首页 > 文献资料
-
类孟买血型家系α1,2岩藻糖基转移酶基因突变的分析
H血型抗原作为AB0血型形成的前体糖链,存在于几乎所有人的红细胞表面,除了罕见的H缺乏表现型个体,主要包括孟买型和类孟买型。孟买型定义为H完全缺乏的非分泌型,其血清学特点是红细胞表面缺乏ABH抗原,分泌液中缺乏H物质,其基因型为h/h,se/se;而类孟买型的定义尚存在争议,现在认为类孟买型一般指H部分缺乏的表现型,其红细胞表面ABH抗原缺乏或弱表达,而分泌液中可能存在或不存在H抗原,其基因型为h/h, Se/Se ( Se/se )。类孟买型是一类罕见的红细胞血型,属于Hh血型系统,对于H缺乏的个体血清中常含有抗H意外抗体,可与几乎所有人的红细胞发生凝集反应,从而导致临床输血困难。研究表明,红细胞表面的H抗原是在FUT1的催化下,将供给底物岩藻糖基转移到接受底物前体糖链上形成的。当FUT1的编码基因变异造成酶特性变异时,导致H抗原部分缺乏而形成类孟买型表型。目前国内外报道类孟买型相关的FUTI基因突变类型有多种[1-4],通过对1个浙江汉族类孟买型表型家系的研究,发现了1种新的FUT1基因突变类型。
-
输血前检验应重视的几个问题
输血前血型鉴定、抗体筛选及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可。其目的是使输入的血液成分有效存活,而且不会引起受血者的红细胞发生破坏。在检验医学中,没有几项检验能像输血前检验一样,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。然而,在输血前检验实施过程中,每一个环节均有可能发生差错,稍有疏忽即会导致不良后果。众所周知,给病人输入不相容的血液会引起急性或迟发性溶血性输血反应。前者多由ABO血型不相容输血引起,人为差错是其主要原因,以误认受血者身份为常见;后者多由ABO以外血型不相容输血所致,以Rh血型系统不相容为常见,临床上极易漏诊,输血前检验不规范是其主要原因[1]。
-
浅析Rh(D)阴性患者的输血
Rh血型系统是目前发现的复杂的红细胞血型系统之一,重要性仅次于ABO血型系统。1940年Landsteiner 和Wiener用恒河猴(rhesus monkeys)的红细胞免疫家兔,产生的抗体能与约85%白种人红细胞发生凝集反应,这种能与抗恒河猴抗体凝集的红细胞被称为Rh阳性,其余15%不凝集的红细胞称为Rh阴性[1]。已经发现40多种Rh抗原,与临床关系为密切的5种为D、C、c、E、e,5中抗原中D的抗原性强也是Rh血型中重要的抗原。Rh阴性血型在我国汉族人群仅占0.34%[2-3],而Rh阴性受血者和妊娠者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99.6%~99.8%,经过1次输入Rh阳性血后50%以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体。因为Rh血型抗体为免疫抗体,如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应。正因为Rh阴性血属于稀有血型,不能满足临床用血的需求,这是输血工作中一直困扰的大问题[4]。根据2000年10月1日《临床输血技术规范》的规定,Rh血型的检查已被列为同ABO血型一样的常规检查项目。为了满足Rh阴性患者的输血要求,我们吉林省延边州中心血站也组织了一支Rh阴性献血队伍,以确保用血单位的需求以及临床输血安全。本人从事多年的输血工作,就Rh(D)阴性患者的科学安全输血,提出以下建议与大家共同分析。
-
AB4亚型伴血清中含有非特异凝集素1例
多发性骨髓瘤患者血清中含有高浓度的球蛋白使红细胞发生假凝集的现象比较常见,但其血清中含有非特异凝集素使血型鉴定困难的报道很少,现就该病例报道如下.
-
母儿血型不合的病理生理
胎儿从父亲和母亲各接受一半基因成分,因此可能与其母亲有不同的血型而发生母儿血型不合.缺乏某种胎儿血型抗原的母体被该抗原致敏后产生相应的抗体,母亲的有些血型特异性抗体有透过胎盘的能力,然后进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生免疫反应,使红细胞凝集破坏,引起胎儿、新生儿溶血性疾病(haemolytic disease of the fetus and newbom,HDFN).
-
母儿血型不合溶血病的病因及治疗
母儿血型不合是指由于母体与胎儿间血型不合产生的同种异源免疫性疾病,在我国发病率不到1%.血型抗原是红细胞膜上蛋白质的特异性物质,它具有免疫活性并由遗传基因所决定.人类已发现包括ABO、Rh、MN等26个血型系统和400多种血型抗原.如果胎儿从父方获得的血型抗原恰为母方所缺少,此抗原可通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的抗体,抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体反应使胎儿红细胞发生凝集与破坏而出现溶血,引起胎儿新生儿溶血性疾病(haemolytic disease of the fetus and newborn,HDF).
-
肺泡巨噬细胞培养上清液对小鼠红系血细胞发生的影响
采用常规实验血液学方法和造血祖细胞体外培养技术观察了肺泡巨噬细胞培养上清液对早期红系造血祖细胞和晚期红系造血祖细胞的影响.结果表明:肺泡巨噬细胞培养上清液对早期和晚期红系造血祖细胞的增殖具有双向调控作用,即低浓度上清液有促进作用,高浓度有抑制作用.结果还提示:肺泡巨噬细胞培养上清液中可能含有红细胞生成素,爆式集落刺激活性因子和前列腺素样活性物质.该物质浓度的变化调节早期和晚期红系造血祖细胞的增殖,而大肠杆菌脂多糖可促进肺泡巨噬细胞分泌这些活性物质.
-
冷凝集素综合征病例报道
冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)是自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的一种类型,主要发生在中年及老年人群.冷凝集素是红细胞自身免疫抗体,其特点是在较低的温度下,能作用于患者自身的红细胞,在体内发生凝集,阻塞末梢微循环,发生手足紫绀症或溶血.在体外,其适反应温度为4~27℃,在这种情况下,能与所有人(包括自身)的红细胞发生凝集反应.4℃反应强.冷凝集素与补体的亲和力较大,在冷处和温处都可与补体结合.在冷处与补体结合后,当温度上升至30~32℃以上时,或环境中呈微酸性时,即发生溶血,所以在患者血管内可发生溶血,出现血红蛋白尿.CAS可以是特发性的或继发于淋巴组织系统的恶性肿瘤或支原体属肺炎及传染性单核细胞增多症等病毒感染.由于该病较罕见,当症状不明显时临床容易漏诊.我院曾收治1例抑郁症患者,在检测血常规过程中发现冷凝集素阳性.
-
红细胞聚集性的实验研究方法及临床检测
聚集性是红细胞的主要流变特性之一.循环血液中的红细胞聚集体直接影响血液在低切速流动下的粘度.某些病理状态下红细胞发生严重聚集("血泥"或sludge)会影响局部微循环畅通,使血流阻滞.因此,红细胞聚集性检测不仅具有重要的临床应用价值,而且对血液循环尤其是微循环深入研究具有重要意义.
-
检出特异性冷抗体抗-HI1例报告
临床资料患者,女,48岁,孕3产1,既往无输血史.2000年3月10日因急性坏死性胰腺炎入院手术,术前备血为其作正反定型时,发现病人血清与O型试剂红细胞发生凝集.后经实验证实患者血清中存在抗HI冷抗体.
-
大量输血产生免疫性抗体引起输血困难一例
本例输血发现的问题:患者袁某血型AB型因门脉大出血第二次入院进行输血与AB型血做血交叉配血时出现主管凝集现象.按常理AB型受血者因血中无抗A抗B抗体不与任何红细胞发生凝聚反应.
-
118例新生儿ABO溶血病的实验诊断及临床治疗
新生儿 ABO 溶血病(ABO hemolytic disease of newborn, ABO-HDN)是母子血型不合溶血病中常见的一种,源于母体对胎儿红细胞发生同种免疫反应,引起的溶血性疾病。ABO溶血病是新生儿高胆红素血症、病理性黄疸发生常见病因,严重可以引发胆红素脑病及肝脾肿大、水肿以及贫血等并发症[1]。有研究表明ABO溶血病患者有并发核黄疸的病例的发生[2-3]。目前,临床使用光疗、口服苯巴比妥钠、静脉应用丙种球蛋白等为治疗ABO溶血病常规治疗手段,上述治疗无效的重症者需根据换血指征实施换血治疗。本文对118例ABO溶血病患者的实验诊断特点及治疗效果进行分析评价,为临床提供诊疗基础。
-
溶血样本对肝功能检验准确性的影响分析
溶血现象(Hemolysis)主要表现为血液中红细胞发生破损,血红蛋白逸出,而溶血是各项临床生化检验过程中的常见干扰因素,容易导致临床检验结果发生严重误差,影响患者临床诊治效果[1-2]。本研究中将同等份的溶血和未溶血标本的各项肝功能检验指标结果进行分析,以期为患者临床治疗提供科学参考,现将结果报道如下。
-
045 当归对人红细胞脆性的影响
目的: 体外观察不同浓度的当归孵育对人红细胞脆性的影响. 方法: 采用脆性测量仪, 检测红细胞在有或无当归情况下随着悬浮介质渗透压不断降低, 细胞形态由膨胀至终破裂、溶血过程中, 红细胞开始溶血、 50%红细胞溶血以及全部红细胞发生溶血出现的时间(Ti, T50, Tt)及溶液介质中NaCl浓度(Hi, H50, Ht). 结果: (1) 当归(5 mg/ml)组与对照组相比, Hi, H50, Ht均显著延长, Ti, T50显著降低. Tt变化无显著性. (2) 当归(20 mg/ml)组与对照组相比, Hi, H50显著延长, Ht, T50, Tt变化无显著性. 结论: 当归能使红细胞在更低的渗透压水平发生溶血的时间延缓. 提示当归特别是在5 mg/ml的浓度时具有保护红细胞的效应.
-
炎夏须防血黏稠
在狭窄的马路上,拥挤着过多的破旧汽车,开得又慢,并且随时都可能抛锚,会不会容易发生运输不畅,造成堵车?如果您的血液黏稠,那么,您血管中的景象跟这狭窄的马路也差不多.血液黏稠不是一种单独的疾病,但却与冠心病、脑血栓、高血压、糖尿病等诸多疾病有着密切关系.当人血液黏稠度增高时,血液流速减慢,机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少,特别是过多老化的红细胞发生集聚,出现血液凝集块,就会造成血管栓塞,引发中风等心脑血管疾病.
-
红细胞冷凝集素现象2例临床分析
冷凝集素综合征是引起免疫性溶血性贫血症状常见的一种,其中冷凝集素是Ig M类完全抗体,在低温时可使自身红细胞、O型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集。凝集反应的高峰在0~4℃,当温度回升到37℃时凝集消失。
-
单一病房输血反应发生率突然增加的原因分析
印度北部的一所教学医院输血科报道,该院血液病房在不到2周时间内发生7例输注红细胞输血反应.之前,该医院给病人输注同样全血制备的红细胞发生输血反应并不常见.
-
36例新生儿溶血病免疫血清学检查结果分析
新生儿免疫溶血性疾病(Haemolytic Dis-ease of the Newborn,HDN)是一种胎儿在子宫和分娩后发生的与溶血有关的综合征,由多种原因造成HDN,由于母子血型不合,母亲的IgG抗体通过胎盘进人胎儿血循环内与胎儿红细胞发生反应所引起的HDN是常见原因之一.