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麻醉在核磁共振检查中的应用
自1998年7月我院施行细胞刀手术治疗运动障碍以来共行此类微电极向立体定向苍白球(pallidum)及丘脑底核(STN)及vim核等部位射频毁损术29例,其中扭转痉挛(dystouic disorders)18例.全身舞蹈症(chorea)9例,秽语多动综合症(tics)2例,在不能对患者常规监测的条件下实施静脉麻醉,掌握适宜麻醉浓度,取得较好效果,为细胞刀手术创造了条件,现报告如下.
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归国创业者的传奇——中国"细胞刀"第一人李勇杰
李勇杰这三个字后面往往跟着若干个不同的名号和头衔,教授、博士生导师、研究所所长、首都医科大学宣武医院功能神经外科主任、北京市政协常委、北京市侨联常委……每一个头衔都意味着若干项工作,零零碎碎分割着他的时间.
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细胞刀技术在1.5T磁共振定位中的扫描及护理
目的:探讨采用细胞刀的患者磁共振定位的扫描技术及扫描前、中、后的护理方法.方法:针对颅内不同疾病、不同部位、不同年龄的患者使用不同方法进行定位.结果:45例细胞刀患者均完成了定位扫描,临床上收到了满意的图像.结论:通过选择合理的扫描参数,科学及人性化护理,达到了治疗目的.
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"健康卫士"李勇杰和他的功能神经外科"中国队"
在我国功能神经外科领域,首都医科大学宣武医院功能神经外科主任、北京功能神经外科研究所所长李勇杰教授的故事就是一部传奇.从美国约翰霍普金斯医院到首都医科大学宣武医院,从一个优秀的医学专家到一个杰出的学科带头人,他在十多年前首次把代表着功能脑病治疗尖端技术的"细胞刀"技术从美国引入国内,由此被誉为中国"细胞刀"第一人.
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细胞刀治疗帕金森病的护理
帕金森病(Parkinson's disease, PD)又称震颤麻痹, 是一种以震颤、肌僵直和行动迟缓为特征的慢性功能障碍性疾病. 由于PD的症状与多巴胺减少所引起的丘脑腹外侧核(Vim)和内侧苍白球(Pvp)过度活跃有关, 因此用Pvp及Vim毁损术治疗PD引起关注[1]. 此类手术的关键是要求对手术靶点精确定位. 但传统的立体定向技术对靶点的定位是建立在影像学基础上的解剖定位, 由于个体差异等多种干扰因素存在, 影响了定位的准确性. 近年来随着电生理技术的发展, 出现了微电极细胞电生理记录技术, 该方法可大大提高定位的准确性, 同时还能实现功能定位, 使治疗的疗效和安全性大幅提高, 有效性达90%以上[2].
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细胞刀治疗精神病的护理
对654例行细胞刀手术治疗的精神病病人,术前给予心理干预,术后严密观察生命体征及意识变化,并根据病人出现的不适及并发症采取针对性的护理措施,指导病人进行康复运动,取得满意效果.
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织网谋"渔"
访首都医科大学宣武医院功能神经外科主任李勇杰通过电视转播的画面,李勇杰目不转睛地看着享誉世界的神经外科医生爱科诺(Robert P.Iacono)教授用"细胞刀" (微电极导向的立体定向神经外科手术)给一位帕金森病患者做治疗.此时的李勇杰正身在美国约翰·霍普金斯医院进行博士后研究,他所研究的领域正是"细胞刀"技术.
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南京医科大学第二附属医院细胞刀中心:细胞刀制服帕金森病
亚特兰大奥运会上,拳王阿里作为火炬点燃者出现了:拳王高擎火炬的手臂在不住地颤抖,头也在不由自主地摇晃,可他依然紧握火炬,用了他全部的意志和力气.
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清醒镇静麻醉用于细胞刀手术治疗扭转痉挛
微电极导向手术治疗帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛等运动障碍性疾病是一项新技术,其围术期既要制动又需病人清醒,现将我院用细胞刀治疗扭转痉挛的麻醉体会报告如下.
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脑细胞刀治疗帕金森氏病和癫痫临床应用
1954年,美国Hassler和Riechert应用立体定向神经外科技术首创丘脑腹外核切开术治疗帕金森氏病(PD)。1956年,瑞典Lars Lesell创立外侧苍白球腹后部切开术,以上两者的靶点定位都是建立在神经影像学基础上的解剖定位,由于其个体差异,术前的MRI或CT定位系统误差,术中脑脊液流失造成脑移位性偏差等原因,即靶点的理论位置与实际定位常有误差,从而造成临床疗效欠佳及引起一些并发症。到1962年Albe-Fessard等首次将微电极记录技术应用于临床,1966年Bertran和Jasper首次作了脑电单细胞记录,直到1973年Freidman等将其应用于PD和其它运动障碍性疾病。近年来,以微电极制图为核心的电生理技术,不仅使靶点定位精确度提高100倍(其精确度可达到百微米数量级),还能够从功能的角度确认靶点,从而有选择性地毁损某核团中的特定神经细胞,这就是以神经影像学和微电极导向技术为核心的神经电生理技术进步,使立体定向功能神经外科得到发展,将靶点的解剖定位提高到功能定位,高选择性地毁损某核团中的过度活跃神经细胞,这一治疗系统即简称为脑细胞刀。
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附属第一医院引进"细胞刀"治疗帕金森病
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r-刀X-刀粒子刀细胞刀水刀
随着高新技术在医学领域中的应用,各种新的医疗设备相继问世。新近出现的r(伽玛)-刀、x(艾克斯)-刀、粒子刀、细胞刀与水刀即是这类高科技的产物。现将此五种“手术刀”简介如下:r-刀是r射线立体定向治疗系统的简称,是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,治疗颅内某些病变或损毁颅内神经细胞核团和某些功能性神经外科疾病的一套设备。自1968年第一台r-刀问世以来,至今世界上已有80余台。它利用分布于一个半径40厘米的半球面上的数十至数百个钴-60源,产生r射线(这是一种高能电磁辐射线)。利用r射线几何聚焦原理,在精确的立体定向技术辅助下,将经过规划的大剂量r射线在短时间内集中照射于颅内的预选靶点(即病灶或预定要破坏的组织),一次性致死性地摧毁靶点内的组织,以达到外科“切除”的目的。
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细胞刀治疗帕金森病病人的术后护理
帕金森病是一种严重威胁中老年人健康的常见病,据统计,目前全国至少有200万人患有此病[1]。“细胞刀”以极小的微电极将脑定位的精确度从传统手术的厘米数量级提高到了百微米数量级,从细胞水平确定帕金森病病人特定部位,对准病变部位为靶点,细胞刀准确地一次性摧毁病灶,毁坏异常活动的细胞群,阻断神经的活动,达到治愈的目的。我院于1999年4月至2000年1月,应用“细胞刀”(美国F.L.FISCHER公司生产)治疗239例帕金森病病人,效果显著。
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精神病立体定向细胞刀手术的麻醉处理
精神病已是一种常见病,而且发病率较高,以精神分裂症而言,国内流行病学调查统计约占总人口的2‰~4‰[1].我院2001年以来共对1 070例精神病患者实施立体定向细胞刀手术.现就麻醉处理报告如下.
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先进的"细胞刀"技术
关键词: 细胞刀 -
姚剑锋:脑立体定向——"细胞刀"与"癫痫刀"
想采访四五八医院(广州空军医院)的姚主任已经筹划很久了.从去年3月1日在首届广州医博会上的约定,到8月份准备去采访他时,那段时间他正忙着跑工地,说再推迟一个星期,这一推又是几个月.2007年1月16日,在刚刚进入新年不久的一个下午,记者依约来到姚主任的办公室.
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"细胞刀"--帕金森氏病患者的福星--访中美合作北京功能神经外科研究所留美博士李勇杰
我的好邻居林老先生是位医学专家,今年73岁,他患帕金森氏病(以下简称PD)已经十几年了,凭着他医学前辈的功底,长期精确地掌握着服药的剂量和方式,加上老伴对他的精心照料,基本的日常生活还能维持.
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"细胞刀"治疗帕金森氏病术后病人的出院指导
微电极引导的核团毁损技术是国内外近期开展的一项新技术.微电极刺激和记录的作用就是在细胞水平进行核团电生理定位,使核团毁损更加安全可靠[1,2].因该技术是在细胞水平探测核团的边界,故称之为"细胞刀".本院自1998年12月~2001年3月采用微电极引导苍白球腹后核(PVP)/丘脑腹外侧核(Vim)毁损术治疗帕金森病40例,疗效满意.通过对40例患者的总结,我们认为出院指导是整体护理的重要组成部分之一,针对术后病情平稳出院的患者,用印发指导手册和口头教育的方法进行出院指导,受到患者及其家属的欢迎,从而也进一步达到了改善症状、解除痛苦和提高患者生活质量的目的.现将出院指导内容介绍如下.
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"细胞刀"治疗帕金森病的出院指导
帕金森病是以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要表现的锥体外系疾病,是中老年人的神经系统常见病之一.本院采用立体定向微电极介入苍白球腹后部/丘脑vim核毁损术治疗帕金森病,为广大患者解除病痛,这种新的独特的手术方法被医学界称为"细胞刀".出院指导是整体护理的重要组成部分,我们对术后病情平稳的出院患者采取了印发指导手册和口头教育的方法进行出院指导,受到患者的欢迎,从而达到进一步改善症状、解除痛苦、提高生活质量的目的.现将出院指导内容介绍如下.