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伽玛刀屠"瘤"不见血
目前,恶性肿瘤的治疗主要有外科手术、放射治疗、化学药物治疗、局部介入治疗和中西结合治疗等,治疗效果与过去相比已有明显提高.但是,在接受治疗的患者中,约有50%左右的人会发生癌性疼痛,严重者甚至达到难以忍受的程度.国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师指出,全身伽玛刀在肿瘤治疗上具有不开刀、不流血、无痛苦的优点,患者可以考虑选择.
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OUR全身伽玛刀的编码器故障排除
我院 2000年从深圳奥沃公司购进全身伽玛刀一台,使用一直正常,但在不久前在机器自检正常通过,作病人进程中出现 P208故障提示(即 C轴失步),经过两天的抢修,排除了故障,具体过程如下:
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SGS型全身伽玛刀机械精度验证方法
目的 评价SGS型全身伽玛刀机械精度的精确性.方法 应用焦点测量棒和固定支架、MD55胶片、扫描仪和Photoshop图像处理软件等对伽玛刀机械精度的精确性进行检测,具体方法是使用胶片法分别得到伽玛刀在X轴和Z轴方向以及X轴Y轴方向上剂量分布的圆形图像,并在胶片上做一个标记点(此标记点为伽玛刀的模拟靶点).胶片经扫描及图像处理后在胶片圆形黑影得到一个圆心点.结果 圆形图像的圆心和标记点重合.结论 SGS型全身伽玛刀机械精度验证符号要求,适用于临床治疗.
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推行院务公开促进医院发展
深入推行院务公开工作,是践行科学发展观、贯彻落实党的十七大精神的具体体现,是加强医院科学管理、民主管理的重要举措,是促进党风廉政建设、行业作风建设的有效手段,也是维护医院和谐、健康发展的重要保证.荆门市第二人民医院是一所集医疗、科研,教学为一体的大型地市级综合医院.医院现有职工954人,研究生46人,其中高级职称108人,开放床位1019张,专业病区28个,拥有全身伽玛刀、开放式超导磁共振等大批高新诊疗设备,年业务收入达1.54亿元,固定资产达3.5亿元.
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综合治疗软组织肉瘤的临床观察
目的分析体部伽玛刀配合热疗及化疗治疗软组织肉瘤的治疗效果.方法设备为OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统,处方等剂量线采用55%~70%等剂量包绕计划靶区;单次剂量每次4~6 Gy,治疗次数为10~12次,总放射剂量45~56 Gy;每日或隔日治疗.热疗采用迈达公司生产内生场Ⅱ型机,自伽玛刀治疗后开始,每周2次,共6次,每次治疗在伽玛刀治疗后4 h内进行,每次1 h;热疗中同时给予替加氟0.6~1.0 g静脉滴注,亚叶酸钙0.2 g静脉滴注,进行4~6次.结果治疗后3个月总的有效率为80.0%(16/20),1年总的局部控制率及生存率分别为85.0%、90.0%,平均生存为13.65个月,中位生存13个月.随访期内未见严重放射性并发症.结论采用伽玛刀配合热疗及化疗对软组织肉瘤进行治疗,近期疗效比较满意,说明该方法对术后复发的软组织肉瘤是较好的局部治疗方式.全身伽玛刀治疗的副反应较轻,未见严重放射性并发症.
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立体定向放射(体部伽玛刀)治疗原发性肝癌的疗效分析
目的分析体部伽玛刀治疗肝癌的效果.方法设备为OUR-QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统.处方等剂量线采用55%~70%等剂量包饶计划靶区;一般剂量每次2.8~5 Gy,治疗次数为8~13次,总放射剂量30.8~50 Gy;每天或隔天伽玛刀治疗.结果治疗后3个月总的有效率为81.0%(123/152),6个月总的局部控制率及生存率分别为63.2%(96/152)、66.5%(101/152);1年总的局部控制率及生存率分别为39.4%(37/94)、41.5%(39/94).结论采用伽玛刀对肝癌进行治疗,疗效比较满意,说明伽玛刀对肝癌是较好的局部治疗方式.副作用轻,随访期内未见严重放射性并发症.
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全身伽玛刀治疗恶性肿瘤的护理体会
目的探讨全身伽玛刀立体定向放射治疗恶性肿瘤的临床观察及护理.方法通过对728例恶性肿瘤患者治疗过程中的观察,给予多阶段、个性化护理.结果在伽玛刀治疗的不同阶段,给予患者及时、恰当的身、心护理,大部分患者能较顺利地完成伽玛刀治疗.结论在肿瘤病人的全身伽玛刀治疗中,临床观察和护理对于保证治疗过程的顺利进行具有重要意义.
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伽玛刀和调强治疗在肝脏肿瘤治疗中的剂量学研究
肝脏恶性肿瘤的治疗是临床肿瘤治疗的难题之一,对于不能手术的患者放射治疗是其重要的治疗方式.然而,常规放疗因照射技术条件有限,以及正常肝脏耐受剂量低的限制,长期以来难以给予较高的照射剂量,被认为不适宜用于肝癌的根治性治疗.近几年立体定向放射治疗发展迅速,多位学者报道了调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)、全身伽玛刀治疗肝脏恶性肿瘤的显著疗效[1-4].本研究通过所获得的客观剂量学数据,对同一患者的IMRT和全身伽玛刀大分割治疗计划进行比较,评价其优缺点,为临床治疗技术的选择提供参考依据.
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接受全身伽玛刀治疗的患者的心理分析及指导
全身伽玛刀是利用钴-60作为放射源,根据射线的几何原理,将30束伽玛刀射线经过准直后绕一个固定轴线旋转聚集,形成品质优良的高剂量场.将肿瘤组织置于这个高剂量场中,即可在短时间内将病变组织摧毁,体表和焦点以外的正常组织只受到均匀、微弱剂量照射而不受损伤.全身伽玛刀是治疗胸部、腹部和盆腔的原发性、复发性、转移性肿瘤及手术后残余肿瘤的一种较新的治疗方法,并能在短时间内(20分钟)完全毁损病灶,起到不开刀却能除病灶组织的效果,具有不手术、无创伤、安全可靠、无痛苦、省时间、简便的优点.我科自2001年1月至2002年11月进行全身伽玛刀治疗的病人共68例,通过对患者的心理分析以及良好的指导,取得了较好的效果,现将患者的心理特点及指导措施报告如下:
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内镜置管联合全身伽玛刀治疗中晚期胰头癌合并黄疸18例疗效评价
目的 探讨内镜置管联合全身伽玛刀治疗中晚期胰头癌合并梗阻性黄疸的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年8月~2005年2月,对18例中晚期胰头癌合并梗阻性黄疸病人行内镜下置管引流术(ERBD)减黄后,联合全身伽玛刀治疗,并观察其临床疗效.结果 18例病人ERBD术后3~7天,黄疸逐渐消退,肝功逐渐改善,1周后行全身伽玛刀治疗,原发灶完全缓解率(CR)16.7%(3/18),部分缓解率(PR)66.7%(12/18),总有效率(CR+PR)83.4%,止痛有效率83.3%(15/18),Ⅱ期1、2年生存率为66.7%和66.7%,Ⅲ期1、2年生存率为37.5%和12.5%,Ⅳ期病人生存期为7.5(4.2~11.8)个月.中位生存期12.1个月.结论 行ERBD,创伤小,痛苦轻,对内环境影响小,减黄效果好,术后恢复快,联合全身伽玛刀治疗,可提高局控率和生存率,缓解或减轻腹痛,提高生活质量,延长生存期,是一种微创、安全、可行、疗效肯定的治疗方法.
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全身伽玛刀治疗体部肿瘤1218例近期疗效观察
目的 探讨全身伽玛刀治疗体部各种肿瘤的临床应用及疗效.方法 采用全身伽玛刀治疗1218例,随访3~34个月,分析总结其对各种肿瘤治疗的效果.结果 肿瘤综合控制率为89.0%,症状缓解率为84.2%,总体无严重并发症.肿瘤治疗以肺癌治疗效果佳,肝癌其次,同时也为胰腺癌、肾上腺肿瘤、纵隔肿瘤、宫颈癌、食道癌等提供了一种良好的可供选择的治疗方法.结论 只要适应证选择得当,全身伽玛刀不失为治疗体部肿瘤的一种行之有效的方法.
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中药配合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值
目的对中药配合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值进行探讨。方法将于我院进行治疗的60例中晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者给予全身伽玛刀治疗,观察组患者采取中药配合全身伽玛刀治疗,对两组中晚期肝癌患者临床疗效进行比较分析。结果两组患者临床疗效无明显差异,p>0.05,但观察组中晚期肝癌患者的KSP评分、ALT水平及TBil值改善情况更为明显,p<0.05。结论对中晚期肝癌患者采取中药配合全身伽玛刀治疗能在保证临床疗效的基础上有效改善患者肝功能及相关生理指标,值得临床推广。
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伽玛刀与CT/MR的配套
伽玛刀是立体定向伽玛射线全身治疗系统的简称.它采用能产生伽玛射线的C060作为放射源,利用射线的几何原理,在精确的立体定向条件下,将经过规划的一定剂量的伽玛射线聚集照射于体内预选靶点(病灶),经过一次或多次治疗后摧毁靶点组织,以达到外科切除的效果.目前伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀2种类型,为了体现真正的全身伽玛刀,某公司现正在研制头体合用的"超级伽玛刀".
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金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗原发性肝癌96例
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,确诊时多属中晚期,生存时间短,手术切除率低.立体定向放射治疗是治疗原发性肝癌的一种有效方法.在放疗过程中联合使用抗肿瘤制剂,是临床常用的增加放疗效果的方法[1~3].
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肿瘤和癌症患者的福音——世界先进全身伽玛刀落户武警云南总队医院首例患者成功进行γ射线立体定向放射治疗
本刊讯 “没用任何疼痛,也不用打麻药、开刀创伤做手术,只要往机器里躺10多分钟就可以用射线治疗头部或身体内的肿瘤和癌症,整个治疗过程就像做CT一样简单方便,既对身体副作用小,而且治疗效果明显,这可是带给肿瘤患者的福音呀!”6月2日,来自云南省曲靖市的脑肿瘤患者林女士一走下手术台后,就拉着武警云南总队医院主任医师陈琬玲的手连声感激道.日前,具有世界先进技术“γ射线立体定向放射治疗”月亮神第四代头体合一的全身伽玛刀正式落户武警云南总队医院.
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全身伽玛刀治疗肺癌病人的护理及近期疗效观察
[目的]对全身伽玛刀治疗肺癌病人进行系统的护理,观察近期疗效.[方法]应用LUNA-260"月亮神"全身伽玛刀治疗肺癌138例,加强治疗前、中、后的护理.[结果]治疗结束后3个月左右全部复诊,肺癌治疗有效率91.3%,血痰改善率92.9%,胸痛改善率89.3%,气短改善率88.5%,上腔静脉压迫综合征改善率94.4%,无严重并发症.[结论]全身伽玛刀治疗肺癌近期疗效确切,毒副反应小,可明显改善病人的生存质量;加强全身伽玛刀治疗中的护理是提高全身伽玛刀治疗肺癌疗效的重要方法.
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原发性肝癌立体定向消融放疗后CT影像学随访观察
目的 观察原发性肝癌全身γ刀立体定向消融放疗(SABR)后的CT影像学表现.方法 随机选取采用超级γ刀(SGS-Ⅰ型)SABR的肝癌患者100例,将112个可评价病灶按肿瘤大小分为三组:A组,肿瘤大径<5 cm;B组,肿瘤大径5~10 cm;C组,肿瘤大径>10 cm.治疗后2~3个月及半年CT复查,分析不同类型和大小肿瘤治疗后的CT平扫及增强影像特点.结果 肝癌γ刀治疗后2~3个月CT复查,与治疗前比较,A组病灶缩小不明显,无统计学差异(t=1.51,P>0.05),B、C组病灶明显缩小,差异有统计学意义(t=10.07、8.36,P均<0.05).增强扫描,所有病灶边缘均与治疗靶区形状基本一致,清晰可见.其中27(24.11%)个病灶动脉期及门脉期均无明显强化,30(26.79%)个病灶边缘动脉期出现环形强化,门脉期强化仍可见,但减弱,55(49.11%)个病灶动脉期边缘强化,门脉期强化较动脉期明显,延迟期强化仍可见.治疗半年后所有边缘强化均减弱或消失,变得模糊.结论 肝癌γ刀治疗后CT影像表现具有多样性,需结合临床,AFP检查方可作出客观评价.
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全身伽玛刀治疗肺癌合并脑转移34例
近年来,随着全身伽玛刀立体定向放射技术的逐步发展,为单发性或多发性肺癌脑转移患者提供了一个良好的治疗选择.全身伽玛刀与普通放射治疗相比,放射精度更高,正常组织受量更小,能够更大限度地使病变组织接受高剂量照射,真正达到高剂量、高精度、高疗效、低损伤的放射治疗目的,并且能有效提高肺癌脑转移的局部控制率和生存率.我院采用全身伽玛刀治疗肺癌合并脑转移34例,取得满意疗效.
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蓬勃发展的湖北省荆门市第二人民医院
湖北省荆门市第二人民医院是1所集医疗、科研、教学、急救、预防和康复为一体的大型地市级综合医院、国家级爱婴医院和国家863计划肿瘤科研基地.医院现有职工865人,其中,副高级以上职称人员为74人,教授为15人.拥有全身伽玛刀、全身热化疗、开放式超导磁共振和双螺旋CT机等大批高新诊疗设备,固定资产达2.7亿元,综合实力居湖北省地市级医院前列.
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体部伽玛刀治疗的护理配合
全身伽玛刀是利用能够产生伽玛射线的钴60作为放射源,根据射线的几何原理,将30束伽玛射线通过准直后,在短时间内将病变组织摧毁,且对正常组织损害,具有高精度、高剂量、高疗效、低损伤的特点.