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第二届全国肿瘤靶向治疗技术大会暨首届立体定向放射治疗技术学术研讨会在京召开
由中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会主办,中国人民解放军空军总医院承办的"第二届全国肿瘤靶向治疗技术大会暨首届立体定向放射治疗技术学术研讨会"于2005年10月29~30日在北京金台饭店隆重举行.参加大会开幕式的嘉宾有王忠诚院士、陈达院士、陶祖莱教授、刘福祥院长、吴祈耀教授、汪业汉教授、殷蔚伯教授、潘立教授、张积仁教授、胡逸民教授和夏廷毅教授等.王忠诚院士在会上高度评价我国立体定向放射治疗和放射外科技术的地位,陶祖莱教授代表生物医学工程学会发表了热情洋溢的讲话.胡逸民教授主持开幕式并做了新一代放射治疗的专题报告.本届大会的主题是"构建学术交流平台,开展多中心和多学科协作研究,推动我国立体定向放射治疗和放射外科技术临床应用的规范化进程".
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中国人脑立体定向Vim核团数字化图谱的研制
目的 利用组织学和计算机技术构建MRI不可见靶点-丘脑腹内侧中间核(Vim)数字化图谱,以便为功能神经外科制定手术计划提供直观的参考依据.方法 对9例成年男性尸脑按标准立体定向系统行50μm冰冻切割,尼氏染色.在切片上对Vim进行识别、分割、提取、三维重建.结果 立体定向空间内Vim核团矢状面大致为楔形,长轴向外侧偏离Z轴约20°.核团的坐标三维范围:X轴方向为18.4~9.2mm;Y轴方向为-8~-2mm;z轴方向0~8mm.左、右侧Vim核团体积分别为(229.65±15.93)mm3和(233.34±15.16)mm3.结论 三维重建的Vim表面光滑、形态逼真,清晰地显示了Vim核团在标准立体定向空间中的位置和大小,并能任意角度浏览,使实现Vim可视化具有可行性.
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听神经瘤的治疗现状
临床上听神经瘤的诊断率为0.7~1.0/10万[1-3],无症状的发病率实际更高(7/10万)[3].好发于中年人,有关儿童听神经瘤均为个案报告[4-5].近年来随着显微外科和伽玛刀放射外科技术的发展和成熟,治疗目的已从控制肿瘤为主转变为注重患者生存质量及尽量保存面听神经功能.为此,我们对近年相关文献进行复习,旨在对听神经瘤治疗现状加以分析,为临床医生治疗策略选择提供依据.
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垂体腺瘤伽玛刀放射外科治疗现状
垂体腺瘤起源于垂体前叶腺细胞,是颅内常见的肿瘤之一.随着神经影像内分泌微量激素测定、免疫组织化学检验和显微外科与伽玛刀(γ-刀)放射外科技术的提高,垂体的瘤的诊断和治疗取得了快速发展.
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赛勃刀的临床应用进展
赛勃刀(Cyberknife)也称做无框架图像引导机器人立体定向放射外科系统,是目前世界上为精确的立体定向放射外科治疗设备,它的定位误差可控制在亚毫米水平[1].该系统以其动态定位软件设计提供了无须定位框架的立体定向放射治疗,它的出现将立体定向放射外科技术延展至身体其他部位.
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不断认识立体定向放射外科技术
一、立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)的发展与现状这种以毫米级以下误差精准地“交叉聚焦照射”,一次性高剂量摧毁颅内靶区的立体定向放射外科技术,上个世纪50年代由瑞典的神经外科专家Leksell教授定义,60年代付诸于临床实践.
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立体定向伽玛刀治疗垂体腺瘤
垂体腺瘤是一种颅内常见肿瘤,既往以手术治疗为主.近年来,随着立体定向放射外科技术的发展,采用立体定向伽玛刀治疗垂体腺瘤的临床报道日渐增多.本中心自1999年6月到2002年6月采用OUR旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤232例,现报告如下.
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脑转移瘤伽玛刀治疗
脑转移瘤在临床上较为常见,1998年4月~1999年10月我院应用旋转式伽玛刀(OUR-XGD型,中国深圳奥沃国际发展公司)治疗颅内疾病455例,其中脑转移瘤89例,近期效果满意,现将其中随访资料完整的41例总结分析如下.
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伽玛刀治疗脑动静脉畸形的近况
简述了脑动静脉畸形用伽玛刀治疗后的病理组织变化、疗效及一些影响因素.实践证明,伽玛刀是治疗脑动静脉畸形的一种良好方法,其并发症少,但亦受一些影响因素的干扰.
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r-刀X-刀粒子刀细胞刀水刀
随着高新技术在医学领域中的应用,各种新的医疗设备相继问世。新近出现的r(伽玛)-刀、x(艾克斯)-刀、粒子刀、细胞刀与水刀即是这类高科技的产物。现将此五种“手术刀”简介如下:r-刀是r射线立体定向治疗系统的简称,是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,治疗颅内某些病变或损毁颅内神经细胞核团和某些功能性神经外科疾病的一套设备。自1968年第一台r-刀问世以来,至今世界上已有80余台。它利用分布于一个半径40厘米的半球面上的数十至数百个钴-60源,产生r射线(这是一种高能电磁辐射线)。利用r射线几何聚焦原理,在精确的立体定向技术辅助下,将经过规划的大剂量r射线在短时间内集中照射于颅内的预选靶点(即病灶或预定要破坏的组织),一次性致死性地摧毁靶点内的组织,以达到外科“切除”的目的。
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儿童脑干胶质瘤的放射治疗
发生于儿童年龄组的神经系统肿瘤的10%~20%位于脑干,包括中脑、桥脑及延髓来源的肿瘤.组织学上这些肿瘤被认为是单一类型.临床上往往没有组织学的诊断仅有临床表现和影像学的证据即可给予单纯放射治疗,治疗效果均比中枢神经系统其他部位的肿瘤要差,5年生存率约为20%~30%,而弥漫型脑干肿瘤5年生存率几乎为零.目前认为脑干胶质瘤的预后因素与临床出现症状和体征的时间、肿瘤的类型和肿瘤生长在脑干的部位相关.通过神经影像学所示,结合临床表现和生长部位和生长方式,可把脑干肿瘤分为小灶型背部外生型,颈延髓型和弥漫固有型.由于放射生物学的进展和放射外科技术在神经肿瘤治疗中的临床应用,对脑干及其肿瘤的放射生物学特性的认识更加深入,各种放射治疗技术都应用于儿童脑干肿瘤的治疗,下面我们将对这方面的进展作一简要的介绍.
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伽玛刀治疗颅内疾病119例的护理
γ-刀是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备.它利用γ射线几何聚焦原理,在精确的立体定向情况下,将经过规划的大剂量γ射线集中照射于体内预选靶点,一次性地摧毁靶点内的组织.不经开颅便可"切除"颅内病变,治疗中病人无痛,可保持清醒,不需全身麻醉,无出血,无感染[1].
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伽玛刀治疗肿瘤的护理体会
伽玛刀是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和放射外科技术于一体的治疗设备,在精确的立体定向情况下,将经过规划的大剂量伽玛射线集中聚焦照射于体内预选靶点(病灶),经过一次或多次治疗后摧毁靶点组织,以达到外科切除或毁损的治疗效果.
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脑源性高催乳素血症的手术与放射治疗
各种原因所致外周血中催乳素(prolactin,PRL)水平异常增高,即为高催乳素血症(hyperprolactinemia),由脑部疾患所致高催乳素血症称脑源性或中枢性高催乳素血症.随着放免法测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了高催乳素血症的诊断水平,其发生率呈现增高趋势.同时抗催乳素药物的使用、经蝶显微手术的开展与放射外科技术的成熟使高催乳素血症的诊治取得了长足进步.