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妊娠合并梅毒患者的护理
梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病,还可通过梅毒孕妇在妊娠4个月通过胎盘感染胎儿以及产道,接吻、哺乳、接触患者污染的衣物、毛巾、食具,或经医疗器械和输血传染.进行新生儿窒息抢救、针刺伤等也可受到传染.现将我院2007~2010年收治7例妊娠合并梅毒孕妇,针对其生理、心理、妊娠期、分娩期及新生儿监护等,制定相应的护理计划和措施总结如下.
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细胞因子基因多态性与EB病毒相关疾病关系的研究进展
Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr vires,EBV)是1964年 Ep-stein、Achong、Barr在研究非洲儿童恶性淋巴瘤时发现的一种亲人类B淋巴细胞的病毒.EBV属疱疹病毒科,双链DNA病毒,基因组长约184 kb.EBV主要通过唾液、飞沫传播,也可经输血传染.
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受血者输血前相关检测在医院感染控制中意义的探讨
目的探讨对受血者输血前相关检测在医院感染控制中的临床意义.方法对11 677例患者输血前血液进行乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病病毒(HIV)抗体、丙肝病毒(HCV)抗体及梅毒血浆反应素快速试验(RPR)检测分析.结果 HBsAg阳性率6.62%、HIV阳性率0.025%、HCV阳性率2.37%、RPR阳性率0.12%,不同病种群体检出率统计学差异极具显著性(P<0.005). 结论输血前受血者病毒标志物检测可为血源性医院感染诊断提供依据,减少医疗纠纷,对患者、医院及血液中心均有保护意义.
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患者经血传播疾病检测对医务人员职业暴露预防的意义
目的探讨患者术前、输血前检测对医务人员职业暴露在医院感染控制中的意义.方法对2003~2004年间10 754例术前、输血前的患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测分析.结果检出HBsAg阳性1 163例,阳性率10.81%;抗-HCV阳性21例,阳性率0.20%;抗-HIV阳性1例,阳性率0.01%,经省疾病预防控制中心HIV确认实验室确证;TRUST阳性74例,阳性率0.69%,经明胶颗粒凝集试验(TPHA)确证;重叠感染多为HBV和HCV重叠感染及HBV和梅毒的重叠感染;消化科为乙型肝炎的高发科室(χ2=4.77,P<0.05),妇科为潜伏梅毒的高发科室(χ2=6.98,P<0.01).结论术前、输血前检测经血传播性疾病可事先知悉患者的感染情况,对医务人员职业暴露防治、对医院感染控制、日后减少医患纠纷具有重要的意义.
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关键词:
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定期适量献血可以调脂/大量输血时凝血障碍不容忽视/当心儿童输血传染食物过敏
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控制输血疾病的发生要从增加对献血员的检测项目和方法开始
众所周知,输血存在着感染某些输血传染的危险,其中乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病是当今威胁人类健康的主要传染病.笔者认为输血感染疾病的发生主要有两方面原因:一是对献血员检验项目不全;二是对其检验方法的局限性.现将两种原因分析如下.
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术前、输血前检测经血传播疾病血清指标的意义
目的探讨术前(包括产前)和输血前检测患者血清经血传播疾病指标在医院感染控制中的意义.方法对6 978例术前和输血前患者进行血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒(1型、2型)抗体(抗HIV 1/2)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测分析.结果检出HBsAg阳性614例,抗HCV阳性59例,抗HIV阳性2例,TRUST阳性39例明胶颗粒凝集试验(TPPA)确证34例,ALT异常545例.结论术前和输血前患者检测经血传播疾病血清指标可为血源性医院感染诊断提供依据,减少医疗纠纷,对医患双方均有保护意义.
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HBsAg阴性献血员100名HBV感染状况的观察
近年来由于对献血员进行了常规的HBsAg筛选,输血后乙型肝炎巳基本控制.输血后乙型肝炎发生率的病低,在很大程度上取决于检测HBsAg所用方法的敏感性,应用敏感的第三代技术,如放射免疫测定(RIA)法及酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测筛选,出现假阴性的机会少,输血传染乙型肝炎的机会也相应减少.
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新世纪血液保护的展望
输血的严峻形势 据WHO报道,每年有1?300万单位(每单位450ml)以上血液没有检验所有传染病毒,世界上有数亿人得不到安全可靠血液,尤其是发展中国家,大部分血液来自有偿献血和亲属。有5%~10%人体免疫缺陷病毒(HIV)感染来自输血,其他传染尚有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、疟疾和梅毒。据估计我国性病人数达600万,吸毒达400万,有60%~90%静脉吸毒者检查HCV为阳性,他们同时感染HCV和HIV的机会很大,而90%的HCV是通过输血传染。据《北京经济报》2000年9月5日报道,2000年我国HIV感染者将累计达到60~100万人,每年为此付出人民币4?600~7?700亿元。假如不迅速采取措施,中国将成为世界上爱滋病感染人数多的国家之一,爱滋病将成为国家灾难。新世纪我国将面临血资源短缺和传染两大危险。
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70例机采血小板细胞计数结果分析
随着成分输血的不断发展,诞生了血细胞分离机,机采血小板已逐渐普及.机采血小板大大减少了输血传染病毒的危险,降低了同种免疫反应,从而提高了血小板的l临床疗效.机采血小板的质量检测对于采集中的质量控制有很大帮助.本文用不同的计数方法计数70例无偿献血者的机采血小板数量以及污染的红细胞、自细胞数量.确保机采血小板的质量.
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3931例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的检测及分析
目的 通过对受血者输血前4项传染病标志物进行检测,探讨对受血者输血前相关检测在医院感染控制中的临床意义.方法 采用ELISA法检测3931例受血者血清中HBsAg、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP).结果 3931例中,HBsAg、抗-HCV、抗-TP的阳性率分别为15.80%、5.34%和1.25%,抗-HIV只检测到1例,阳性率为0.03%.其中不同年度间的HBsAg、抗-HCV的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);而抗-TP阳性率呈现出逐年上升的趋势(P<0.01).结论 对受血者输血前传染病标志物检测是必要的,它不仅有利于患者的诊治,有利于医务人员的自我保护,也可以血源性医院感染诊断提供依据,避免因输血而引发的医疗纠纷.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染与输血安全
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,是重要公众健康问题之一。据世界卫生组织报道,全球大概有20亿人曾感染过 HBV。随着 HBV血清学检测方法灵敏度不断提高,在献血者中通过乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的筛查排除了绝大多数HBV 感染者,使输血引起HBV 传染的概率大为降低。现在输血传染 HBV 的风险主要来自于 HBsAg 检测阴性但具有感染性的献血者,其中一小部分是 HBV 感染后处于血清转换窗口期献血者,绝大部分是来自于隐性HBV感染献血者。所谓隐性 HBV 感染(occult hepatitis B virus infection, OBI)[1]是指受感染者 HBsAg 检测为阴性,但是HBV DNA 检测为持续阳性。虽然 HBsAg 检测为阴性,但确实存在 HBV 的传染性。OBI 是 HBV 感染的一种特殊类型,本文就其血清学模式、发生机制、经输血传播的风险以及病毒学诊断等研究进展综述如下。
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中国输血传染HIV、HCV和HBV的残余风险评估
HIV、HCV和HBV是3种受关注的可通过输血传染的病毒,世界各国都把其列为血液筛查的必检项目.对这3种病毒通过输血传染风险的评估,无论对卫生行政部门输血安全管理的决策、临床医生根据利弊平衡原则掌握是否给患者输血,以及拟接受输血的患者对输血风险的知情同意,都是重要的基础数据.REDS-Ⅱ项目中国分项目近年完成的相关研究,已对我国在目前血液安全措施条件下通过输血传染HIV、HCV和HBV的残余风险做出了评估,报道如下.
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EB病毒感染与皮肤粘膜疾病
EBV(epstein-barr virus,EBV)是epstein和barr于1964年首次从非洲儿童淋巴瘤分离获得的一种嗜B细胞病毒,EBV属人类疱疹病毒家族成员之一,基因组由一条线状DNA组成.病毒通过飞沫传播,也可经输血传染.主要侵犯B淋巴细胞,也可感染上皮细胞.被病毒感染的细胞具有EBV的基因组,能长期传代.