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138例EB病毒感染临床病例分析
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)因1964年Epstein及Barr等人从非洲儿童恶性淋巴瘤细胞培养中分离发现而得名,属疱疹病毒科γ亚科,是人类普遍感染的一种病毒,全球90%以上的人感染过该病毒[1].EBV可致多种疾病,要要包括传染性单核细胞增多症(IM)、慢性活动性EBV感染(CAEBV)和噬淋巴组织细胞增生症(HLH)等等,累及全身各器官系统[2,3],严重危害儿童健康.本文回顾性分析我院135例EBV感染相关疾病的临床特征.现报道如下.1对象与方法1.1病例来源 所有病例资料来自于2010年1月到2011年11月我院门诊及住院EB病毒感染病例,并经1.2方法确认.
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B超诊断儿童恶性淋巴瘤继发大量心包积液1例
患儿,男性,11岁.以心悸、气短、呼吸困难来我科就诊,主要体征为心悸、咳嗽(带有少量白色粘痰)、四肢无力、纳差、不能平卧,活动后加重,颜面轻度浮肿.
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细胞因子基因多态性与EB病毒相关疾病关系的研究进展
Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr vires,EBV)是1964年 Ep-stein、Achong、Barr在研究非洲儿童恶性淋巴瘤时发现的一种亲人类B淋巴细胞的病毒.EBV属疱疹病毒科,双链DNA病毒,基因组长约184 kb.EBV主要通过唾液、飞沫传播,也可经输血传染.
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儿童恶性淋巴瘤化疗后肿瘤溶解合并气管食管瘘1例
患儿男年龄9岁6月,因"右侧腹股沟肿物1个月"入院;入院前1个月家长患儿发现右侧腹股沟肿物、鸡蛋大小、伴阴囊肿胀,有压痛、无红肿,不伴发热,未予重视,但肿物逐渐增大,入院前1周在当地医院查B超发现"腹股沟淋巴结肿大、中重度肾积水",查血常规"白细胞14.5×109/L,血红蛋白82 g/L,血小板27×10~/L",为进一步诊治转来我院,以"恶性淋巴瘤?"收入院.
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儿童恶性淋巴瘤中枢神经系统侵犯的临床及影像学特点
儿童恶性淋巴瘤具有病程短、侵袭性强、进展迅速、易早期播散的特点,极易侵犯骨髓及中枢神经系统(CNS).其CNS侵犯发生率约为2.2%-30%[1-3].
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儿童非霍奇金淋巴瘤的造血干细胞移植治疗
儿童期淋巴瘤是继白血病、脑瘤后的第3位常见肿瘤,对儿童健康构成严重威胁.相对成人而言,儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)在病理类型和临床特性上有其特点,约70%的儿童NHL为恶性程度高并有向全身播散的倾向;主要有四种病理亚型:伯基特淋巴瘤(BL)、淋巴母细胞淋巴瘤(LL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及间变大细胞淋巴瘤(ALCL).过去的20多年间,儿童恶性淋巴瘤的治疗取得了重大进步,目前局限性NHL的5年EFS可达90%~95%,进展期NHL的5年EFS也可达60%~90%[1];然而,对于少部分复发和难治性儿童NHL的治疗仍然是摆在儿童血液病工作者面前的一大挑战.对于复发和难治性儿童NHL,可选择造血干细胞移植治疗,本文旨在介绍近年来这一领域的现状.
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非典型性儿童恶性淋巴瘤三例报告
恶性淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,为提高对儿童恶性淋巴瘤的认识,减少误诊,现将我院1996~2000年收治的3例报告如下.
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恶性淋巴瘤患儿细胞黏附分子检测分析研究
目的 探讨恶性淋巴瘤患儿血中细胞黏附分子CD11a、CD62L、CD54表达水平及化疗和中药联合治疗对其表达水平的影响.方法 采用流式细胞术动态检测50例恶性淋巴瘤患儿细胞黏附分子在各种治疗中的表达水平.结果 化疗加中药舒肝溃坚汤治疗组与单纯化疗组相比,外周血中CD1 1a(t=3.58)、CD62L (t=3.02)、CD54 (t=2.78)水平均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01),中药联合治疗可明显提高患儿细胞黏附分子表达,增加机体免疫功能.结论 细胞黏附分子与肿瘤免疫密切相关,在恶性淋巴瘤发生、发展以及药物治疗中发挥了重要作用.舒肝溃坚汤对其具有明显疗效.
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儿童恶性淋巴瘤25例误诊分析
我们对近年儿童恶性淋巴瘤(ML)误诊的25例总结如下.1临床资料1.1一般资料霍奇金病(HD)8例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)17例;男15例,女10例,男:女为1.5:1;年龄2个月至14岁,平均7.5岁;病程短为21天,长为14个月,中位时间为6个月.
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儿童恶性淋巴瘤72例临床分析
目的探讨儿童恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后.方法分析我院1989年7月至2000年7月收治的经病理证实的儿童恶性淋巴瘤72例,其中NHL55例,HD17例,男47例,女25例,年龄2~14岁,平均9.6岁,高发年龄在6~13岁,占79.2%.Ⅰ、Ⅱ期患儿28例,Ⅲ、Ⅳ期44例.结果本组72例儿童恶性淋巴瘤经治疗5年生存率达45.8%;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为75%和27.3%;HD和NHL5年生存率分别为76.5%和36.4%.结论早诊断断、早期治疗可提高儿童恶性淋巴瘤病人的生存期.
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1例儿童恶性淋巴瘤自体骨髓移植的护理
2000年5月我院收住了1例恶性淋巴瘤何杰金氏病三期B组MC型病例,同年11月成功地开展了病人的自体骨髓移植,现将护理体会报道如下.
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以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤的临床疗效
目的:探讨以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤临床治疗方案和疗效.方法:6例经病理活检,免疫分型和影像学检查后,选择化疗方案,观察疗效.结果:6例患儿经CT和MRI检查均有不同程度骨质破坏,免疫分型为B型.应用MCP方案化疗后1例死亡,5例持续完全缓解(CCR).结论:以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤临床罕见,经影像学检查,病理活检和免疫分型可早期确诊,预后与临床分期有关,可采用MCP方案化疗.
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EB病毒与鼻咽癌的研究进展
1 关于EB病毒EB病毒是人类疱疹病毒家族成员之一.系DNA病毒,由173 kb组成.1964年由Epstein和Barr在研究非洲儿童恶性淋巴瘤时发现的一种亲人类B淋巴细胞的疱疹病毒.EB病毒被国际癌症研究机构(IARC)归为I类致癌物质,与鼻咽癌密切相关[1].
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儿童恶性淋巴瘤54例临床分析
恶性淋巴瘤在儿童时期比较多见,其病发率位居我院小儿恶性肿瘤的第三位,仅次于白血病、脑瘤。本病早期常被误诊,使病人失去了早期治疗的机会,而早期确诊是选择不同治疗方案改善预后的关键。为了提高对本病的认识,现就我院儿科1974年1月~1998年12月的24年间收治、经组织学证实的儿童恶性淋巴瘤54例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:54例中,何杰金氏病(HD)14例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)40例。发病年龄HD为≤5岁3例,6岁~10岁9例,>10岁2例,年龄为3月~12岁。NHL为≤5岁14例,6~10岁19例,>10岁7例,年龄为1岁7个月~14岁。HD男13例,女1例;NHL男25例,女15例。1.2 首发部位:HD:左颈部淋巴结8例,右颈部淋巴结3例,左胸壁、咽部淋巴环、腹腔各1例。HNL:颈部淋巴结18例,咽部淋巴环5例,腹腔6例,腋下淋巴结4例,颅骨5例,左滑车上淋巴结2例。1.3 发病到确诊时间及误诊病例:HD:8天1例,1个月2例,5个月、7个月、9个月和11个月各1例,1~2年5例,3年、4年各1例。9例曾误诊为淋巴结结核,误诊为淋巴结炎、胸壁脓肿、咽麻痹各1例。活体组织检查误诊4例,1例2次活检均误诊为增殖性慢性淋巴结炎,第三次活检确诊;1例误诊为嗜酸性肉芽肿,经多次组织学会诊确诊;2例误诊为反应性淋巴结增生,两次活检确诊。NHL:3天、5天各1例,1~2个月24例,3~4个月6例,6~7个月3例,9个月1例,1年3例,>2年1例。误诊为淋巴结结核10例,腮腺炎6例,扁桃体炎5例,淋巴结炎4例,鼻炎3例,胸膜炎2例,肠虫症、阑尾炎、腹膜结核、败血症、风湿性关节炎、大叶性肺炎、MDS、后鼻孔息肉各1例。病理误诊4例,1例活检误诊为反应性网状细胞增生,第2次活检确诊。其它3例活检分别被误诊为胸腺瘤、精原细胞瘤、鼻息肉,后经会诊确诊。
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14例儿童恶性淋巴瘤骨髓浸润的临床分析
恶性淋巴瘤在儿童时期比较多见,且多为弥漫性,高恶性度的类型,骨髓浸润(BMI)是其临床分期和预后的重要指标.我院1998年1月至2000年12月收治42例ML患儿中合并BMI有14例,现报导如下:
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EB病毒感染与胃癌易患性的Meta分析
EB病毒(Epstein-Barr virus)是一种DNA病毒,除了引起传染性单核细胞增多症外,还可引起非洲儿童恶性淋巴瘤和中国南方的鼻咽癌,因此EB病毒被认为是重要的人类致癌病毒之一.有关EB病毒与胃癌关系的研究,是从有广泛淋巴细胞浸润的特殊类型胃癌中EB病毒的检测开始的.近年来许多研究表明,普通型胃癌的分化型腺癌以及低分化型腺癌细胞内也有EB病毒存在,但其检出率因地区而异[1].
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儿童恶性淋巴瘤5例误诊分析
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤,其临床表现多种多样,很容易误诊,我院近年来误诊了5例儿童恶性淋巴瘤,现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组5例,男4例,女1例,年龄9月至13岁,误诊时间10 d至10月.
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儿童恶性淋巴瘤的诊治
恶性淋巴瘤是儿童期常见肿瘤,占小儿时期肿瘤的第3位,根据倍增细胞类型,分为霍奇金病(HD)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)两类。其中HD占40%,NHL占60%。1 霍奇金病1.1 流行病学特征[1] 发病年龄有两个高峰,一是15~30岁,二是成年后期;5岁以下罕见。男性多于女性。EB病毒感染在HD发病中作用显著,约40%~70%HD中的镜影(R-S)细胞中可找到EB病毒。混合细胞型比结节硬化型较多见,儿童和老人EB病毒感染比青壮年多见。1.2 诊断 HD常以浅表淋巴结肿大为首发症状,以颈前淋巴结累及为主,受累率为60%~70%,确诊须靠受累淋巴结的活检。
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以骨质破坏为首发症状的儿童恶性淋巴瘤临床分析
儿童恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,据我国文献报道占所有住院肿瘤患儿的14.9%~15.6%[1],可分为霍奇金氏病(HD)及非霍奇金淋巴瘤(NHL),该病24%~48%可原发于淋巴结外组织或器官,如中枢神经系统、胃肠道、皮肤、纵隔等,而表现为骨质破坏的恶性淋巴瘤在儿童期极为少见.现将我院近年来收治的以骨质破坏为首发症状的儿童恶性淋巴瘤3例报告如下.
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儿童恶性淋巴瘤79例临床分析
为提高儿童恶性淋巴瘤的早期诊断率,本文就我院1989年2月至2000年1月间收治的经病理组织学确诊的79例恶性淋巴瘤的临床特点及误诊原因进行了分析,报告如下.1 临床资料