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MR动态增强曲线联合DWI诊断乳腺癌的价值分析
目的 分析MR动态增强曲线联合MR弥散加权成像(DWI)诊断乳腺癌的价值.方法 选取50例乳腺癌患者,均实施MR动态增强诊断与DWI诊断,分析结果.结果 MR诊断下病理分型中Ⅲ型33例,占66.0％;Ⅱ型11例,占22.0％;Ⅰ型共6例,占12.0％;主要为浸润性导管癌.乳头状癌峰值强化率低(P<0.05),其他3项无明显差异(P>0.05).黏液腺癌早期强化率低、浸润性筛状癌高(P<0.05).DWI诊断下正常乳腺组织均显示中等信号,肿块均显示高信号.正常乳腺组织平均ADC值(2.08±0.18)×10-3 mm2/s,病变组织平均ADC值(0.97±0.19)×10-3 mm2/s,正常组织ADC值明显高于病变组织差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR动态增强曲线联合DWI诊断乳腺癌可清楚地显示信号强度及强化率,具有较好的临床应用意义.
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全肝MRI直方图分析检测结直肠癌肝转移复发的价值
目的:探讨治疗前MRI直方图分析在预测结直肠癌肝转移复发中的价值.方法:选取初次诊断为结直肠癌同步肝转移的50例患者,均接受包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b=0、500 s/mm2)在内的常规腹部增强MRI扫描.对表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和门脉期强化率图像进行直方图分析,获得包括均值、标准差、中位数、偏斜度、峰度及百分位数(1st、10th、50th、90th、99th百分位数)在内的参数.对所得直方图参数进行统计分析,比较肝转移复发(n=20)与无复发(n=30)组患者(随访间隔在6个月内)治疗前MRI直方图的差异.结果:结直肠癌肝转移患者门静脉期强化率直方图分析显示,复发组标准差和99th百分位数高于无复发组,差异有统计学意义(P=0.025,0.024),曲线下面积均为0.68.而ADC直方图分析显示,均值、标准差、中位数、偏斜度、峰度和百分位数在复发组与无复发组之间均无统计学差异(P>0.05).结论:MRI门静脉期强化率直方图分析对预测结直肠癌肝转移患者的短期疗效具有潜在价值.
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两种注射速度对钆塞酸二钠磁共振肝脏动态增强动脉期图像质量的影响
目的 比较两种注射速度(1、1.5 mL/s)钆塞酸二钠(Gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强磁共振(magnetic resonance,MR)肝脏动态增强动脉期图像质量的优劣性.方法 回顾性评估本院2012年12月至2013年9月接受Gd-EOB-DTPA肝脏MR动态增强检查的患者106例,包括注射速度为1 mL/s患者52例,1.5 mL/s患者54例,对动脉期增强图像进行评估.由2名副高以上诊断医师定量评估所有患者肝脏动脉期腹主动脉、肝总动脉、肝脏实质的信噪比(signal noise ratio,SNR)和强化率(contrast-enhancement ratio,CER)的差异性,定性评估腹主动脉、肝总动脉、肝脏实质、门静脉和图像伪影5个项目得分和总分的差异性.结果 Gd-EOB-DTPA注射速度为1 mL/s组和1.5 mL/s组各部分SNR和CER差异无统计学意义(P＞0.05),1 mL/s组腹主动脉、肝总动脉强化评分和总分均高于1.5 mL/s组(P＜0.05).结论 Gd-EOB-DTPA注射速度为1 mL/s的肝脏动脉期图像质量优于注射速度为1.5 mL/s的肝脏动脉期图像质量.
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3.0TMRI扩散加权成像结合动态增强扫描在肝泡球蚴病边缘带的诊断价值
目的：探讨3.0T MRI 扩散加权成像(DWI)结合动态增强扫描在肝泡球蚴病(HAE)边缘带诊断中的应用价值。方法对20例 HAE 的患者行上腹部 MR 常规平扫、DWI 扫描及动态增强扫描,并测量病灶中央坏死、实性部分、边缘带、正常肝实质的表观扩散系数(ADC)值范围及增强强化率,并进行比较分析。结果20例患者共检出包含>1 cm 的病灶32个,将伴有液化坏死的病灶(16个)编为 A 组,将无坏死的病灶(16个)编为 B 组；A 组实性部分、正常肝实质的 ADC 值为(1.52±0.30)×10-3 mm2/s、(1.22±0.30)×10-3 mm2/s；B 组实性部分、正常肝实质的 ADC 值为(1.50±0.25)×10-3 mm2/s、(1.03±0.28)×10-3 mm2/s。2组之间实性部分和正常肝实质之间无统计学差异。A、B 组边缘带的 ADC 值分别表示为1.34(1.10,1.61)×10-3 mm2/s,0.96(0.86,1.22)×10-3 mm2/s, A、B 2组之间有统计学差异(Z=2.867,P=0.004≤0.05)。A 组边缘带的强化率为1.70±0.36；B 组边缘带的强化率为1.58±0.30；A 组与B 组之间无统计学差异。边缘带 ADC 值与强化率之间无相关性。结论3.0T MRI DWI 图像能较直观显示 HAE,通过测定边缘带的 ADC 值范围能真实反映中央伴液化坏死和无坏死的病灶边缘带的扩散特点,并与病灶边缘带强化率作对比,对病灶具有一定的诊断价值。
