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乙肝不同血清模式及乙肝DNA定量与前S1抗原联合检测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎患者不同的血清学模式、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)与乙肝前S1抗原(Pre-S1 Ag)联合检测的临床意义.方法 采用化学免疫发光法(CLIA)定量筛选339例乙肝血清标志物阳性血清,采用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV-DNA,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pre-S1 Ag.结果 乙肝不同血清模式下,HBV-DNA与Pre-S1 Ag检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组HBV-DNA检出率93.1%,Pre-S1Ag检出率86.1%.HBsAg、HBeAb、抗-HBc阳性组HBV-DNA检出率45.9%,Pre-S1 Ag检出率69.2%.HBsAg、抗-HBc阳性组HBV-DNA检出率61.0%,Pre-S1 Ag检出率72.9%.HBsAg、HBeAg阳性组HBV-DNA及Pre-S1 Ag检出率均为100%.以HBeAg阳性为对照HBV-DNA及Pre-S1 Ag检出率分别为87.3%和93.7%.HBV-DNA与Pre-S1 Ag检测结果比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 乙肝五项、HBV-DNA、Pre-S1Ag联合检测能够对乙肝病毒的感染、复制程度做出准确的判断,为临床治疗方案的选择和疗效的观察提供可靠的依据.
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乙肝血清学两种常见模式的危险性分析
目的:通过比较乙肝血清学两种常见模式与相应乙肝核酸定量,分析两种模式的危险性,从而评价定量检测乙肝核酸的临床应用价值.方法:分别采用ELISA法和实时荧光定量PCR法进行血清学标志物和乙肝核酸定量检测.结果:模式Ⅰ、Ⅱ病毒载量对数值均数间进行u检验,u=49.58,P<0.01;模式Ⅰ检测阳性率与相应乙肝核酸阳性率进行X2检验(X2=783.18,P<0.01),模式Ⅱ检测阳性率与乙肝核酸阳性率进行X2检验(X2=455.45,P<0.01),均有统计学意义.结论:实时荧光定量PCR法具有高敏感性、高特异性,在乙肝早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及动态观察疗效中具有重要的意义和价值.
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化学发光法检测乙肝血清学标志物的模式分析
乙型肝炎病毒((hepatitis B virus,HBV)是导致急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列严重危及人类健康疾病的主要病原体.目前,HBV血清学标志物的检查仍是临床诊断、治疗、分析和判断HBV感染者病程及传染性的重要依据之一.而HBV血清学模式较为复杂,在感染和转归的不同时期,血清学标志物会表现不同的模式.换言之,根据检测出的感染模式,可判定机体感染HBV的状态.
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乙肝的血清学特殊模式分析
HBV感染后,可检测出血清中相应的乙肝抗原和抗体,其血清学模式以及变化规律已比较明确,但偶然会发现在检测乙肝表面抗原时出现与正常模式不符的特殊结果,现进行研究和分析.
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山东工业职业学院206名学生乙肝5项指标血清学模式分析
乙型肝炎是一种严重危害人体健康的病毒性疾病,它是一种由乙型肝炎病毒所致的以肝脏病变为主的一种传染病.乙型肝炎病毒感染对个体和社会的危害性早已被人们所认识.学校是人口比较集中的地方,而且学生又是正处于生长发育阶段,抵抗疾病的能力相对较低,再加上课业负担、劳累、天气变化等原因,更容易被传染上疾病.因此,对在校学生,尤其是新招生的学生,要做好乙型肝炎病毒传播的预防工作,我们学校的措施是每学期对新入学的学生进行乙肝5项指标检测,根据检测结果采取一定的预防措施,尽量避免乙型肝炎病毒在学校的传播.本文对2005年9月我校新入学的3个班级共206名学生的乙肝5项指标血清学模式进行分析并报告如下:
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78例HBV患者血清标志物不常见模式与HBV DNA的对比分析
目的 探讨乙型肝炎病毒感染的不常见模式与HBV DNA拷贝数之间的关系.方法 日常ELISA法检测获得HBV标志物特殊结果的样本,经发光免疫确认结果完全一致的78例样本,以荧光定量检测(FQ-PCR)技术测定其HBV DNA,并对结果进行统计学分析.结果 在78例不常见模式里,20例13阳性的HBV DNA检出率为100%,平均载量为7.546×107;7例123阳性HBV DNA的检出率为100%,平均载量为6.322×105;15例1235阳性HBV DNA的检出率为86.7%,平均载量为6.905×105;13例1245阳性标本中HBV DNA检出率为69.2%,平均载量为1.299×104;14例125阳性的HBV DNA的检出率为57.1%,平均载量为2.292×104在少见乙肝阳性模式中,以HBeAg阳性的HBV DNA载量高,而即使是有抗体产生的标本,仍然有复制水平中等的HBV DNA阳性标本,所以建议临床医生应根据HBV DNA结果作出客观的临床解释.
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南阳市宛城区食品从业人员乙肝病毒感染状况调查
目的掌握南阳市宛城区食品从业人员乙肝病毒感染状况,为搞好食品卫生工作提供科学依据.方法对该区2003年4 750名食品从业人员先用反向间接血凝法进行HBsAg筛选,再对HBsAg阳性者用酶联免疫法检测乙肝两对半,用ALT/GPT试剂盒检测ALT.结果HBsAg阳性76名,阳性率1.6%;肝功能异常10名,占HBsAg阳性人数的13.16%;血清学模式以HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性(称大三阳)为主,占35.53%.食品从业人员男女之间HBsAg阳性差异有显著性.(χ2=4.526,P<0.05).结论该区食品从业人员HBsAg阳性率虽明显低于全国近10%的平均感染水平,但HBsAg阳性者中感染大三阳模式较高,今后对感染大三阳者,要隔离治疗并建立健康监护档案,定期检测和随访.
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电化学发光免疫分析法定量测定HBsAg适稀释度的研究
目的:探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)定量测定HBsAg的适稀释度.方法:采用正常混合血清倍比稀释HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)、HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)三种模式血清,应用ECLIA夹心法定量测定其HBsAg的含量.结果:ECLIA法定量测定HBsAg阳性的三种血清学模式血清稀释度不同,HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)模式存在HD-HOOK效应,其适稀释度为1:32;HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)模式不需进行稀释,原倍血清HBsAg测定值高.结论:利用ECLIA法定量测定HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)模式血清中HBsAg时,应对其血清进行预稀释,同时测定原倍和1:32稀释血清HBsAg含量,根据测定情况计算其结果,而HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)模式,其血清HBsAg测定一般不需进行预稀释.
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HBsAg和AntiHBs阳性的血清学模式分析
目的:分析乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(AntiHBs)同时阳性的血清学模式与HBV DNA的关系,探讨其原因及临床价值.方法:对349例HBsAg和AntiHBs同时阳性的标本,采用电化学发光法和PCR法进行HBV DNA测定.结果:HBsAg和AntiHBs同时阳性者共有4种血清学模式,HBV DNA阳性191例,阳性率54.7%.结论:虽然AntiHBs是一种保护性抗体,但HBsAg和AntiHBs同时阳性时,并非病情真正好转的指标,大多数患者体内持续存在HBV复制和基因变异突变,更容易造成肝功能的慢性损伤,故仍需观察治疗.
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乙型肝炎特殊血清学模式的结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后可在其血清中出现相应的抗原和抗体,各种抗原抗体的组合即乙型肝炎患者的血清学模式,血清中抗原与抗体的变化有一定的规律性,机体对病毒抗原产生免疫反应的差异以及HBV在感染过程当中可能发生基因变异等原因使我们在临床工作中发现一些与常见模式不符合的特殊组合,这些模式难以用HBV感染后血清学指标规律性改变来解释,其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)/抗-HBs同时阳性占大多数.本研究将酶联免疫吸附试验(ELISA)法中出现的这种特殊血清学模式用灵敏度高、重复性好、准确性高的电化学发光法(ECLIA)进行定量检测并对结果进行分析.
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29290例0~7岁儿童乙型肝炎病毒血清学模式分析
目的 了解0~7岁儿童乙型肝炎病毒(HBV)血清学模式及其分布特征.方法 收集2013年1月至12月重庆医科大学附属儿童医院0~7岁就诊儿童HBV血清学标志物检测结果及HBV表面抗原(HBsAg)(+)患儿家族史,对其资料进行回顾性分析.结果 共检出17种血清学模式,各模式在不同年龄组检出率不同.HBsAg总检出率为0.32%,各年龄组HBsAg检出率差异无统计学意义.模式10“HBV表面抗体(抗-HBs)(+)、HBV核心抗体(抗-HBc)(+)”、模式11“抗-HBs(+)、HBV e抗原(HBeAg)(+)、抗-HBc(+)”、模式12“抗-HBs(+)、HBVe抗体(抗-HBe)(+)、抗-HBc(+)”、模式16“抗-HBc(+)”及模式17“抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”在0~28d组、>28 d至1岁组的检出率均明显高于其余各年龄组(P<0.05).HBV前S1抗原(PreS1-Ag)(+)见于5种血清学模式,以“HBsAg(+)、HBeAg(+)”模式检出率高(100%),其次为“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”模式(80.77%).PreS1-Ag在HBeAg(+)组中的检出率为80.72%,明显高于HBeAg(-)组(25.00%),两组检出率比较,差异具有统计学意义(x2=14.083,P=0.000).结论 重庆医科大学附属儿童医院0~7岁儿童HBsAg阳性率随年龄增长无明显变化,而HBV血清学模式分布与年龄相关.PreS1-Ag与HBeAg具有相关性,二者联合检测能更好地反映HBV复制情况,具有重要临床价值.
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儿童 EB 病毒感染的 EB 病毒相关血清学特征研究
EB病毒感染呈全球性分布,以儿童及青少年居多,其中以传染性单核细胞增多症(IM )多见,具有自限性,部分患者可发展为EBV相关性噬血性淋巴组织增生(EBV‐HL H ),病情凶险致死率高达30%‐40%[1]。目前实验室EB病毒血清学特异性抗体检测主要包括针对EBV衣壳抗原(VCA‐IgM、VCA‐IgG)、抗 EBV 核抗原(NA‐IgG )以及 EBV 早期抗原(EA‐IgG),我们回顾性分析我院2013年1月至2014年11月间我院87例EB抗体检测阳性儿童临床资料,旨在探讨儿童EB病毒感染不同血清学模式临床表现以及病毒复制情况的差异,为儿童EB病毒感染的防治提供研究资料。
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HBV-DNA(PCR)含量与抗HBsAb、抗HBeAb、抗HBcAb血清学模式的相关性分析
乙型肝炎病毒DNA和血清学标志物模式的检测是目前临床分析和判断肝炎患者病情传染性和疗效分析的主要依据之一.在198例检测HBV-DNA含量标本中发现32例抗HBsAb、抗HBeAb、抗HB-cAb特殊血清学模式,现就此与HBV-DNA含量的关系作一分析.
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HBV DNA检测阳性病人其血清学模式分析
乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染的血清标志物是目前临床诊断乙肝病毒感染和观察治疗效果的重要指标;随着分子生物学技术的发展,聚合酶链反应技术(PCR)被广泛应用,对HBV感染的诊断已从免疫学检测发展到核酸检测水平,患者血清的HBV DNA定量测定对临床诊疗及预后判断均具有重要意义.本研究采用HBV DNA荧光定量PCR和酶联免疫(ELISA)对2943份检测阳性的病人中血清学标志物常见模式分布情况,及HBV DNA拷贝数与血清学模式之间的关系.探讨两种检测方法之间的相关关系、及荧光定量PCR技术检测乙肝病毒DNA的临床意义.
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乙型肝炎病毒血清标志物特殊模式的再认识
乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝细胞病毒,其广泛传播已成为一个危害广大群众身体健康的社会公众性问题.HBV血清标志物(HBVM)是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,其血清学模式仍然是常用的评价患者疾病状态的重要指标,有其独特的临床意义.
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乙型肝炎病毒血清学标志物特殊模式样本HBV DNA定量分析
目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染的特殊血清学模式的传染性.方法日常用甲试剂检测获得HBV标志物特殊结果样本,经倍比稀释法或二步法确认HBV表面抗原(HBsAg)结果,用乙试剂与丙试剂重检,剔除试剂因素造成的假性结果样本;以荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA.结果 70例3种试剂HBV标志物检测结果一致样本的特殊血清学模式分2类5种:A类结果为HBsAg与HBV表面抗体(HBsAb)双阳性,其HBV DNA的阳性率(>5×102拷贝/ml)为84.4%、载量为5.66±1.62;B类结果为HBsAg阴性而HBV e抗原(HBeAg)阳性,其HBV DNA的阳性率为72.0%、载量为4.41±1.12;50例HBsAg、HBeAg、HBV核心抗体(HBcAb)阳性样本HBV DNA的阳性率为100.0%、载量为7.21±0.43.结论临床工作中出现特殊HBV标志物结果,应考虑用其他试剂或二步法确认,同时建议医生追加HBV DNA检测,根据HBV DNA结果作出临床解释.
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乙型肝炎HBsAg、HBsAb共存的血清学模式与HBV DNA相关性探讨
乙型肝炎病毒血清学标志物是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义[1].在HBV感染者血清标志物中,HBsAg和HBsAb是对应的一组抗原抗体.通常HBsAg消失后HBsAb产生,但近几年临床实验室经常会遇到HBsAg 和HBsAb同时阳性的不常见模式.本文收集我院2009年3月~2011年4月门诊及住院患者中出现此模式的标本121例,对其血清标志物模式与HBV DNA的关系进行探讨.
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急性乙型肝炎患者血清学模式快速转变一例
患者男性,30岁.因乏力、纳差、上腹不适、尿黄1周入院.体查:急性面容,皮肤巩膜轻度黄染,上腹部及剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝区叩击痛较明显.肝功能检查:ALT4 026单位/L,DBIL45.5μmol/L,TBIL79.7μmol/L,ALB44.2g/L,A/G1.48.肝炎病毒学检查:甲丙丁戊肝炎病毒抗体均阴性,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学标志(乙肝六项)HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+),抗HBc-IgM(+).
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乙肝病毒DNA与血清标志模式的关系
目前,用于乙型肝炎(HBV)诊断,判断疗效及传染性的指标是多项血清学标志物.鉴于乙肝病毒感染后的血清学模式较复杂,而HBV-DNA是目前公认的病毒存在的特异性指标,我们随机抽取了173份HBSAg阳性的标本进行了HBV-DNA斑点杂交检测,以了解两者间的关系,现报告如下.
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乙肝患者血清标志物不常见模式与前S1抗原、HBV-DNA的对比分析
乙型肝炎病毒(HBV)目前常用检测方法是用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者乙肝血清标志物(HBV-M),在实际检测中常遇到一些不常见的模式,如:HBsAg阳性,HBsAg与HBeAg阳性,HBsAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性等。研究表明HBV感染是存在许多少见的特殊的血清学模式[1]。本文通过对110例少见的特殊的血清学模式患者样本进行前S1抗原(Pre-S1)和乙型肝炎DNA病毒(HBV-DNA)测定,旨在探讨HBV-M标志物的不常见模式。