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  • 依达拉奉治疗脑血管病致偏侧舞蹈症21例临床观察

    作者:张新庆;王丽杰

    老年脑血管病致偏侧舞蹈症在临床上是不多见的并发症,在基层医院常被忽略和延误治疗.自2004年1月~11月以来,我们在确诊病例中,应用依达拉奉注射液(必存)治疗收到了较其它常规药物更佳的疗效,现报告如下.

  • 糖尿病低血糖合并偏侧舞蹈症1例

    作者:金花;刘跃辉;张东威

    患者男,58岁,因“烦躁不安,左侧上肢不自主运动4h”于2014年12月31日入院.该患者于2013年2月发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病、高血压心脏病、肾功能不全(尿毒症期)”,间断口服诺和龙1mg降糖治疗.患者于入院当日午饭前自行将诺和龙加量为2mg口服,午饭2h后家人发现患者烦躁左侧上肢无规律、不自主摆动.家人给予患者甜食后症状无缓解.为进一步诊治于2014年12月31日入住我院.既往高血压20余年.脑出血、脑梗死病史.2011年诊断为局灶性阶段性肾小球肾炎.2012年10月份开始肾透析治疗.患者父母、兄弟患高血压病,母亲有糖尿病史,无家族性舞蹈症病史.入院查体:体温36.2℃、脉搏100/min、呼吸22/min、BP 190/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa).颅神经无明显异常、心肺查体无明显异常,双侧巴氏征(+).左侧上肢可见舞蹈样动作,表现为无目的、不规则、快速幅度大的不自主运动,上肢各关节不自主交替伸屈、内收、外展及扭转.

  • 急性脑卒中偏侧舞蹈症30例临床分析

    作者:潘茜

    回顾我院1996~2006年住院的经头颅CT或MRI确诊的4 329例急性脑卒中患者表现为偏侧舞蹈症30例,分析报告如下.

  • 以偏侧舞蹈症为首发症状的脑梗死15例临床分析

    作者:齐跃;王新义

    目的:探讨脑梗死致偏侧舞蹈症的发病机制及治疗方法.方法:结合15例患者的临床表现、影象学特点及治疗效果进行回顾性分析.结果:本组病例脑梗死部位多累及基底节区,其中纹状体(尾状核、壳核、苍白球)为多见.结论:纹状体受损易致偏侧舞蹈症,治疗以积极治疗脑梗死同时选用多巴胺受体阻滞剂,预后较好.

    关键词: 脑梗死 舞蹈症
  • 1例甲亢性舞蹈症患者的护理

    作者:李小丹;黄萍

    患者女性,34岁,因间断全身不自主运动50 d入院.患者有甲亢史10个月,于2008年9月13日诊断为甲亢,开始口服他巴唑治疗;9月27日予碘131治疗,当日停用他巴唑;9月28日开始出现右手不自主运动,后扩展至右侧肢体及头颈部,严重时伴言语障碍,经氟哌啶醇及激素治疗好转.

    关键词: 甲亢 舞蹈症 护理
  • 双侧丘脑出血伴舞蹈样运动的康复1例报道

    作者:刘平;胡雪艳;何静杰;张庆苏;黄梦洁;杨旭;杨交荣

    目的:探讨双侧丘脑出血并发舞蹈样运动患者的康复。方法报道1例双侧丘脑出血后并发舞蹈样运动患者的康复评定和过程。结果治疗后,患者情绪改善,不自主舞蹈样动作减少,康复信心提高,坐、立位平衡改善;Fugl-Meyer平衡功能评分由0分增加到7分,改良Barthel指数由25分提高到50分,肢体运动的协调性明显提高。结论丘脑出血可并发舞蹈样运动,并可累及头颈部及双侧肢体。早期综合康复治疗,包括药物治疗与躯干平衡训练,可改善情绪,减轻舞蹈样动作,改善平衡功能,提高日常生活活动能力。

  • 非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

    作者:王勇;冯志鹏;梁昆如

    患者女,71岁,主因"右侧肢体不自主扭动3天"入院.既往糖尿病史多年,未经正规治疗.专科检查:右侧肢体不自主运动,余未见特殊.头颅CT示左基底节区斑片状稍高密度影.MRI:T1WI左基底节区斑片状高信号,T2WI呈等低信号,无占位效应,DWI不均匀低信号.

  • 非酮症高血糖偏身舞蹈症的颅脑CT及MRI表现

    作者:唐乐梅;苗延巍;郑程程;张竞文;郎志谨

    目的 分析非酮症高血糖偏身舞蹈症患者脑实质的影像学表现.方法 回顾性分析16例经临床确诊的非酮症高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT和MRI表现.16例患者均接受至少1次CT平扫,其中10例接受至少1次MR检查,10例治疗后接受复查.结果 16例CT均见基底节区片状或条形稍高或高密度影,T1WI表现为基底节区条形或片状稍高或高信号,边界较清晰;其中1例DWI示病变区为稍低信号,1例为等信号,前者ADC值升高,后者无明显改变,1例SWI幅度像及相位像均显示病变区局部为条、片状低信号,FLAIR未见异常信号,增强扫描未见强化.9例治疗后血糖降到正常范围,复查头部CT或MR,其中5例病变消失,1例病变明显缩小,3例未见改变.1例治疗后血糖轻度降低,头部CT显示病变密度增高.10例随诊病例中,2例于原病灶区出现腔隙性梗死表现.结论 非酮症高血糖舞蹈病具有特征性影像学表现,通常提示2型糖尿病.

  • 麻醉在核磁共振检查中的应用

    作者:田肇隆;薛记秀;马挺;王克杰;李坤成

    自1998年7月我院施行细胞刀手术治疗运动障碍以来共行此类微电极向立体定向苍白球(pallidum)及丘脑底核(STN)及vim核等部位射频毁损术29例,其中扭转痉挛(dystouic disorders)18例.全身舞蹈症(chorea)9例,秽语多动综合症(tics)2例,在不能对患者常规监测的条件下实施静脉麻醉,掌握适宜麻醉浓度,取得较好效果,为细胞刀手术创造了条件,现报告如下.

  • 糖尿病性偏侧舞蹈症1例

    作者:黄小艺

    女,71岁,口干、多饮、多尿伴消瘦1个月余,右侧肢体不自主运动4d入院. 患者1个月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,伴体质量减轻,未行特殊治疗,4 d前突发右侧肢体不自主运动,下肢明显,伴抽痛. 查体:血压110/70 mmHg. 神清,右肩部间断性不自主运动,右下肢有频繁不自主运动,右上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ+级,肌张力正常,病理征未引出. 实验室检查:糖化血红蛋白15.5%、血糖9.23 mmol/L. 影像学检查:CT示左侧尾状核、豆状核片状稍高密度影,边缘稍清,无占位性病变及水肿征(图1). 临床诊断为2型糖尿病;糖尿病性偏侧舞蹈症.

    关键词: 糖尿病 2型 舞蹈症
  • 以舞蹈症为首发症状的男性抗磷脂综合征一例

    作者:李海亮;董瑞国;程言博;郭明风

    患者男,18岁,因“反复左侧肢体不自主活动1周”于2012年8月27日收住我科。患者入院前1周无明显诱因突然出现左侧偏身不自主活动,表现为步态笨拙,持物易跌落,言语欠清晰,上述症状不能受自我意识控制,情绪激动时加重,睡眠后减轻。
      其他相关病史:有发作性双下肢水肿病史1年,共发作3次,持续数天后可自行缓解,未予正规治疗。
      入院查体:神清,言语欠清晰。双瞳孔等大,光反射灵敏。鼻唇沟对称,伸舌居中。走路步态异常,四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体肌张力减低。腱反射对称,双侧病理征阴性。左侧指鼻试验及跟膝胫检查阳性。

  • 表现为舞蹈症的神经系统副肿瘤综合征一例

    作者:高乐虹

    患者女,59岁,主因面部异常表情、四肢不自主舞动20余天于2012年7月9日入院.患者于20余天前无诱因出现行为异常,表现为阵发口角歪斜、挤眼、右侧肢体舞动,以右上肢为主,动作幅度小,查头颅CT未见异常.当地医院按"脑梗死"治疗无好转,患者症状逐渐加重,出现走路不稳,需他人搀扶,头面部动作表现为皱额、眨眼、挤眉、咧嘴及四肢不自主运动,不能控制.

  • 糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症一例

    作者:边青霞

    目的 为提高对糖尿病性非酮症偏身舞蹈症的认识.方法 分析1例糖尿病性非酮症偏身舞蹈症患者的病史、临床表现、影像学检查及诊疗经过,结合糖尿病非酮症偏身舞蹈症的相关文献进行进一步探讨.结果 糖尿病性非酮症偏身舞蹈症是一种建立在糖尿病并发症基础上的特殊类型的脑部疾病,易与精神障碍、癫痫等疾病混淆,常表现为非酮症性高血糖,单侧或双侧肢体的不自主运动,MRI或CT提示对侧基底节区T1高密度影,尽早明确诊断,积极控制血糖,改善脑功能有助于后期康复.结论 糖尿病患者血糖控制不理想,或未知血糖异常的患者,并发锥体外系症状,应考虑糖尿病性舞蹈症,及早干预治疗.及时诊断、及早控制血糖并给予氟哌啶醇等多巴胺受体拮抗剂应用后预后良好,如单纯控制血糖而不使用氟哌啶醇等药物,患者症状亦能逐渐改善,控制血糖是治疗该病的关键.

  • 老年偏身舞蹈症23例临床分析

    作者:朱海兵;欧阳桂兰;刘琳;余海

    目的 探讨老年偏身舞蹈症的病因、发病机制、治疗及预后.方法 回顾分析2004年1月~2014年9月本院收治的23例老年偏身舞蹈症患者的临床资料,男13例,女10例,年龄65~85(75.25±10.25)岁;既往高血压20例,脑梗死8例,吸烟15例;18例伴肢体无力,21例伴肢体肌张力减低.对症治疗以多巴胺能拮抗剂为主.结果23例患者中,2例非酮症性高血糖,病灶在豆状核;21例脑卒中,其中12例(57.1%)脑梗死,9例(42.9%)脑出血,病灶在丘脑4例、豆状核5例、尾状核9例、额叶3例;所有患者病灶都位于体征对侧,经病因及对症治疗后,治愈21例(91.3%),好转2例(8.7%).结论 老年偏身舞蹈症多见于脑血管疾病,多伴有动脉粥样硬化基础;病灶多位于对侧基底节区,考虑与基底节区递质失衡有关;以病因治疗和对症治疗为主,预后良好.

  • 以偏侧舞蹈症为临床表现的急性脑梗死一例

    作者:葛永桂;郭婷婷;王健;王玉洁

    偏侧舞蹈症是以单侧、快速不自主运动为特征的一组临床综合征,表现为屈曲、伸直、转动等舞蹈样运动,可累及身体任意部位,以肢体远端为主.引起舞蹈症的病因除遗传性疾病外,还包括脑卒中、感染、神经系统退行性疾病及药物等.其中,脑卒中是成人非遗传性舞蹈症的主要病因,但舞蹈症却是脑卒中的罕见并发症.现将我们收治的1例以偏侧舞蹈症为临床表现的急性脑梗死患者报道如下.

  • 糖尿病非酮症偏身舞蹈症一例

    作者:耿海威;周凤琴;蔡姝萍;刘美香;刘辉;马丽丽

    糖尿病所致偏身舞蹈症为糖尿病少见并发症,一般发生在血糖控制较差的糖尿病患者,单侧肢体受累多见,临床主要表现为不规则的舞蹈样动作、面肌不自主抽搐及挤眉弄眼等.目前其发病机制尚不清楚,临床对其认识不足,结合本病例的临床表现和影像学持点,加强对该病的认识.

  • 非酮症高血糖性舞蹈病的临床和颅脑影像学特点

    作者:邢姚姚;杨健军;许延路;房淑欣

    非酮症性高血糖可表现为多种神经功能障碍,其中偏侧舞蹈症是其少见的临床表现之一.研究表明,舞蹈症是一种锥体外系症状,患者常突然发病,主要为累及头面部及肢体的不自主运动,通常由对侧基底节或其联系纤维的病变所致[1-2].舞蹈症可由脑血管病、感染性疾病、代谢性疾病、肿瘤、神经变性疾病、免疫性疾病、中毒等引起[2].非酮症高血糖性偏身舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HCNH)由Bidwell等首次报道[3].HCNH主要特点为非酮症性高血糖、偏身舞蹈症及对侧基底节区颅脑MRI T1WI高信号4.我院自2014年2月~2016年9月收治2例临床表现为偏侧舞蹈症、MRI检查显示为症状肢体对侧基底节区T1WI高信号的HCNH患者.本研究对患者临床症状、典型影像学表现、发病机制以及治疗方法进行讨论分析.

  • 腺苷A2A受体和代谢型谷氨酸受体5亚型及其拮抗剂在帕金森病治疗中的作用

    作者:黄译腺;李丹;罗蔚锋

    长期应用左旋多巴制剂(5~10年)会导致约50%的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者出现异动症,称为左旋多巴诱发的异动症(L-DOPA induced dys kinesia,LID),主要表现为舞蹈症和手足徐动症,严重影响PD患者的日常生活质量~([1]).

  • 非酮症高血糖性舞蹈症临床及影像学分析

    作者:黄澄;胡才友;庞国防;苏向东;周桂娟

    目的 探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(hemichorea-hemiballismus associated with nonketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床、影像学特点及治疗情况.方法 对3例HC-NH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)3例患者起病年龄均大于60岁;(2)影像学表现:头颅CT表现为病灶对侧的尾状核与壳核高密度,头颅MRI显示病灶对侧的尾状核与壳核T1呈高信号,T2呈稍低信号或等信号;(3)3例均有随机血糖和血浆渗透压升高、尿糖阳性及尿酮体阴性;(4)降血糖治疗加用氟哌啶醇或氯硝西泮可控制舞蹈症状.结论 患者出现非酮症性血糖升高、MRI表现为纹状体T1高信号及偏侧舞蹈症状提示HC-NH可能,降血糖及给予氟哌啶醇或氯硝西泮治疗可改善患者症状.

  • 烟雾病致偏侧舞蹈症一例报道

    作者:张贵丽;潘华

    1 病例报告 患者,女,19岁,主因"发作性左侧肢体舞蹈样运动15月余"于2017-02-25日就诊于北京天坛医院门诊.患者于就诊15个月前在感冒约2周后出现反复发作的左侧肢体及面部不自主运动,病初表现为左手指首先出现弹钢琴样的不自主运动,继而出现耸肩及左上臂的快速翻转,逐渐加重发展至左侧上下肢均不自主、无规律、迅速地大幅度舞动,同时左侧面部也有舞蹈样动作,包括不自主的挤眼、口角上扬,并伴有言语不清.无头痛、头晕、恶心、呕吐,无意识障碍等,舞蹈样运动频繁反复发作,就诊于昆明医科大学第一附属医院,当时考虑"小舞蹈病"可能,应用氟哌啶醇、安定、中药及针灸治疗(具体不详)2个月后症状逐渐缓解未再发作.患者于就诊16 d前无明显诱因再次出现左侧肢体及面部舞蹈样运动,发作形式类似于15个月前,但上述舞蹈样运动发作较前次更加频繁,严重时影响持物及行走,来北京天坛医院神经外科门诊就诊后诊断为"烟雾病",未予干预治疗,后转诊至神经内科门诊诊治.

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