首页 > 文献资料
-
MRI灰度直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用
目的 探讨MRI灰度直方图分析在髓母细胞瘤复发风险评估中的应用价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的28例后颅窝髓母细胞瘤患者资料,根据术后随访3年内肿瘤是否复发将其分为复发组及未复发组,各14例.选取肿瘤MR增强矢状位图像大层面,采用Mazda软件勾画ROI并进行灰度直方图分析,对2组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析,获得2组肿瘤间差异有统计学意义的参数特征,并绘制ROC曲线,评价其对髓母细胞瘤复发的诊断效能.结果 利用直方图提取出的9个参数特征中,2组间峰度的差异有统计学意义(P=0.018),其ROC曲线下面积为0.776(P=0.018),佳临界值为1.268,峰度鉴别肿瘤复发风险的敏感度、特异度分别为64.3％、71.4％.结论 MRI灰度直方图分析可作为评估髓母细胞瘤复发风险的重要辅助手段.
-
皮质下血管性痴呆的全脑DTI直方图分析——初步探索
目的 探讨全脑DTI直方图分析对皮质下缺血性痴呆(SVD)患者的诊断价值.方法 对10例SVD患者和14例健康志愿者行常规MRI和扩散张量成像(DTI)检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑MD和FA 直方图并对其进行分析.结果 与正常对照比较,SVD患者平均全脑MD直方图明显右移、峰高降低,其平均MD、MD直方图峰位置明显增高,而MD直方图峰高明显降低(全脑平均MD,P=0.023;峰高,P=0.001;峰位置,P=0.046).在SVD患者,全脑平均MD(r=-0.671,P=0.034)、MD直方图峰位置(r=-0.878,P=0.001)与简易智能状态检查(MMSE)评分具有显著相关性.结论 SVD患者的弥散与正常对照组明显不同,MD直方图分析可作为评价疾病严重性的指标.
-
复发好转型多发性硬化磁化传递成像研究
目的利用磁化传递率(MTR)直方图分析,研究复发好转型多发性硬化(RRMS)脑异常改变及MTR直方图指标与扩展残疾状态 (EDSS)评分的相关性.方法对29例RRMS患者和35例正常志愿者行T2WI和磁化传递成像检查,计算出每个体素的MTR值后,绘制出全脑MTR直方图并对其进行分析.结果 RRMS患者的全脑MTR直方图明显左移,峰高降低.RRMS患者的全脑平均MTR [(29.45±1.83)%]明显低于正常志愿者[(30.37±1.37)%](P=0.025),MTR直方图峰位置[(32.51±2.02)%]也明显低于正常志愿者[(33.51±1.39)%](P=0.022).在RRMS患者,全脑MTR直方图峰高与EDSS评分中度相关 (r=-0.411, P=0.027).结论脑MTR直方图分析可显示RRMS患者脑异常改变,脑MTR直方图峰高可用于监测该病的临床进展.
-
基于肿瘤全域MRI信号强度的直方图分析分级诊断脑膜瘤
目的 探讨基于肿瘤全域的T1 WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图对脑膜瘤分级的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的139例I级脑膜瘤患者和38例Ⅱ级脑膜瘤患者的术前MRI,采用Omni-Kinetics软件,于轴位T1WI、T2WI及增强T1WI上,在包含肿瘤实质的每层图像上沿肿瘤边缘勾画ROI,将其累加,获得三维ROI的信号强度直方图及其参数,比较Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤间各参数的差异,并对有差异的参数绘制ROC曲线,评估其分级诊断脑膜瘤的效能.结果 基于T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的值域、体积数及标准差高于Ⅰ级,偏度及均匀性低于Ⅰ级(P均＜0.05);均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能佳(AUC=0.678,P＜0.05),敏感度及特异度分别为62.6％、73.7％.在基于T2WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的第90、95百分位数、体积数、标准差及方差均高于Ⅰ级,均匀性及峰度低于Ⅰ级(P均＜0.05),均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能佳(AUC=0.702,P＜0.05),敏感度及特异度分别为56.1％、84.2％.在基于增强T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的小值、第5、10、25百分位数、峰度及均匀性均低于Ⅰ级,体积数及偏度高于Ⅰ级(P均＜0.05);均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能佳(AUC=0.708,P＜0.05),敏感度及特异度分别为64.7％、73.7％.结论 基于肿瘤全域测量的T1WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图有助于脑膜瘤分级,均匀性是佳影像学分级诊断指标.
-
脊髓型多发性硬化脑灰质弥散张量成像研究
目的运用DTI直方图分析,研究脊髓型多发性硬化(SMS)患者是否存在脑灰质异常及脑灰质DTI指标与临床评分的相关性.方法对25例SMS患者和35例正常志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取脑灰质后,研究SMS患者脑灰质平均弥散率(MD)和分数各向异性(FA)直方图的异常变化.结果OSMS患者脑灰质体积明显小于正常志愿者(P＜0.001).OSMS患者脑灰质MD和FA直方图指标与正常志愿者间存在显著差异(P＜0.01).在OSMS患者,所有脑灰质DTI直方图指标与扩展残疾状态评分(EDSS)均无相关性,但锥体束和感觉系统(PSS)评分与脑灰质平均MD(r=0.54,P=0.005)和MD直方图峰高(r=-0.41,P=0.04)中度相关.结论OSMS患者脑灰质存在明显萎缩和弥散异常,这可能与继发于脊髓病变的逆行性脑灰质神经元变性有关.
-
ADC直方图鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤、多形性胶质母细胞瘤与单发转移瘤
目的 探讨ADC全域灰度直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)、多形性胶质母细胞瘤(GBM)与单发脑转移瘤(SMT)的鉴别诊断价值.方法 收集95例经手术病理证实的脑肿瘤患者,其中PCNSL 38例,GBM 29例,SMT 28例.采用MaZda软件于ADC轴位图像上勾画肿瘤ROI,并进行灰度全域直方图分析,获得9个参数,即均值、变异度、峰度、偏度和第1、10、50、90、99百分位数,比较3种肿瘤间各参数的差异,并采用ROC曲线评价其对3种肿瘤的鉴别诊断效能.结果 PCNSL、GBM、SMT间9个参数总体差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中第50百分位数鉴别诊断GBM与PCNSL的ROC曲线的AUC大,为0.90,诊断敏感度为84.21％,特异度为86.21％;GBM与SMT间,均值和第50百分位数的AUC均为0.79,其敏感度均为96.43％,特异度均为55.17％;PCNSL与SMT间,第90和99百分位数的AUC均为0.81,敏感度均为92.86％,特异度均为63.16％.结论 直方图分析有助于鉴别PCNSL、GBM和SMT.
-
肿瘤空间异质性影像学定量评价进展
肿瘤异质性是恶性肿瘤的特征之一,实现肿瘤异质性的可视化并应用现代影像方法给予精确定量,是影像学面临的新挑战.新兴的放射组学解决了这一难题,放射组学应用于肿瘤空间异质性分析并具有可视化效果,其影像定量方法主要包括直方图分析、纹理分析以及参数反应图,这些方法通过肿瘤空间异质性定量评估加快药物研发、改善疗效判断、完善治疗方案和预后评估.
-
利用肿瘤全域表观扩散系数信号强度直方图鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤
目的 评估基于肿瘤全域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)信号强度直方图对于鉴别世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的价值,并探求二者之间鉴别诊断的影像标志物.材料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的13例Ⅱ级胶质瘤与20例Ⅲ级胶质瘤的术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料,在包含肿瘤实质或瘤周水肿的每一层ADC信号强度图上勾画感兴趣区(region of interest,ROI),得到3D ROI的ADC信号强度直方图信息及其所有参数,包括小值、大值、平均值、第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数、值域、体素数、标准差、方差、平均差、偏度、峰度及一致性,进行组间比较,并利用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)来确定直方图参数对于二者的诊断能力.结果 小值(P=0.04)、第10百分位数(P=0.03)、体素数(P=0.003)、标准差(P=0.022)、偏度(P=0.017)在Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤间差异具有统计学意义.利用ROC曲线分析结果,以体素数5.65×106为阈值鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)大,诊断能力佳(AUC=0.856),敏感性及特异性分别为81.5%、80.0%,而偏度、标准差的诊断能力次之(AUC=0.75、0.738).结论 基于肿瘤全域感兴趣区的ADC信号强度直方图可以为Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤的鉴别诊断提供更多信息,体素数、偏度以及标准差具有良好的诊断价值.
-
MRI动态增强成像参数直方图分析对局部晚期宫颈癌放化疗后的预后评估价值
目的 探讨多期动态增强MRI扫描(DCE-MRI)直方图分析对局部晚期宫颈癌放化疗后预后的预测价值.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2008年7月至2014年3月,经活检病理确诊为宫颈癌,且临床分期为ⅠB～Ⅳ期无法手术而接受完整的根治性同步放化疗的75例患者.患者在同步放化疗前行盆腔常规MRI及DCE-MRI扫描,获得4个血流动力学参数正性增强积分(PEI)、大上升斜率(MSI)、大下降斜率(MSD)和信号增强比率(SER).在后处理软件中以T2WI图像为基准图勾画全肿瘤区域ROI然后匹配至DCE-MRI及参数图中,采用直方图软件计算各病灶的动态增强参数平均值、中位值、大值、小值、第10百分位、第90百分位值、峰度值及偏度值.随访时间2.1～94.6个月,中位随访时间54.7个月.采用Cox单因素分析对连续变量分析筛选放化疗远期效果预后相关危险因素(P<0.1),然后进行Pearson相关性检验对筛选出的参数进行相关性分析.排除有相关性的参数,其余参数进行Cox多因素回归分析检验变量是否为独立预后危险因素,采用Kaplan-Meier曲线评估生存情况.结果 75例ⅠB～Ⅳ期同步放化疗子宫颈癌患者中,死亡16例、转移3例、1例病变持续进展.MSI的中位值、平均值、第90百分位值及第10百分位值,PEI的偏度值、小值、峰度值是宫颈癌同步放化疗无疾病生存的影响因素(P<0.1).采用MSI中位值及PEI小值、偏度值、峰度值进行Cox多因素分析,宫颈癌PEI峰度值是宫颈癌无疾病生存的独立影响因素(风险比为1.658,P=0.001).结论 PEI峰度值是宫颈癌同步放化疗后无疾病生存独立的影响因素.
-
扩散峰度成像定量参数直方图分析在诊断前列腺癌及判定其恶性程度中的价值
目的 探讨扩散峰度成像(DKI)定量参数直方图分析在诊断前列腺癌和判定其恶性程度中的应用价值.方法 回顾性分析2014年11月至2016年11月武汉大学中南医院,经前列腺穿刺活检诊断,有明确Gleason评分结果,且接受过前列腺MRI检查的120例患者.前列腺癌67例(90个癌灶),其中Gleason评分≤6分23例(37个癌灶),Gleason评分3+4=7分7例(7个癌灶),Gleason评分4+3=7分3例(3个癌灶),Gleason评分≥8分34例(43个癌灶);低级别癌灶37个(Gleason评分≤6),高级别癌灶53个(Gleason评分≥7).前列腺增生53例.患者均行前列腺常规MRI和多b值DKI检查,获得经非高斯模型校正后表观扩散系数(Dapp)、表观峰度系数(Kapp)值和ADC值,并行直方图分析.采用两独立样本t检验比较前列腺增生和前列腺癌病灶间、高低级别前列腺癌病灶间ADC、Dapp和Kapp值的差异.采用ROC分析DKI参数诊断前列腺癌及区分高低级别前列腺癌的效能.采用Pearson相关分析评估ADC、Dapp和Kapp值直方图参数与Gleason评分的相关性.结果 前列腺增生与前列腺癌病灶间,除Kapp值偏度值差异无统计学意义外,其他参数差异均有统计学意义(P均<0.05).高、低级别前列腺癌灶间,除Kapp偏度值差异无统计学意义外,其余参数差异均有统计学意义(P均<0.05).ADC、Dapp与Kapp值的中位数、平均数和标准差鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌,以及区分高、低级别的前列腺癌均有较好的效能,ROC下面积为0.558~0.985.ADC值的中位数、平均数(r值分别为-0.701、-0.676), Dapp值的中位数、平均数(r值分别为-0.712、-0.701),Kapp值的中位数、标准差及峰度(r值分别为0.458、0.516和-0.528)与Gleason评分有中度或较强的相关性(P均<0.05).结论 DKI参数结合直方图分析有助于鉴别诊断前列腺癌以及评价前列腺癌恶性程度.
-
动态增强MRI三维定量参数直方图诊断前列腺癌的价值
目的 探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)三维定量参数直方图(Histogram)分析法诊断前列腺癌的价值.方法 回顾性分析行前列腺常规MRI和DCE-MRI扫描并获得穿刺病理结果的50例患者资料,其中前列腺癌30例,前列腺增生20例.患者均行DCE-MRI定量分析,分别按二维ROI法和三维感兴趣容积(VOI)法测量前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区的转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙体积百分比(Ve),对三维VOI法测得的定量参数行三维Histogram分析.采用Kruskal-WallisH检验比较前列腺不同部位间二维、三维Histogram分析定量参数的差异,采用ROC曲线分析动态增强扫描各参数鉴别诊断前列腺良恶性病变的效能,采用Spearman相关分析评价前列腺癌区各定量参数值Histogram分析结果与Gleason评分间的相关性.结果 前列腺癌30例,共33个可供分析的癌区;前列腺增生20例,获得中央腺体非癌区20个,外周带非癌区20个.前列腺癌区、中央腺体和外周带非癌区的三维Histogram定量参数中,Ktrans平均数、10％位数、90％位数、偏度、峰度,Kep平均数、10％位数、90％位数和Ve偏度的差异有统计学意义(P均＜0.05);不同病灶区域的二维ROI法定量参数Ktrans、Kep值的差异有统计学意义(P均＜0.05).三维Histogram分析的Ktrans平均数、90％位数鉴别诊断良、恶性前列腺疾病的效能较高,ROC下面积均为0.92,均高于二维ROI法Ktrans的ROC下面积(0.83).33个前列腺癌区中,Gleason 6分8个,Gleason 7分19个,Gleason8分4个,Gleason 10分2个,平均为(7.06±0.97)分,三维Histogram分析的Ktrans的10％位数、90％位数、偏度和Kep的平均数、10％位数、90％位数与Gleason评分间具有一定相关性(r值为0.53 ～ 0.68,P均＜0.05).结论 DCE-MRI定量参数三维Histogram分析结果有助于诊断前列腺癌,诊断效能较常规二维ROI法高,DCE-MRI定量参数三维Histogram分析结果与Gleason评分间具有一定相关性.
-
评估 CT 值直方图在肾上腺肿瘤分化的价值
目的：前瞻性的评估计算机断层扫描（ CT）直方图在分析肾上腺肿瘤分化的有效性。方法选取2010年1月至2012年2月89例患者，共有102个肾上腺肿瘤，其中59个腺瘤，41个转移瘤，2个嗜络细胞瘤。直方图均在兴趣区域进行分析，并以常规CT和增强CT扫描图像中的平均CT值、象素数、负象素数以及负象素指数发现肾上腺肿块。通过对常规CT扫描中的平均CT值（平均CT值以10 Hu为阈值），及增强CT和常规CT的负象素指数（分别以5％和10％为阈值）进行计算，判定平均CT值与负象素指数的相关程度。终诊断基于活检、手术、至少6个月的影像学随访及肾上腺廓清率相关CT研究。结果59个腺瘤在常规CT检测中均包含负象素，其中46个（77．9％）显示平均CT 值≤10 Hu，13个（22．0％）显示＞10 Hu；在增强 CT 扫描中，59个腺瘤中的40个腺瘤（67．8％）包含负象素，7个腺瘤（11．9％）显示CT平均值≤10 Hu。41个转移瘤中，常规CT检测均＞10 Hu，19个（46．3％）包含负象素；在增强CT中，6个（14．6％）含有负象素。2个嗜络细胞瘤在增强CT与常规CT影像中均含有负象素。无论在增强CT还是常规CT中，负象素指数的增加与CT平均值的减少均呈高度相关性。在常规CT中，负象素指数以10％为阈值的灵敏度为91．5％，CT平均值≤10 Hu为阈值的灵敏度为77．9％，同时这两种方法在诊断腺瘤的特异度均为100％。在增强CT中，负象素指数以5％为阈值的灵敏度为37．3％，10％为阈值的灵敏度为较低的28．8％；CT平均值≤10 Hu为阈值的灵敏度为11．9％。结论 CT值直方图分析是一种简单易行的方法，在常规CT中能提高灵敏度，可作为诊断肾上腺肿瘤的方法。但在增强 CT 中，虽有100％特异度，但是灵敏度偏低，限制了肾上腺肿瘤的诊断。
-
感兴趣区范围的变化对不同恶性度前列腺癌表观扩散系数直方图特征的影响
目的研究感兴趣区(region of interest,ROI)范围变化对不同恶性程度前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图特征的影响.方法 筛选36例经根治性手术标本病理学检查证实的PCa患者,回顾性分析这些患者的磁共振(magnetic resonance,MR)图像.在大病灶层面上选取不同大小的ROI,测量高、低恶性度PCa的直方图统计特征.ROI范围设定如下:ROI1,根据轴位T2WI上病灶的大层面的边界获得ADC图的ROI;ROI2,根据ADC图上病灶边界画出ROI;ROI3、4,根据ROI1获得ROI3、4,形状与ROI1相同,面积分别为ROI1的3/4和1/2;ROI5,根据轴位T2WI获得ADC图上所有病灶层面ROI,组成病灶整体ROI5.主要利用t检验筛选出高、低恶性度PCa差异有统计学意义的参数,然后进一步评价不同范围ROI之间测量结果的差异,并对其进行多参数受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线分析,寻求具有佳鉴别效能的参数.结果共分析48个病灶(17个低恶性度和3 1个高恶性度)的数据.在高、低恶性度PCa之间,所有偏度值及峰度值差异均无统计学意义,而对于不同大小的ROI,ADC均值及其百分位数差异均有统计学意义(低恶性度PCa的值均高于高恶性度PCa),ROI1、2所对应的部分标准差差异有统计学意义.另外,随着ROI范围的缩小,除了高恶性度PCa ADC值所对应的10％百分位数以外,所有ADC值、百分位数及其所对应的标准差均随之减小,但高、低恶性度病灶所对应的差异越来越小.ROI5与ROI1的ADC值、百分位数及其标准差差异均无统计学意义.对于第10百分位数,ROI1所对应的ADC值的曲线下面积(area under curve,AUC)大,与ROI2相比,差异无统计学意义(0.891vs 0.860,P＜0.05),但与ROI3、4相比,差异有统计学意义(0.891 vs 0.825,0.891 vs 0.817,P＜0.05).结论不同范围的ROI对ADC值及其百分位数的测量均有影响,且对不同恶性程度的PCa影响程度不一;在区分不同恶性程度的PCa上,直方图分析法可获得更多差异有统计学意义的参数;以T2WI上病灶边缘所对应的ADC值,其第10百分位数具有较好的PCa恶性度评估效能.
-
采用表观扩散系数直方图分析法诊断乳腺肿块样病变的价值
目的:探讨MRI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图分析法鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值.方法:回顾性分析91例乳腺肿块患者(单发病灶82例、多发病灶8例;总病灶104个,良性病变25个、恶性病变79个)资料.所有患者均行3.0 T乳腺MRI增强和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,并与病理结果对照.采用Medlab软件对ADC图进行直方图分析,观察肿块的直方图特征并获得直方图参数,包括各百分比ADC、平均ADC(ADCmean)、小ADC(ADCmin)、大ADC(ADCmax)、偏度及峰度.采用t检验分析良恶性病变的直方图各参数,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能.结果:恶性病变各ADC值均小于良性病变,除ADCmax(P=0.113)外差异均具有统计学意义(P<0.05).恶性病变的偏度系数、峰度系数高于良性病变,但无统计学差异(P=0.191、0.165).25th ADC的曲线下面积(area under curve,AUC)大,为0.814,灵敏度、特异度分别为0.88、0.696.ADCmean为0.92×10-3 mm2/s时AUC为0.79,灵敏度、特异度分别为0.92、0.658.结论:ADC直方图分析可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息,对鉴别病变良恶性具有一定价值.
-
全肝MRI直方图分析检测结直肠癌肝转移复发的价值
目的:探讨治疗前MRI直方图分析在预测结直肠癌肝转移复发中的价值.方法:选取初次诊断为结直肠癌同步肝转移的50例患者,均接受包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b=0、500 s/mm2)在内的常规腹部增强MRI扫描.对表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和门脉期强化率图像进行直方图分析,获得包括均值、标准差、中位数、偏斜度、峰度及百分位数(1st、10th、50th、90th、99th百分位数)在内的参数.对所得直方图参数进行统计分析,比较肝转移复发(n=20)与无复发(n=30)组患者(随访间隔在6个月内)治疗前MRI直方图的差异.结果:结直肠癌肝转移患者门静脉期强化率直方图分析显示,复发组标准差和99th百分位数高于无复发组,差异有统计学意义(P=0.025,0.024),曲线下面积均为0.68.而ADC直方图分析显示,均值、标准差、中位数、偏斜度、峰度和百分位数在复发组与无复发组之间均无统计学差异(P>0.05).结论:MRI门静脉期强化率直方图分析对预测结直肠癌肝转移患者的短期疗效具有潜在价值.
-
3.0T MRI扩散加权成像表观扩散系数直方图与乳腺浸润性导管癌分子亚型的相关性研究
目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图多参数与乳腺癌分子亚型的相关性.方法:回顾性分析本院2014年3月-2016年3月期间具有完整病理及术前MRI资料的182例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)女性患者,术前行常规乳腺MRI平扫、扩散加权成像(b=50、800 s/mm2)及动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI),利用Firevoxel软件在DWI图上(b=800 s/mm2)绘制肿瘤每一层面感兴趣区(region of interest,ROI),记录整个肿瘤体积的ADC直方图参数,包括ADC小值(ADCmin)、ADC10、ADC平均值(ADC-mean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC90、ADC大值(ADCmax)、偏度系数、峰度系数,并同时生成ADC直方图.对不同亚型各ADC值进行Levene's检验验证方差齐性,方差齐时采用两样本t检验,方差不齐时采用Mann-Whitney U检验.使用Kruskal-Wallis或ANOVA检验比较IDC不同亚型与ADC值之间的关系.结果:除ADCmin以外,其他ADC参数在不同分子亚型IDC中均有统计学差异,在HER-2阳性组、Luminal A组、三阴性组、Luminal B组中降序排列,如ADC90平均值在4组中分别为1.501×10-3、1.401×10-3、1.330×10-3、1.223×10-3mm2/s,任何两组间有明显的统计学差异(HER-2阳性组和LuminalA组,LuminalA组和三阴性组,三阴性组和Luminal B组比较P值分别为0.019、0.035、＜0.001).结论:除ADCmin以外,不同ADC参数和乳腺癌分子分型有明显相关性,HER-2阳性组不同ADC参数值均高于其他组.
-
增强CT直方图分析与肺癌组织分化程度的相关性研究
目的 肺癌组织的分化程度对评估肿瘤生物学行为、预后及治疗方式具有重要意义.本研究拟探讨增强CT直方图分析与肺癌组织分化程度的相关性.方法 收集我院经手术病理证实的肺癌患者105例,均行CT增强扫描.采用Image J软件手动在肿瘤增强CT大层面画取感兴趣区(region of Interest,ROI),测量直方图各参数(平均值、SD、峰度、偏度).采用单因素方差分析比较不同分化程度间的直方图分析各参数值得差异,用Spearman相关系数分析直方图各参数与不同分化程度之间的相关性.结果 高、中、低分化组肺癌的偏度值、峰度值有统计学差异(P<0.001).高分化组的偏度、峰度绝对值均较中、低分化组肺癌低(P<0.001).三组肺癌的平均数及SD无统计学差异.偏度值及峰度值与病变不同分化程度存在相关性(偏度值r=-0.267,P=0.006;峰度值r=0、381,P<0.001).结论 增强CT的直方图分析偏度值及峰度值可术前判断肺癌的分化程度.
-
CT图像直方图分析在鉴别肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤中的价值
目的 探讨基于常规增强CT图像的直方图分析方法在鉴别诊断肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)中的应用价值.方法 回顾性收集经手术病理证实的16例乏脂质RAML和34例肾细胞癌患者资料,术前行常规CT增强扫描.在增强后实质期的肿瘤大CT图像层面勾画实质强化部分,利用软件分别计算其相应的平均数、标准差(SD)、小值、大值、中位数、峰度值、偏度值.采用独立样本t检验比较乏脂质RAML和肾细胞癌的增强CT直方图各参数的差异,同时对有统计学差异的参数值绘制受试者操作曲线(ROC),并计算其相应界值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 乏脂质RAML实质强化部分的平均值、SD、小值及中位数有意义较肾细胞癌大(P＜0.001).其中SD以10.075为临界值所得的ROC曲线下面积大[0.979 (95％ CI:0.891 ～0.999)]其鉴别乏脂质RAML和肾细胞癌的敏感性为100％,特异性为93.75％,阳性预测值为97.06％,阴性预测值为100％.结论 增强CT图像的直方图参数SD可有效鉴别乏脂质RAML和肾细胞癌,为临床术前诊断提供可靠的客观依据.
关键词： 乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤 肾细胞癌 体层摄影术 X线计算机 直方图分析 -
MRI及DTI直方图分析对皮质下血管性认知功能障碍的评价作用
目的:利用常规MRI和扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确血管性认知损害(VCI)患者的脑部病变严重程度评分、DTI直方图指标与简易智能量表(MMSE)间的关系.方法:对19例VCI患者、24例中风后无认知功能障碍患者(Stroke 组)行常规MRI和DTI检查,各组之间性别、年龄和受教育程度相匹配.计算T2WI可见病变体积、脑白质内高信号病灶的评分(General WMH评分),而全脑各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)图像分析.结果:VCI患者的FA和ADC直方图与Stroke 组不同,VCI患者平均全脑平均FA值降低,FA峰高增高.VCI组平均General WMH 评分、平均FA值、FA峰高和FA峰位置与MMSE评分相关.结论:VCI患者皮质下白质病变的严重程度与认知功能损害程度有关,全脑DTI 直方图分析较常规MRI具有更好的客观性和可重复性,某些指标可用于评价疾病的严重程度.
-
脊髓型多发性硬化脑白质DTI直方图分析
目的:研究脊髓型多发性硬化(SMS)是否存在脑白质损伤.方法:对25例SMS患者和35例正常志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取脑白质后,研究SMS患者脑白质平均弥散率(MD)和分数各向异性(FA)直方图的异常变化.结果:同正常志愿者比较,SMS患者脑白质的平均MD增高(P=0.005),平均FA降低(P=0.001)和MD直方图峰位置降低(P= 0.007).在SMS患者,脑白质MD 直方图峰高与扩展残疾状态评分(EDSS)中度相关(r=0.453, P=0.023).结论:SMS患者脑白质存在损伤,脑白质MD 直方图峰高可用于监测SMS患者的临床进展.
