％CI 37.1％～72.7％);分层分析发现,接种水痘疫苗≤2年、2～3年和≥4年的疫苗效力分别为82.1％(95％ CI 46.3％～94.1％)、55.4％(95％CI 25.2％ ～ 73.4％)和38.2％(95％CI-10.7％～65.5％). 结论 接种水痘疫苗有利于控制水痘爆发疫情,建议儿童首剂水痘疫苗接种4年后接种第2剂.
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某校1起水痘爆发疫情的流行病学调查
目的 调查1起学校水痘爆发疫情,查找爆发原因,并提出针对性防控措施. 方法 对学校爆发水痘进行诊断和流行病学调查,并对疫情爆发原因进行流行病学分析;采取针对性的防控措施控制疫情. 结果 发生的18例水痘病例分布于1个年级,发病时间为4月28日-5月23日;提示病例与后发病例存有流行病学接触史;所有病例均无水痘疫苗接种史.通过采取隔离治疗病例、健康教育等综合性防控措施,疫情持续5d无后续病例发生,疫情得到控制. 结论 疫情的及时发现报告、隔离治疗病人、通风消毒、预防接种、健康教育对水痘疫情的控制有重要作用.
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某幼儿园爆发疱疹性咽峡炎的应急措施和健康教育
目的 总结疱疹性咽峡炎的应急措施和健康教育对策,为幼儿园规避大面积感染提供借鉴与参考.方法 隔离15名已患病幼儿,对其他幼儿采取应急措施. 结果 经采取应急措施和健康教育,及时控制了疫情发展,患病幼儿得到了较好治疗. 结论 幼儿园爆发疱疹性咽峡炎,应及时隔离患病幼儿,采取严格晨检、午检、消毒、宣传和管理、均衡膳食等有效措施控制疫情,避免大面积感染.
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某高校1起水痘爆发的流行病学调查
目的 探索水痘爆发流行的规律,为高校水痘疫情防控提供科学依据. 方法 用描述流行病学指标分析1起水痘爆发的流行病学事件. 结果 水痘总罹患率为2.29％,此次水痘疫情发生在秋冬季节,卫生条件较差,通风条件差,学生免疫力低,没有及时发现和隔离病人是发病的主要原因. 结论 采取有效的监测措施,及时的治疗隔离病人,提高易感人群的水痘免疫力和水痘的知行信行为,是高校水痘防控中的重点.
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2007-2011年北京市东城区学校水痘爆发疫情分析
目的 了解2007-2011年北京市东城区中小学、托幼机构水痘疫情爆发学校分布情况及原因,为进一步做好学校呼吸道传染病预防控制提供参考. 方法 对2007-2011年北京市东城区中小学、托幼机构报告的水痘爆发起数和涉及的学校数进行统计分析,使用SPSS 11.5统计软件,用卡方检验. 结果 2007-2011年东城区中小学、托幼机构水痘爆发疫情报告共33起,其中中学1起,小学29起,托幼机构3起.全区学校2007-2011年5年间各年度水痘爆发发生率差异无统计学意义(P＞0.05),不同类型学校水痘爆发发生率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2007-2011年东城区学校水痘爆发疫情主要发生在小学,小学是水痘疫情预防控制的重点场所.
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托幼机构手足口病聚集性病例流行病学分析
目的 通过对2010--2013年托幼机构手足口病聚集性发病特点进行分析,为托幼机构手足口病防控提供依据. 方法 收集2010--2013年托幼机构手足口病聚集性疫情相关资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2010--2013年天津市河北区共发生托幼机构手足口病聚集84起,聚集性病例人数376人.聚集性疫情2个高峰分别在6月和11月;部分卫生条件较差的区域手足口聚集疫情起数较多;手足口聚集性病例的发生与年龄呈负相关;实验室检测显示手足口病的聚集疫情多由EV 71、Cox A16病毒引起.结论 托幼机构是手足口病易感人群集中的单位,容易形成聚集,是手足口病防控的重点场所.
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广东某高校诺如病毒感染性腹泻爆发调查
目的 通过对本校1起诺如病毒所引起的感染性腹泻爆发疫情的流行病学调查分析,为今后学校做好相应爆发疫情的预防控制工作提供参考. 方法 对2013年1月11-27日在校医院就诊的以腹泻症状为主的282例患者进行流行病学调查,结合临床和实验室诊断,分析致病原因和经验教训. 结果 结合分析认为此次事件为一起诺如病毒感染导致的感染性腹泻爆发事件,学校食堂厨工诺如病毒感染和食堂环境诺如病毒污染是主要原因.结论 要重视和加强高校诺如病毒感染性腹泻暴发事件的预防控制,重点做好学生肠道传染病防治知识教育和食品从业人员以及食品卫生的管理监督.
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2005-2014年沭阳县学校传染病爆发疫情流行病学分析
目的 了解2005—2014年沭阳县学校传染病爆发疫情的流行病学特征并分析其影响因素,为有效处置提供科学依据. 方法 通过国家《突发公共卫生事件管理信息系统》和《中国流感监测信息管理系统》,收集2005-2014年沭阳县学校传染病爆发疫情,采用描述性分析方法对事件进行分析. 结果 2005-2014年沭阳县共报告学校传染病爆发疫情17起,其中法定传染病10起(58.82％),其他类疫情7起(41.18％).共有400人发病,波及27 713人,罹患率1.44％,无死亡病例.沭阳县学校传染病爆发疫情高峰发生在3月、9月和12月.乡镇小学报告14起,占报告起数的82.35％.疫情主要为流行性腮腺炎和水痘居多. 结论 2005-2014年沭阳县学校传染病爆发疫情呈现先升后降的趋势,学校传染病爆发疫情主要发生在乡镇小学,应采取综合性的防控措施.
关键词： 传染病/流行病学 疾病爆发流行 中小学生卫生保健服务
