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七氟烷全麻诱导现状
七氟烷(sevoflurane)于1968年由Regan合成,1986年完成了三期临床试验,1995年经美国FDA批准在美国上市.七氟烷的血/气分配系数仅0.63,在常用的挥发性吸入全麻药中较低,吸收和清除迅速,吸入后很快达到肺泡有效浓度,故其诱导、苏醒过程迅速,麻醉浓度具有较强的调节性.又由于七氟烷有香味,加之对呼吸道刺激小,并且有较好的血流动力学稳定性,和其他吸入性麻醉药相比,易为患者接受.现就其诱导现状作一综述.
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麻醉在核磁共振检查中的应用
自1998年7月我院施行细胞刀手术治疗运动障碍以来共行此类微电极向立体定向苍白球(pallidum)及丘脑底核(STN)及vim核等部位射频毁损术29例,其中扭转痉挛(dystouic disorders)18例.全身舞蹈症(chorea)9例,秽语多动综合症(tics)2例,在不能对患者常规监测的条件下实施静脉麻醉,掌握适宜麻醉浓度,取得较好效果,为细胞刀手术创造了条件,现报告如下.
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异丙酚对大鼠肠缺血再灌注损伤的作用
有研究表明异丙酚在麻醉浓度下对心、脑等组织过氧化损伤有保护作用[1,2],但异丙酚对肠缺血再灌注损伤的作用尚无定论.本实验拟探讨异丙酚对肠缺血再灌注损伤的作用,为临床研究提供参考.
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舒芬太尼加小剂量氯胺酮静脉镇痛观察
氯胺酮是非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,临床上仅使用麻醉浓度1/5-1/10量,即可明显抑制该受体的活性,产生有效的镇痛作用,并且可增强阿片类药物对神经损害性疼痛的镇痛作用.
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GC/MS法测定血液中芬太尼浓度
芬太尼是一种麻醉性镇痛药,作用强度为吗啡的60~80倍,其作用迅速,维持时间短,不释放组胺,对心血管功能影响小,广泛应用于各种外科手术,尤其是心血管手术.如果将预定量的芬太尼在体外循环前全部滴入体内,体外循环期间和其后血液芬太尼浓度低于镇痛/麻醉浓度,病人出现心率增快,血压升高,心肌耗氧增加等不良反应.为避免发生上述并发症,监测、了解芬太尼在手术中、手术后以及不同类型的心脏病患者体内的药物代谢变化规律[1],具有非常重要的意义.本文采用GC/MS法检测血液中芬太尼浓度,获得满意的结果.
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笑气吸入镇痛分娩100例临床观察
随着医学模式的改变,人们生活质量的提高,镇痛分娩已成为现代文明产科的标志,也是产科工作者极为关注的热点.目前认为理想的镇痛分娩必须具备下列特点:1.对母婴无影响;2.易于给药,起效快,作用可靠能满足整个产程镇痛的要求;3.避免运动阻滞,不影响产程;4.产妇清醒,可参与分娩过程;5.必要时可满足手术的要求.于2003年9月开始,我院选用亚麻醉浓度的吸入麻醉药作为镇痛分娩,本法采用麻醉机紧闭机罩装置完成,产妇反复吸入准麻醉浓度笑气,使分娩时镇痛效果好且迅速,深受产妇和医务人员欢迎.
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不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果
目的 研究老年膝髋关节置换患者采取不同浓度罗哌卡因治疗的价值.方法 选取我院2017年4月~2018年1月纳入的老年膝髋关节置换患者63例,按照随机数字法分为三组各21例,其中A组采取0.15%的罗哌卡因,B组采取0.5%罗哌卡因,C组采取0.25%罗哌卡因,对比三组临床治疗效果.结果 三组感觉阻滞起效、平面固定时间无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05),但平面消退、运动阻滞起效以及恢复时间具有一定差异,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率存在较大差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换中均具有一定价值,其中0.25%罗哌卡因效果明显,可获得临床满意的麻醉效果,减少术后不良反应,安全性高.
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0.5%和0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果观察
目的:观察分析剖宫产术中麻醉采用0.5%和0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果。方法选取我院100例剖宫产产妇作为研究对象。随机分为观察组(采用0.5%盐酸罗哌卡因进行腰麻)和对照组(采用0.375%盐酸罗哌卡因进行腰麻),将两组产妇各时点的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)以及产妇满意度等情况进行对比分析。结果两组产妇HR、SBP以及DBP等各项指标在麻醉前的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组产妇在切皮时的HR、SBP、DBP等各项指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组产妇分娩后5 min的HR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为92%明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中麻醉采用罗哌卡因腰硬联合麻醉选择0.375%、0.5%浓度的麻醉效果都是安全、有效的,具有良好的镇痛效果,0.5%浓度罗哌卡因对于患者的机体循环有较大影响,具有良好的肌松效果,而且患者的满意度较高,因此在腰硬联合麻醉中的麻醉浓度应该适当。