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检验护理品管圈在降低血液样本异常率中的应用研究
目的 运用QCC手法降低血液样本异常率,以减少分析前错误对检验结果的影响.方法 对近2年的异常血液样本进行统计分析,对比检验科与护理部组建品管圈(QCC)前后的异常指标的改善,验证QCC手法及改善措施的有效性.结果 820844支血液样本中异常样本为2581支,按血液样本异常原因占比从高到低排序,前五位为:溶血(37.27%)、凝固(33.90%)、样本量不足(13.29%)、容器错误(5.97%)、脂血(4.49%),其次为样本类型错误(2.17%)、输液同侧采血(0.81%)、条码错误(0.70%)及其他错误(1.40%);血液样本异常率按来源从高到低排序,依次为:新生儿科(2.83%,3.5 sigma)、急诊科(0.64%,4.0 sigma)、ICU(0.51%,4.1 sigma),外科(0.48%,4.1 sigma)、妇产科(0.44%,4.2 sigma)、内科(0.39%,4.2 sigma)、体检中心(0.20%,4.4 sigma)、门诊部(0.06%,4.8 sigma);QCC实施前血液样本异常率为0.40%(4.2 sigma),实施后下降到0.26% (4.3 sigma),改善幅度为35%.结论 人为因素是引起血液样本异常的主要因素,运用QCC手法,检验与护理进行跨部门协作可有效降低血液样本异常率.
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用流式细胞术分析1例无关脐血移植后的免疫重建
脐血移植后的早期免疫重建不仅受到移植脐血状况和移植时患者状态的影响,而且与GVHD、感染、免疫抑制剂及G-CSF、GM-CSF的使用都有着重要的关系。我们利用流式细胞术,研究了国内罕见的4岁急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿HLA 2个位点不相合的无关脐血移植后3个月免疫重建的过程。 患儿,男,4岁,体重14.5kg,血型为AB型,ALL,第二次完全缓解(CR)。经搜寻,供者编号980229,移植脐血48ml,有核细胞数25.9×107/kg,血型O型。HLA配型采用BU/CY/ATG预处理方案。移植脐血样本于42℃水中快速复温,通过中心静脉输注,有核细胞回收率85%,活率80%,CD34+细胞5.014×107/kg,CFU-GM 8.319×105/kg。使用环孢霉
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临床实验室信息系统对实验室自动化系统样本前处理流程监控的实现
临床实验室以往的血样本前处理,是以人工分类排序、离心后再上仪器检测的过程,在前处理过程中需投入较大的人力资源去完成,在样本量大和人手不足时,较易导致分类排序或离心的失误,造成样本无法及时检测并报告.
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肝癌病人血循环中肝源性细胞检测的研究进展
肿瘤细胞可以自发或随侵入性诊疗操作进入外周血循环.这种循环的肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)初是在动物实验中得到证实,且被认为是肿瘤细胞浸润的早期阶段.应用该动物模型显示,如果肿瘤细胞在血循环中的比例达到0.01%,就可能引发新的转移灶.这一结果后来被更多研究证实[1,2].由此可见,CTC检测具有重要的临床意义.近10多年来,随着分子生物学、细胞生物学等新技术的发展,外周血样本用于亚临床状态下CTC的监测已成为可能.
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Nageotte计数方法改良分析
去白细胞成分血在我国已广泛应用,但多数医院输血科未能对去白细胞成分血的残留白细胞进行质量控制,主要原因是检测方法(常规Nageotte计数法)较难掌握.常规Nageotte计数法计数残留白细胞,其敏感度可达0.1个白细胞/μl.但细胞计数时,血样本须用Tuk's白细胞稀释液稀释10倍,以溶解红细胞.南于白细胞在破碎的红细胞层,龙胆紫染色后,在显微镜目镜20倍或物镜10倍强光下才能辨认,目前输血科多数显微镜达不到上述要求,我们尝试血标本用Percoll液梯度离心,取得良好效果,现报告如下.
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血样本对检验结果的影响分析
本文就血样本误差对临床检验结果的影响,通过近年来21974份送检样本中近352份因样本采集不当造成临床试验检测结果的误差,着重从静脉血样本的采集方法、抗凝剂的选择、样本的量及送检验的时间等方面进行分析讨论,为临床医生提供准确可靠的依据.
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102例脐血HLA-Ⅰ基因定型与血清学分型的比较研究
随着脐血移植的开展,脐血HLA定型引起重视.目前HLA-A、B定型仍有不少单位采用血清学技术.我们比较了血清学技术与基因分型技术结果的异同,并讨论了有关问题.现报告如下.材料和方法1 样本102份脐血样本采自足月顺产者.24 h内作HLA分型试验(成都市妇产医院提供).血清学HLA-B15阳性样本93份及可疑B15 4份(部分样本为第一军医大学南方医院提供),B15标准品9份(美国NIH免疫遗传室提供).
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不同抗凝剂对全自动血氨测定仪检测结果的影响
血氨是临床上治疗肝昏迷、Reyes综合征等疾病经常检测的一项重要指标,近年来多采用的全自动血氨检测仪主要有两种,一种是日本京都AMMONIACHECKERII型血氨检测仪(以下简称京都血氨仪),另一种是日本富士FUJI DRI-CHEM SLIDE NH3-WIⅡ型血氨检测仪(以下简称富士血氨仪).目前国内实验室普遍采用抗凝血样本来测血氨,而两种仪器的操作说明都没有明确规定必须使用的抗凝剂,在工作中发现不同抗凝剂对这两种仪器测定结果有着不同的影响.
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血糖仪与全自动生化仪检测血糖的比对研究
便携式血糖仪由于具有快捷、简便、不受场地限制等优点,已广泛应用于临床,便于医生快速了解糖尿病患者病情及患者自我监测血糖。血糖仪的检测原理主要为葡萄糖氧化酶法和葡萄糖脱氢酶法,由于方法之间的固有差异及医院内管理的不规范,其结果的可靠性一直备受争议。血糖仪与全自动生化仪已有多个报道从不同角度进行过比较[1-3],本研究以指尖血和静脉血样本为研究对象,比对血糖仪与全自动生化分析仪分别检测时的一致性,并评价其临床意义。
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动、静脉血样常规检测结果对比分析
近年来,由于监护设备及监护水平的提高,动脉留置针的应用越来越多,临床上针对血常规的标本采集仍以静脉血样为主,如静脉血样本较难采集,也可以动脉血样检验血常规.本实验通过同一个体、同时采集的动静脉血为原始数据,对二者得出的检验结果加以分析.
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中文文摘
1.线粒体基因7.4 kbp大片段缺失突变与侵袭性牙周炎的关系研究/郭园…//实用口腔医学杂志.-2014,30(1).-99-102
选取20例AgP患者(AgP组)和20例牙周健康者(对照组),收集外周血及牙周翻瓣术及牙冠延长术中切取的牙龈组织,同时收集10例慢性牙周炎者(CP组)牙周翻瓣术中切取的组织。采用长距离 PCR方法检测血样本和牙龈组织样本中 mtDNA 7.4 kbp 大片段缺失,比较3组间的差异。结果:AgP组20例牙龈组织中1例存在 mtDNA 7.4 kbp 大片段缺失,AgP组2例组织和 CP 组1例组织中检测到目前尚未报告过的 mtDNA 5537 bp 大片段缺失突变。所有血样和对照者牙龈组织中均未检测到大片段缺失突变。结论:AgP患者牙龈组织中存在 mtDNA 7.4 kbp大片段缺失,发现一种新的 mtDNA 5537 bp大片段缺失突变。 -
新生儿疾病筛查中采血与质控的体会
新生儿疾病筛查工作中,血样本的采集及血片的质控直接关系到实验室检测结果的准确性.现就提高采血质量的体会介绍于下.
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溶血样本对乙肝表面抗原检测的影响
溶血样本在乙肝表面抗原(HBsAg)检测中经常存在假阳性,从而影响了乙肝表面抗原检测的准确性,造成血液资源的浪费.为了研究溶血样本假阳性发生的原因,笔者做了如下实验,现报告如下.
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计算机信息系统在检验科的应用
为进一步提高输血业务的科学化、规范化、信息化管理水平,江苏省血液中心于2000年3月份开始运用唐山现代工程技术公司开发的
软件,经过近一年来的运行,特别是对检验科常规工作实行计算机管理以来,大大降低了工作人员的劳动强度,工作效率明显提高,管理进一步规范.1检验科内部的计算机应用检验科一般分为初检与复检两个部份,日常化验工作主要包括血样本的编号、初复检血样本化验、化验结果的判定以及原始化验数据资料的存档等方面. -
福州市17家临床实验室新鲜血样本飞行调查结果分析
目的 了解福州市17家临床实验室检验结果的一致性,分析医疗机构当前状况及临床检验结果互认中应该关注的几个问题,为我省实行检验结果互认提供依据.方法 按临床生化、临床免疫、临床血液专业分别送组值不同的血样本5份至17家医院检验科,要求与临床标本同时检测,采用福建省室间质量评价PT方案对比对结果进行统计分析.结果 临床生化20个项目中TBIL、DBIL、Cr的一致性较差.临床免疫项目AFP、CEA、FT3、FT4的检测结果离散度较大,CV值在11.79%~44.63%.临床血液项目的CV值较小,6个项目PT成绩>80%的单位数均为100%.结论 以加强监督管理为前提,以建立参考系统、进行量值溯源及统一校准工作为保证的检验结果互认才具有现实意义,真正起到惠民减负的作用.
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溶血、脂血对TRT4型血凝仪测定PT、TT、APTT、FIg影响的检测分析
我们采用了体外添加干扰物的实验方法,对溶血、呕血样本是否对血凝仪测定结果产生影响,进行了观察.
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溶血样本对肝功能检验准确性的影响分析
溶血现象(Hemolysis)主要表现为血液中红细胞发生破损,血红蛋白逸出,而溶血是各项临床生化检验过程中的常见干扰因素,容易导致临床检验结果发生严重误差,影响患者临床诊治效果[1-2]。本研究中将同等份的溶血和未溶血标本的各项肝功能检验指标结果进行分析,以期为患者临床治疗提供科学参考,现将结果报道如下。
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临床生化检验影响因素及对策
随着国家科技的发展和生物工程技术的推进,临床生化检验在医疗上的应用越来越广泛,并且具有相当重要的意义。生化检验是一个相对比较复杂的过程,总的来说生化检验全过程可概括为分析前、分析中和分析后三个阶段。分析前阶段就是指从医护人员选择项目、开出检测申请单,直至将待检测样品送到相应实验室或工作室的过程;分析中阶段是指待检测样品在实验室或工作室中被运转、保存和检测的阶段;而分析后阶段则是指检测结果报告发出直至临床应用的这段过程[1]。每一个阶段都包含着多个步骤,其中的某一个步骤、某一个细节上的失误将很大可能使检测结果产生偏差甚至错误。目前认为在标本出现溶血现象、血液采集方式和标本处理方式三个细节步骤上容易产生误差[2]。本实验特对溶血样本中血糖、钾离子和钠离子含量进行复检,以观察对比结果。
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热化疗前后恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群及IL-2、sIL-2R的动态观察
全身热化疗(WBH-CT)已经应用于各种恶性肿瘤疾病的治疗,其机制仍缺乏确凿证据,但其治疗效果被认为与免疫系统的激活相关.我们对25例恶性肿瘤患者进行WBH-CT前后多个时相的外周血样本动态观察,报道如下.
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检测凝血四项常见的问题及处理方法
1.常见的问题:1.1样本因素(1)样本采集超过或不带划线部分;(2)未使用规定的抗凝剂(枸橼酸钠与血1:9)抗凝剂的比例及用量不准确;(3)血样有凝块、溶血、黄疸、脂血.(4)血样本混匀不当,剧烈混匀产生气泡;(5)使用塑料试管来收集血样;(6)采血器或储血管不洁,或受到污染;(7)患者服用抗凝药物