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胃肠道恶性肿瘤全身热化疗的护理配合
简介临床20例胃肠道恶性肿瘤全身热化疗病人的术前准备,术中配合,并探索全身热疗术中皮肤护理.
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全身热化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 评价全身热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应.方法 实验组24例,其中男性16例,女性8例;初治18例,复治6例;Ⅲb期15例,Ⅳ期9例;初治患者采用全身热疗联合紫杉醇+卡铂方案,复治患者采用全身热疗联合单药多西他赛(商品名:泰索帝)方案,治疗1周期后,再采用同一方案化疗1周期.对照组26例,其中男性17例,女性9例;初治20例,复治6例;Ⅲb期16例,Ⅳ期10例;初治患者采用紫杉醇+卡铂方案,复治患者采用单药泰索帝方案,化疗2周期.3周为一个周期,完成2周期化疗后4周作疗效评价.结果 实验组有效率为58.3%,对照组有效率为30.8%;常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制,但均可以耐受.结论 全身热疗联合化疗治疗晚期NSCLC具有显著的治疗效果,并且毒副反应可以耐受.
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全身热化疗治疗癌痛临床观察
目的 研究全身热化疗治疗癌性疼痛的疗效.方法 对31 例有癌性疼痛的患者行热化疗,治疗结束后1 周及4 周进行疗效评价.结果 31 例患者中治疗后1 周及4 周分别有28 例和25 例癌痛有不同程度缓解.结论 全身热化疗是控制癌痛的一种安全有效的新方法.
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全身热化疗改善41例晚期大肠癌生存质量的临床观察
目的 观察全身热化疗对晚期大肠癌患者生存质量的改善情况.方法 总结2003年7月至2009年10月间41例晚期大肠癌全身热化疗患者的止痛效果、瘤体变化、肿瘤标记物变化及生存时间.结果 热化疗明显提高了患者生活质量,止痛有效率达100%;热疗后有71%患者瘤体得到部分缓解,19%瘤体稳定,10%患者肿瘤进展;肿瘤标志物CEA不同程度的下降,生活质量明显提高,无特别不良反应.结论 全身热化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效好、安全性高、副反应较低,明显提高晚期大肠癌患者的生活质量,值得进一步研究.
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肿瘤术后全身热化疗病人深度镇静麻醉管理
目的:探讨肿瘤术后全身热化疗深度镇静麻醉的临床应用.方法:选择24例肿瘤术后病人,ASAⅡ~Ⅲ级,无心脑血管病变,在设定核心温度为40.0~41.8℃情况下,病人不能耐受高温,此时静脉注入咪达唑仑和静脉持续泵入丙泊酚维持,有创监测血液动力学,肺氧合指标,测电解质、血糖、尿量至降温期39.5℃以下,渐停镇静至清醒.结果:24例病人先后做了53次热化疗,升温期和恒温期、心率、中心静脉压增加,ACO2分压、血气、血钾、血糖下降,降温期恢复,在保持循环稳定的情况下,有10例病人术中使用β1受体阻滞剂,有6例病人术中舌下坠影响通气,需放置口咽通气道,有3例术后肘关节有轻微烫伤,无其他并发症出现.结论:深度镇静麻醉用于肿瘤术后全身热化疗,简便易行,操作方便,对病人生命体征干扰小,是一种安全有效、可行的静脉麻醉药.
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恶性肿瘤微波聚束全身热化疗与护理
UHR-2000型大功率微波聚束全身热疗机是将微波聚束在身体内部位置直接加热,使肿瘤细胞温度达43℃以上[1],从而杀死肿瘤细胞,并可通过血液循环把热量传递全身,使全身转移的肿瘤细胞也提高达43℃以上,从而杀死转移的肿瘤细胞,我院于2004年7月-2005年7月应用此系统治疗了98例各类晚期肿瘤病人,共热疗了392次,取得较好的近期效果.现将护理体会介绍如下.
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1例全身热化疗致腓肠肌热损伤患者的护理
全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)是继外科、放疗、化疗和免疫生物疗法之后的肿瘤治疗的又一手段,与放疗、化疗互补,可增加肿瘤对放化疗的敏感性,在肿瘤的综合治疗中发挥重要作用[1].
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升白益髓汤结合全身热化疗治疗恶性肿瘤30例临床观察
目的 探讨全身热化疗+中药升白益髓汤对肿瘤化疗的增效作用,以及对化疗所致骨髓抑制和免疫功能低下的保护和调节作用.方法 60例恶性肿瘤患者按随机对数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)两组.观察组给予全身热化疗+标准化疗+升白益髓汤,对照组给予标准化疗+鲨肝醇治疗.两组患者均于第一疗程开始前1 d和后7、14和21 d,分别进行血象、骨髓象、心电图、肝功能、肾功能、NK细胞活性,T细胞亚群和血清免疫球蛋白检测,并测量体重和进行卡氏(KPS)评分.通过组间对照进行评价.结果 治疗后观察组KPS评分和体重变化均较对照组有更好的改善(P<0.05).观察组骨髓抑制程度较轻,外周血白细细胞计数、血红蛋白和血小板均较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01).观察组在T细胞亚群分布和NK细胞活性均有改善(P<0.05或P<0.01),而免疫球蛋白两组间比较缺少规律性.两组患者心电图、肝功能和肾功能损害均较轻,以Ⅰ级损害为主,两组间比较无明显差异.结论 全身热疗+升白益髓汤能有效保护骨髓造血功能,增强机体免疫力,从而提高化疗疗效和依从性,明显改善肿瘤化疗患者体质状况和生活质量.
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蓬勃发展的湖北省荆门市第二人民医院
湖北省荆门市第二人民医院是1所集医疗、科研、教学、急救、预防和康复为一体的大型地市级综合医院、国家级爱婴医院和国家863计划肿瘤科研基地.医院现有职工865人,其中,副高级以上职称人员为74人,教授为15人.拥有全身伽玛刀、全身热化疗、开放式超导磁共振和双螺旋CT机等大批高新诊疗设备,固定资产达2.7亿元,综合实力居湖北省地市级医院前列.
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全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌临床观察
目的 观察全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌临床疗效及不良反应.方法 将66例多发性骨转移癌病人随机分成3组,全身热化疗联合唑来膦酸钠组(A组),全身热化疗组(B组),单纯唑来膦酸钠组(C组),各22例.观察3组患者的疼痛缓解情况和全身体力评分(KPS评分).结果 疼痛缓解率A组95.4%,B组90.9%,C组77.3%; KPS评分提高有效率A组95.4%,B组81.8%,C组68.2%.全身热化疗有轻度不良反应.结论 全身热化疗联合唑来膦酸钠治疗多发性骨转移癌能缓解患者疼痛,提高KPS评分,是一种安全、有效的新技术,值得推广应用.
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全身热化疗术后护理
2004年2月~10月,我科共收治热化疗患者15例,经精心治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
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晚期癌症全身热化疗29例术后监护体会
目的:探讨晚期癌症患者全身热化疗术后监护方法.方法:对29例晚期癌症患者行体外循环灌注全身热化疗,术后转入ICU加强监护.结果:本组术后经对症处理后生命体征均平稳,于14~161h转普通病房,ICU平均监护21±10h.结论:早期监护对保证癌症患者全身热化疗术后恢复,减少并发症有重要意义.
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热化疗前后恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群及IL-2、sIL-2R的动态观察
全身热化疗(WBH-CT)已经应用于各种恶性肿瘤疾病的治疗,其机制仍缺乏确凿证据,但其治疗效果被认为与免疫系统的激活相关.我们对25例恶性肿瘤患者进行WBH-CT前后多个时相的外周血样本动态观察,报道如下.
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烧伤三号冰敷预防热化疗致灼伤效果观察
目的 探讨热化疗致肿瘤患者灼伤的有效预防方法.方法 将200例全身热化疗肿瘤患者随机分为观察组与对照组各100例.对照组热化疗过程中行常规预防护理;观察组在此基础上于患者感觉局部发烫时在胸腹部矩形加温区予烧伤三号湿纱布覆盖,纱布上置冰袋冰敷至治疗结束.结果 观察组灼伤发生率及灼伤程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 烧伤三号冰敷可有效预防热化疗所致灼伤并减轻其程度,提高患者治疗舒适度.