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信号强度在帕金森病定向手术中的定位作用
目的:探索信号强度在帕金森病定向手术中的定位作用.方法:在 14 例次丘脑毁损术和 43 例次苍白球毁损术微电极行进过程中连续记录神经元放电,计算信号强度,绘制信号强度距离分布曲线,研究丘脑毁损术和苍白球毁损术中各核团的信号强度的差异.结果:丘脑毁损术中微电极进针路径上各核团的信号强度具有很好特异性.尾状核与丘脑间的白质同尾状核和丘脑之间以及丘脑与丘脑腹中间核之间相差数倍以上,更易辨别,绘制信号强度距离分布曲线结果更加明显.苍白球毁损术中微电极进针路径上各部位的信号强度虽有明显差异,信号强度距离分布曲线呈现波动性.结论:信号强度可以作为丘脑毁损术中一种神经电生理定位方法,但在苍白球毁损术中应用受到限制.
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肝脏双功能对比剂Gd-BOPTA胆道成像临床初步研究
目的 探讨肝脏双功能对比剂Gd-BOPTA应用于胆道成像的可行性及临床价值.方法 应用Od-BOPTA对15例患者(对照组10例.梗阻性黄疸组5例)进行胆道成像.比较胆系结构的显示(高信号对比剂充盈)率.测量计算肝脏和胆囊信号强度的变化值及其比值.结果 对照组10例均能够显示胆总管、胆囊和肝总管,左右肝内胆管和胆囊管的显示率大干6 0%.梗阻性黄疸组1例于扩张胆总管内高信号胆汁对比下可见软组织信号充盈缺损.其余4例总胆红素大于131.4 μmol/L,胆道未能显影.两组延迟扫描胆囊、肝脏信号强度变化及其比值差异有显著性(P=0.001,0.04.0.001),对照组均高于梗阻性黄疸组.结论 Gd-BOPTA在非梗阻性黄疸患者中可以得到较为满意的胆道二维及三维图像.为评价肝脏功能以及诊断或排除胆道病变提供了新的安全、无创检查手段.
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骨关节肌肉系统影像新进展
弥散加权MRI在鉴别软组织良性恶性肿瘤中的应用使用1.5T MR 系统对10例经病理证实的软组织肿瘤(良性6例,恶性4例)行弥散加权MR成像,采用弥散加权自旋回波序列.在不同b值所成的各向同性图象上选定感兴趣区,测量肿瘤、骨骼肌肉、皮下脂肪和骨髓的平均信号强度,计算校正灌注因素后实际弥散系数D值.结果显示肌肉、骨髓、皮下脂肪、良性和恶性软组织肿瘤的D值分别为0.69×10-3mm2/sec,0.59、0.32×10-3mm2/sec,0.56、0.20×10-3mM2/SEC,0.20,2.00×10-3mm2/sec,0.59、1.43×10-3mm2/sec,0.58.
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磁共振脊髓造影技术及其临床应用
振脊髓造影技术(MRM)是磁共振水成像技术的一种.通过利用重度T2加权技术,使含水丰富而流动又缓慢的腔隙如蛛网膜下腔等信号强度明显增强.并且由于压脂技术的应用,脂肪信号得到抑制,从而使脊髓蛛网膜下腔中的脑脊液及自椎间孔延伸出去的神经根鞘袖清楚显影,终达到与常规脊髓造影相近的影像学效果.
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磁共振胰胆管成像技术临床应用
磁共振胰胆管成像(MRCP)是磁共振水成像技术在胆道系统的应用,水成像技术是利用相对静止的液体在磁共振重T2加权时表现出的明显高信号强度,通过各种后处理技术以获得类似于X线造影效果的液体MR影像.具有信号强度高,对比度大的特点.
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无线网络漫游机制升级方案
移动医疗是医院信息化的发展趋势,而医院无线网络是移动医疗的基础。从无线网络漫游机制的原理、方式、内容等多个维度出发,分析不同时期两种无线网络的漫游机制的不同。通过实验对比、实地部署、综合分析等形式阐述在无线网络建设中需要考虑的关键问题。
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3.0TMR扩散加权成像不同b值的信号强度及ADC值下降率对乳腺良恶性病变的诊断价值
目的:探讨3.0 T MR扩散加权成像不同b值的信号强度及ADC值下降率对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对东南大学附属中大医院自2010年12月至2012年12月经手术病理证实的152例162个乳腺病灶(恶性85灶,良性77灶)行3.0 T MR DWI扫描,b值取0、400、800、1000 s/mm2,分别测量不同b值下乳腺病灶DWI信号强度及ADC值,计算DWI信号强度下降率(SIDR), SIDR=(低b值DWI病灶信号强度-高b值DWI病灶信号强度)/低b值DWI病灶信号强度及ADC值下降率( ADCDR),ADCDR=(低b值病灶ADC值-高b值病灶ADC值)/低b值病灶ADC值)。对所获得的资料采用两独立样本t检验进行统计学分析并采用ROC曲线评价SIDR值及ADCDR值的诊断效能。结果(1)0~400、400~800和800~1000 s/mm23组b值间良、恶性病灶SIDR差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)3组b值间的SIDR对良恶性病变诊断的敏感性分别为61.2%、68.2%和67.1%,特异性分别为74.0%、85.7%和67.5%;诊断符合率分别为67.3%、76.5%和67.3%;阳性预测值分别为72.2%、84.1%和69.5%;阴性预测值分别为63.3%、71.0%和65.0%。(3)400~800、800~1000 s/mm2两组 b值间良、恶性病灶ADCDR差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)两组b值间的ADCDR对良恶性病变诊断的敏感性分别为80.0%、65.9%,特异性分别为72.7%、65.0%;诊断符合率分别为76.5%、65.4%;阳性预测值分别为76.4%、67.5%;阴性预测值分别为76.7%、63.3%。结论不同b值的信号强度下降率及ADC值下降率对乳腺良恶病灶都具有鉴别诊断价值,且诊断效能以400~800 s/mm2间为佳。
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OPEN MARK 2000磁共振图像模糊故障检修
1故障现象扫描图像模糊,对比度、信噪比明显下降.2故障分析深圳安科公司与美国ANALOGIC公司联合生产的Open Mark 2000磁共振主要由永久磁体及电子部分组成,永久磁体主要产生均匀、稳定、强度为0.2T的磁场,电子部分主要由谱仪、射频功放、梯度放大、高低压电源及计算机组成.扫描图像模糊,信噪比明显下降,涉及整个系统,包括谱仪本身的发射与接收,射频功放输出及前置放大器等.根据仪器本身的特点,首先检查射频输出反射情况,如果正常,再检查谱仪的发射、接收是否正常,以信号强度为依据.
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不同b值DWI成像在早期脑梗死中的应用
目的:探讨不同b值磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在早期脑梗死患者中的应用价值,寻找早期脑梗死的佳b值.方法:对临床高度怀疑早期脑梗死(发病在72 h以内)患者行常规MRI和b值分别为1 000、2000、3 000 s/mm2的DWI检查,测量感兴趣区(病灶中心和对侧正常脑组织)不同b值DWI信号强度(signal intensity,SI)、平均表现扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并计算不同b值DWI和常规MRI对诊断早期脑梗死的敏感性.结果:40例早期脑梗死患者中,b值为3 000 s/mm2时DWI(DWIb=3 000)诊断早期脑梗死的敏感性为100%,b值为1 000和2 000 s/mm2时DWI诊断早期脑梗死的敏感性为97.5%,常规MRI的敏感性为72.5%.随着b值增加,感兴趣区信号强度及ADC值均降低,不同b值条件下,感兴趣区信号强度及ADC值差异均有统计学意义(P<0.05).结论:DWI对早期脑梗死的监测明显优于常规MRI扫描.随着b值增加,对超早期脑梗死的敏感性也随之增高,信号对比亦明显,但图像信噪比也随之降低,在b值=1 000 s/mm2时,脑组织中对比度及对新发脑梗死的敏感性较高.
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恶性心包间皮瘤1例报告
1病历简介男,18岁,因胸闷、心悸就诊.查体:神志清,气促不能平卧;两肺可闻及少量干、湿啰音,心界向两侧扩大,未闻及杂音;心率90次/min,律齐;腹软,肝脾触不清.经CT及超声检查诊为心包囊肿,少量胸水.家属要求去外院诊治,经中国医大手术.病理报告左室壁恶性心包间皮瘤,切除心包,术后恢复较好.出院后工作半年,胸闷气短重现并渐重.MRI报告沿心包壁可见斑片状及团块状异常信号强度病变,T1呈等或略高信号,T2为不均匀高信号,病变侵及范围广,整个心包均受累,心包壁显著增厚呈瘤块状,各房室壁均受压变形,心腔狭小,左纵隔胸膜亦见团块状占位病灶,左房、左室明显受压变形,右房提高,上下腔静脉均明显扩张.MRI诊断:心包肿瘤-恶性间皮瘤.AFP3.68μg/L,CEA0.96μg/L,血尿常规、肝炎标志物、肝功能、离子、尿素氮、肌酐、血糖、血脂均在正常范围.
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同时检测WT1和mdr1基因多重荧光实时定量PCR标准品的构建
绝大多数急性白血病患者存在WT1基因异常高表达,其异常表达程度也与难治复发白血病有关,并可作为"泛白血病"标志检测指标监测微量残留病(MRD)[1-3].近有研究发现急性白血病mdr1和WT1基因表达水平有明显的相关性[4],但目前国内外研究一般是分别对WT1和mdr1基因进行单独检测,操作繁琐且不能准确了解同一标本两者的关系.多重荧光实时定量PCR是指在PCR体系中加入多个荧光基团,设计不同的引物在同一反应体系中同时对多个靶基因分子进行扩增,通过连续监测不同荧光信号强度的变化来实时监测不同待测基因的表达量,后通过标准曲线对不同未知起始模板进行定量分析的方法.
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腺垂体增生
患者女性,23岁.主诉右侧面部麻木感1年伴阵发性针刺样头痛2个月,无头晕及恶心、呕吐等症状.MRI检查鞍内呈团块状软组织影,T1WI呈低信号,T2WI稍高信号,信号强度均匀,增强扫描呈明显强化(图1);CT检查鞍内扁圆形高密度影.临床拟诊为垂体腺瘤.
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临床MRI中的信号强度伪影
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软骨肿瘤:快速增强的磁共振成像
典型的软骨肿瘤在X线片上是容易诊断的.但是鉴别良性和低度恶性的软骨肿瘤,特别是低度恶性的软骨肉瘤和内生软骨瘤,不论是临床上,还是对放射-组织学来说,都是困难的.作者对8例内生软骨瘤、11例外生骨疣和18例软骨肉瘤,共37例软骨肿瘤做了快速对比增强的MRI.把在自旋回波成像上动脉增强后10s之内肿瘤的强化定为早期强化;10s~2min之内肿瘤的强化为延迟强化;而5min之后才显示的强化为后期强化.强化的过程用三种时间、信号强度曲线描绘出来.
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压迫型颈髓病变的MRI信号强度增加能否预测其保守治疗效果
为评价颈髓MRI信号增强对压迫型颈髓病行保守治疗疗效的预测能力,作者对52例经神经学检查和MRI检查确诊为压迫型颈髓病变的病人进行了研究.男39例、女13例,年龄30~80岁.52例患者中,29例脊柱滑脱、12例颈间盘突出、11例后纵韧带骨化(OPLL).行保守治疗前病史为1个月~2年(平均7个月),随访期平均3年.除3例患者先行头部平衡牵引2周后改为颈领固定外,其余患者直接行颈领固定和限制颈部活动等保守治疗.治疗开始3个月内,每天颈领固定8小时,此后依据症状恢复情况决定固定时间,治疗持续6个多月.
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肝肿瘤的超声造影谐频成像现状
微泡型造影剂经外周静脉使用后可顺利通过肺循环到达全身动脉系统,增强血液的回声强度和多普勒信号强度[1,2],提高常规彩色多普勒超声对低速血流的检出能力,有助于肝良恶性肿瘤的鉴别[3,4].然而,造影剂在增加常规超声对低速血流显示的同时,也增加了对噪音的显示,致使声像图上常出现"开花状"伪差(blooming artifact)和运动伪差(motion artifact),成像质量不尽人意.近年来出现的超声造影谐频成像(亦称谐波成像,contrast-enhanced harmonic imaging)利用造影剂微泡的非线性效应,可以敏感地检出常规彩色多普勒超声不能显示的微血管血流,且没有与运动有关的多种伪差.本文将对其在肝肿瘤诊治方面的应用价值作一综述.
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病毒性脑炎合并桥脑中央髓鞘溶解症1例报道
桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)是一种病因不明的神经系统疾病,常并发于某些重症全身疾病,我院于1999年6月收治一例病毒性脑炎伴发CPM和桥脑外髓鞘溶解症(EPM)的患者,报道如下。 病例:男16岁,因突发头晕呕吐伴低热半天,继之意识丧失频繁四肢抽搐,癫痫持续状态入院,体检双侧Babinski sign's阳性,头颅CT平扫未明显异常,腰穿脑脊液中细胞,蛋白,氯化物和糖都在正常范围内,诊断为病毒性脑炎,给予抗病毒,控制癫痫,气管切开人工呼吸等对症处理,一周后癫痫完全控制,意识逐渐恢复。但发现患者只能睁,闭眼,眼球不能活动,四肢完全性瘫痪,呈闭锁综合症表现。发病二周后头颅MRI检查,发现桥脑及右侧小脑半球内可见大片状异常信号影,呈低T1为主,混杂不规则高信号, T2为等、高混杂信号,病灶境界尚清。余脑内未见明显异常。经给予神经营养剂等治疗,症状有所好转,眼球各向活动正常,四肢肌力恢复至2~3级。 40天后复查头颅MRI:病灶范围同前,异常信号强度稍降低,性质无明显改变。临床诊断病毒性脑炎继发CPM和EPM。患者在病程中曾有短暂(3~4天)低钠血症(129~136meq/L);有顽固性癫痫持续状态,曾用安定,苯妥因钠,德巴金,鲁米那,咪唑安定等多种抗癫痫药物;曾合并肺部感染,应用多种抗菌素。
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MR动态增强曲线联合DWI诊断乳腺癌的价值分析
目的 分析MR动态增强曲线联合MR弥散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值.方法 选取50例乳腺癌患者,均实施MR动态增强诊断与DWI诊断,分析结果.结果 MR诊断下病理分型中Ⅲ型33例,占66.0%;Ⅱ型11例,占22.0%;Ⅰ型共6例,占12.0%;主要为浸润性导管癌.乳头状癌峰值强化率低(P<0.05),其他3项无明显差异(P>0.05).黏液腺癌早期强化率低、浸润性筛状癌高(P<0.05).DWI诊断下正常乳腺组织均显示中等信号,肿块均显示高信号.正常乳腺组织平均ADC值(2.08±0.18)×10-3 mm2/s,病变组织平均ADC值(0.97±0.19)×10-3 mm2/s,正常组织ADC值明显高于病变组织差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR动态增强曲线联合DWI诊断乳腺癌可清楚地显示信号强度及强化率,具有较好的临床应用意义.
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育龄期女性月经周期子宫结构 DWI 信号变化
磁共振弥散加权成像近几年应用于女性生殖系统的检查,其主要利用组织间水分子布朗运动的变化来成像。此研究即利用3.0T高场强MR来测量与比较正常育龄期妇女子宫在月经周期中的DWI信号强度变化,为临床诊断女性生殖系统疾病提供帮助。
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基因芯片技术在肾脏病领域中的应用展望
人类全基因组的核苷酸序列分析将在2003年完成,目前已进入了功能基因组时代[1] .随着基因物理图谱的完成,深入了解基因的功能成为分子科学家的主要任务.人类基因组DNA由30亿个核苷酸组成,共含有约10万个基因[2].在这些已知序列的基因中 ,目前有四分之三的基因功能尚未查明.传统的杂交技术已无法胜任这一庞大的研究工作. 基因芯片技术就是在这样的情况下应运而生的.基因芯片也称为基因微矩阵(Microarray), 是近几年发展起来的一项前沿生物技术[3].它是指将大量探针分子固定于支持物上后与标记的样品分子进行杂交,通过检测每个探针分子的杂交信号强度进而获取样品分子的数量和序列信息,来研究靶基因的生物学功能.它具有灵敏度高、精确度好、快速高效的特点,尤其适用于大规模基因功能研究.自其问世已来,已广泛应用于生命科学的多个领域 [4].