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伽玛射线肿瘤适形放射治疗系统的临床应用
目的:探讨研究伽玛射线肿瘤适形放疗系统的临床应用.方法:伽玛射线适形放疗系统由伽玛射线适形放疗机配置电动多叶光栅(MLC)、三维适形放疗计划系统(3D-CRT)、调强放疗计划系统(IMRT)、适彤放疗定位装置、验证系统、CT机或模拟定位机、剂量仪、网络系统组成.对恶性肿瘤病人模拟定位常规放疗,或CT扫描后经网传输至计划系统(TPS)勾划靶区,三维适形计划或逆向调强计划,将计划结果实时验证,按ICRC第24号报告评估,网络传输至放疗控制台实施放疗.结果:应用该套系统完成了常规放疗、三维适形放疗、调强放疗,全过程实现了网络化、数字化、智能化.结论:使用该套系统,等中心的位置与光野蕈合好,射野形状与靶区形状一致,射野内诸点剂景精确,整个过程简便、灵活.可开展常规放疗、适形放疗、调强放疗:并且安全稳定、消耗低.
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伽玛刀的新发展--SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线全身治疗系统
SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线全身治疗系统(以下简称超伽治疗系统),是深圳市海博科技有限公司与深圳市键诚投资有限公司在现有头部伽玛刀和体部伽玛刀治疗系统成熟技术基础上,联合开发研制的新一代立体定向伽玛射线全身放射治疗设备.该系统使用钴-60放射源,采用扇形聚焦360°回转照射方式,适用于头、体部肿瘤的立体定向放射治疗,符合放疗行业高精度、高剂量、高疗效、低损伤"三高一低"的发展趋势.该系统的研制成功,使立体定向放射治疗技术又有了新的发展.
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心理行为干预对头颅伽玛刀治疗病人的效果观察
利用伽玛刀治疗头颅肿瘤,是当代医学技术领域取得突破性进展的一个主要标志.它是一种融立体定向技术和外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备,利用伽玛射线几何聚焦原理,在精确的定位定向情况下,将经过规划的大剂量伽玛射线集中照射于体内的预选靶点,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,以达到外科手术切除毁损的治疗效果[1].由于患者是在局麻状态下接受手术,病人除了承受某些局部疼痛感外,更重要的是要体验一系列复杂的心理活动,心理治疗对普通外科手术和其他检查的干预效果报道较多,也为医学工作者所认识,但心理行为干预对接受伽玛刀治疗患者的影响未见报道.本研究通过观察、探讨心理行为对伽玛刀治疗病人的干预效果,为实施心理护理提供科学依据.
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立体定向放射治疗癌性疼痛
立体定向放射治疗技术是一种融合立体定向技术和外科技术于一体,以治疗体部疾病为主的放射治疗方法,它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,一定剂量的伽玛射线集中照射于预照靶点,致死性的摧毁靶点内的组织,同时达到止痛的目的.
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伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床研究
目的探讨立体定向放射治疗(SRT)晚期胰腺癌的临床疗效.方法采用OUK-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗了16例晚期胰腺癌患者.
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国内首台全身性γ刀的辐射防护监测及评价
γ刀全称伽玛射线立体定向治疗系统.笔者于1998年初对国内某公司生产的首台全身性γ刀装源前后的辐射水平、机器运行过程中的室内三维空间辐射场剂量分布等进行了监测评价.
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说不尽的伽玛刀
提起伽玛刀,也许很多人以为它是一种具有一定形状的手术刀.事实上,伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种放射治疗设备,其全称是"伽玛射线立体定向治疗系统".
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盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及可行性分析
目的:对盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及可行性进行探讨和分析。方法选取我院所收治的60例局部晚期胰腺癌患者,分成对照组和观察组,分别接受立体定向体部放疗以及盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者3个月总有效人数27例,总有效率为90%,对照组患者3个月总有效人数23例,总有效率为76.67%,两组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗的效果较为明显,能够有效提高患者的生存率,可行性较高值得推广和应用。
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体部伽玛刀治疗晚期肺癌护理要点
体部伽玛刀,又称立体定向伽玛射线治疗系统,是一种使用钴60 作为放射源,利用射线的几何聚集原理,将大剂量伽玛射线在短时间内旋转聚焦于体部病灶,从而治疗躯体疾病的立体定向治疗方法.我院2008 年6 月至2010 年12 月间收治晚期肺癌患者78 例,均接受了完整疗程的体部伽玛刀治疗,现将护理要点介绍如下:
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伽玛刀治疗神经外科疾病
1伽玛刀简介伽玛刀(Gamma knife)是立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery)的主要治疗手段,是根据立体几何定向原理,对颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点,使用60钴产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射,使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的.
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OUR-QGD型伽玛射线全身治疗系统故障排除一例
1故障现象机器通电自检时,不能通过,Z坐标记数随机值;屏幕故障状态栏显示:Z轴基准坐标ERROR.
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立体定向放射治疗直肠癌40例临床分析
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显上升的趋势,尽管肿瘤外科技术有长足进步,但直肠癌单纯手术的5年生存率仍在50%[1],失败的主要原因是局部复发,单纯手术的局部复发率可高达20%~50%[2].直肠癌早期播散方式主要为直接浸润和淋巴道转移,较易侵及膀胱、前列腺、子宫及骶骨等周围邻近脏器和组织,造成肿瘤固定无法手术.直肠癌患者常出现肝、肺、骨及其他部位远处转移,或由于高龄、心脏病、糖尿病、高血压等不宜手术.对直肠癌术后复发及不宜手术患者,我院自2002年1月至2012年12月采用OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统(俗称伽玛刀)行立体定向放射治疗(SRT)40例,效果良好,现总结报告如下.
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γ射线三维适形放射治疗结合介入治疗对肝原发及转移癌的临床研究
目的:探讨肝动脉介入化疗并栓塞结合γ射线适形放射治疗与单纯介入法治疗对原发和转移性肝癌的疗效比较.方法:2000-03~2003-05,94例不能手术的肝癌病人随机分为介入加放疗组(综合组)与单纯介入组(对照组).综合组44例中39例先行碘油、顺铂、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1~3次后,再进行γ射线适形放疗,用50%~70%等剂量线包绕计划靶区,单次剂量为400~500cGy/次,3次/wk,共计9~12次,肿瘤边缘总剂量达40~60Gy;5例先行体部伽玛刀放疗,休息2~3wk后,行1~3次介入治疗.用COX模型对综合组进行预后因素分析.结果:治疗后综合组3mo总有效率(近期疗效)为77.3%(34/44),1、3、5a生存率分别为70.5%(31/44)、43.2%(19/44)、20.5%(9/44).对照组3mo总有效率(近期疗效)为52.0%(26/50),1、3、5a生存率分别为46.0%(23/50)、14.0%(7/50)、8.0%(4/50),两组生存率比较差异有显著性(P<0.05).对综合组分析结果显示Child pugh分级、肿瘤直径、肿瘤数目是影响预后的主体因素.结论:与单纯肝动脉介入化疗法相比,肝动脉介入化疗并栓塞结合γ射线适形放射治疗是治疗原发和转移性肝癌更安全、有效的方法.
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体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的:观察立体定向伽玛射线放射治疗(体部伽玛刀)Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和放射反应.方法:将92例不接受手术及化疗的Ⅲ期NSCLC病人,随机分入伽玛刀组和普通放疗组.普放组45例,采用常规放射治疗,DT64~66Gy.伽玛刀组47例,采用螺旋CT下扫描定位,对CTV(clinical target volume)在50%等剂量线处给定处方剂量4~8Gy/次,共治疗5~13次,3次/wk,隔日治疗,总剂量40~52Gy,分2~4wk完成.结果:全组病例随访5a以上,其中普放组:总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是55.6%(25/45)、22.2%(10/45)、33.3%(15/45)、22.2%(10/45)、22.2%(10/45)、77.8%(35/45)、40.0%(18/45)、22.2%(10/45)、6.7%(3/45)、8.9%(4/45)及2.2%(1/45);伽玛刀组:总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是78.7%(37/47)、29.8%(14/47)、48.9%(23/47)、10.6%(5/47)、10.6%(5/47)、89.4%(42/47)、44.7%(21/47)、38.3%(18/47)、25.5%(12/47)、21.3%(10/47)和10.6%(5/47).两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);1a局部控制率、1a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);3、5a生存率和局部控制率比较差异有统计学意义(P<0.05).无严重放射反应.结论:立体定向伽玛射线放射治疗是一种定位精确、局控率高、并发症少的精确放射疗法,可有效改善不能手术的Ⅲ期NSCLC病人生存质量,提高了远期局部控制率和生存率.
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酌射线立体定向放射治疗非小细胞肺癌老年病人的临床疗效分析
目的:研究酌射线立体定向放射治疗对非小细胞肺癌老年病人的临床疗效。方法:回顾性分析我科2009-03~2011-03内62例进行酌射线立体定向放射治疗的非小细胞肺癌老年病人的疗效,全部62例病人均经病理证实为非小细胞肺癌,酌射线立体定向放射治疗的方法为利用50%~70%等剂量线包绕计划靶区,单次剂量为400-500 cGy/次,5次/wk,共计10~12次,肿瘤边缘总剂量达40~60 Gy,Kaplan Meier法计算局部控制率和生存率。结果:62例病人全部完成治疗,中位随访期为22mo,随访率为100%,治疗结束后3mo评价近期疗效:完全缓解率(CR)为19%(12/62),部分缓解率(PR)为71%(44/62),稳定(NC)为8%(5/62),进展(PD)为2%(1/62),总有效率(CR+ PR)为90%;治疗结束后1a局控率为98%,总生存率为100%;治疗结束后2a局控率为89%,总生存率为92%。早期肺放射反应I级6例,II级2例;晚期肺损伤II级反应5例。结论:对于老年非小细胞肺癌病人,采用酌射线立体定向放射治疗能够较好的控制肿瘤的局部进展,缓解症状,且副作用低。
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伽玛刀治疗颅内肿瘤的围手术期治疗与护理
伽玛刀是应用立体定向系统把高能伽玛射线焦点准确汇聚在病灶内进行大剂量照射,损毁肿瘤组织而对周围健康组织无损害的一种治疗技术,具有方便快捷、元痛、无出血、感染机会少、安全等优点.我中心自2005年11月~2009年3月共收治颅内肿瘤1 256例,临床初步应用及随诊观察疗效满意,现将临床护理体会报告如下.
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陀螺旋转式伽玛刀分次治疗颅内转移瘤的临床疗效观察
目的:评价大分割伽玛射线立体定向放射治疗对颅内转移瘤的临床疗效.方法:采用陀螺旋转式伽玛射线立体定向放射设备治疗颅内转移瘤患者91例.单纯伽玛射线立体定向放射治疗采取大分割分次方式,处方剂量3.2-5Gy,每周5次,计划靶区边缘(45%或65%等剂量线处)总剂量全程为35-50Gy.结果:近期有效率(CR+PR)颅内移瘤少于3个组为93.06% (67/72),大于3个组为73.69% (14/19);局部剂量与肿瘤复发的关系,照射剂量50GY者复发率为11.86%(7/59),照射剂量为40GY者复发率为31.25%(10/32);生存率陀螺刀治疗的中位生存期为11.9个月.6、12、24个月生存率分别为:76.92% (70/91)、60.44%(55/91)、29.67%(27/91).结论:大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤近期疗效满意.
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200例颅内病变接受伽玛刀治疗的心理调查及护理
伽玛刀是用钻/60放射源发射的高能伽玛射线经准直器引导,用立体定位系统把射线焦点精确汇聚在预选病灶上进行大剂量照射摧毁病灶组织,而周围健康脑组织不受损害,此治疗技术广泛涉及脑神经外科,放射影像学,核物理学等领域,其特点为手术安全、精确、效果好,实现了无创伤手术理想,有传统外科手术无法比拟的优点.为了更好的认识伽玛刀治疗全过程中患者的心理因素,我们对本治疗中心的200例颅内病变患者接受伽玛刀治疗过程中的心理状况进行了调查、分析,同时也针对其不良心理因素进行心理护理的探讨,希望能对伽玛刀治疗技术有一个全方位的认识和提高.
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体部伽玛刀治疗的护理配合
全身伽玛刀是利用能够产生伽玛射线的钴60作为放射源,根据射线的几何原理,将30束伽玛射线通过准直后,在短时间内将病变组织摧毁,且对正常组织损害,具有高精度、高剂量、高疗效、低损伤的特点.
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肺癌伽玛刀治疗后的CT疗效评价
我院自2002年5月至2006年8月采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗肺癌并经CT随访复查的患者136例,将其肿瘤治疗前后的影像变化及生存状况作为随访观察指标.现报告如下.