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化学发光法检测乙肝血清学标志物的模式分析
乙型肝炎病毒((hepatitis B virus,HBV)是导致急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列严重危及人类健康疾病的主要病原体.目前,HBV血清学标志物的检查仍是临床诊断、治疗、分析和判断HBV感染者病程及传染性的重要依据之一.而HBV血清学模式较为复杂,在感染和转归的不同时期,血清学标志物会表现不同的模式.换言之,根据检测出的感染模式,可判定机体感染HBV的状态.
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两种检测乙肝血清学标志物方法的应用比较
免疫标记技术的发展完善,使我们有能力检测到人体内更细微的生物学变化,更好地服务于临床,但也对我们的认识产生了一些错误的引导作用,盲目地去追求检验方法的灵敏度,结果不但增加病人的经济负担也干扰了医生的正确判断.我们于2009年4～9月通过两种临床上常用免疫学检测方法在乙肝血清学标志物检测中的比较来作一下阐释.
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乙肝病毒既往感染者血清HBV DNA检测
目的：研究HBV既往感染者血清中HBV DNA。方法从门诊健康体检者中筛选HBV既往感染者，应用PCR方法检测血清HBV DNA。结果 HBV既往感染者血清HBV DNA阳性率为3.39%，但较HBV携带者低，χ2=146.109，P=0.000。HBV既往感染者血清HBV DNA阳性者血清HBV DNA对数均值为3.93±0.90，明显低于HBV携带者，F=14.846， P=0.000。结论部分HBV既往感染者体内仍有HBV低水平复制，其意义有待研究。
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乙肝血清学标志物定量与定性检测的比较
目的：探讨血清乙肝标志物定量分析与定性分析在临床中的应用。方法抽取110例临床标本分别用定性酶联免疫吸附法（ELISA）和定量化学发光法(CLIA)检测。结果定量法检测乙肝血清学标志物每项阳性例数均高于定性法，但结果无显著性差异。结论乙肝定量检测比定性检测灵敏度高，特异性强，可动态监测疾病变化过程，给临床以指导治疗。
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荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA方法测定乙肝血清标志物相关性分析
目的 用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测乙型肝炎患者血清中HBV-DNA的含量,了解其与酶联免疫吸附方法(ELISA)测定乙肝血清学标志物(乙肝两对半)的关系.方法 采用RT-PCR方法和ELISA方法,分别检测141例乙型肝炎患者血清中HBV-DNA含量和乙肝两对半指标.根据血清学标志物:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)结果的不同模式,将141例患者分组.结果 发现HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组患者血清中存在高水平HBV-DNA,阳性率达98.1％(51/52);HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组患者血清中HBV-DNA水平稍低,阳性率达80.8％(42/52);HBsAg、HBcAb阳性组患者血清中HBV-DNA水平阳性率也达到了82.4％(28/34).结论 ELISA法检测乙肝两对半能提供乙肝感染的间接证据,而RT-PCR法检测HBV-DNA准确灵敏,能真实反映HBV感染、复制及病程变化,在乙肝诊断、治疗及药效评价方面有应用价值.
关键词： 实时荧光定量PCR技术 HBV-DNA 乙肝血清学标志物 -
HBV-DNA定量与乙肝血清学标志物及肝功能关系的分析
据统计,我国约有1.2亿人感染乙型肝炎病毒(Hepatitis?B virus,HBV),每年约有30万人死于慢性乙型肝炎相关性疾病,且患者也是居高不下.实验室检测乙肝病毒标志物的技术手段较多,其中常采用酶免疫吸附试验(ELISA法)检测乙型肝炎血清学标志物(HBV-M),它具有快速、价廉、简便的特点,可用于乙肝的大批量筛查[1].但由于此方法只能定性分析,且乙肝两对半组结果也有10余种,常导致临床诊断困难.荧光定量多聚酶链式反应(Fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)具有较高的特异性和灵敏度,可直接监测血清中乙肝病毒核酸(HBV-DNA)的复制情况,能区别诊断乙肝的早期感染、现症感染、恢复期感染,也能对乙肝的突变株进行诊断[2],而病毒的活跃复制又是启动或激发肝脏组织炎症反应的因素.本研究采用FQ-PCR法对108例乙肝患者血清标本进行了HBV-DNA定量检测,同时予以H BV-M以及肝功能的检测,并对结果进行了比较和相关性分析.现报告如下:
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乙肝血清学标志物与 HBV-DNA检查结果分析
我们对200例HBsAg阳性血清标本用ELISA法检测HBV血清学标志,并与聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA进行比较分析,现将结果报告如下:
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乙肝血清学标志物与HBV-DNA含量检测的临床意义
乙肝血清学标志物检测已从酶联免疫吸附法定性试验发展到时间分辨荧光免疫分析定量分析,为临床判断患者的病情、传染性和疗效提供重要的依据.本研究采用酶联免疫吸附法(ELISA)、时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)、荧光定量法PCR(FQ-PCR)分别检测492例乙肝患者血清学标志物与HBV-DNA含量,探讨三者的关系和临床意义,现报告如下.
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1128例HBV-DNA定量和乙肝血清学标志物定量结果之间的相关性研究
目的:研究HBV-DNA定量和乙肝血清学标志物定量之间的相关性,为确定乙肝检测项目及临床治疗提供科学依据.方法:采用实时荧光定量扩增法(FQ-PCR)检测HBV-DNA,化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测乙肝血清学标志物.结果:(1)HBV-DNA低载量组(5.0×102 copies/ml ～ 9.9×104 copies/ml)乙肝大三阳检出率28.5％,乙肝小三阳检出率66.4％；HBV-DNA高载量组(1.0×105 copies/ml ～ 9.9×108 copies/ml)乙肝大三阳检出率80.3％,乙肝小三阳检出率14.5％,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)142例HBsAg浓度处于线性范围(0.05 IU/ml～250 IU/ml),其中HBV-DNA低载量检出率90.8％；HBV-DNA高载量检出率9.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HBV-DNA与乙肝血清学标志物两者之间互有关联又有区别,两者联合且定量检测能更加全面地反应乙肝病毒感染者的状况.
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672例乙肝患者血清学标志物模式浅析
乙型肝炎是由HBV引起的肝脏炎性损害,是中国当前流行广泛、危害严重的一种传染病.此病病程长,易反复发作,目前尚无特效药可供治疗,很难彻底治愈,部分病人可发展为肝硬化和肝癌.HBV可通过多途径传播,尤其是母婴传播,婴儿、新生儿感染HBV后,约90%～95%可成为慢性HBV感染,严重危害下一代人的健康,因此,防止HBV感染是极为重要的公共卫生问题.乙肝病毒感染在宜章县发生率较高,乙肝血清学标志物(俗称乙肝"两对半")的检测在目前判断人体感染HBV仍是一项重要指标,为进一步了解宜章县乙肝患者HBV感染的模式构成,遂对2004年9月～2005年8月来宜章县疾病预防控制中心门诊部就诊的672例乙肝患者的"两对半"模式构成进行了统计分析,现将结果报告如下.
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血清乙肝前S1抗原与常见乙肝血清学指标的关系
长期以来,HBeAg阳性一直被作为乙型肝炎病毒(HBV)存在及复制的重要标志.有研究表明,即使血清中HBeAg阴性,也并不能完全排除HBV感染.国内外近年来的研究表明,乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)是病毒存在和复制的又一新标志,是乙肝患者疗效评估和预后判断的指标.
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HBV-DNA定量与乙肝血清学标志物及肝功能关系分析
目的 探讨HBV-DNA定量与不同血清学标志物(HBV-M)及肝功能的关系.方法 对108例HBsAg阳性患者血清用FQ-PCR定量法测定HBV-DNA含量,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定HBV-M,同时进行肝功能(ALT、AST及PA)测定.结果 HBV-DNA定量大三阳组显著高于小三阳组和HBsAg+HBcAb组(t=4.463,P＜0.05;t=3.478,P＜0.05),后两者之间差异无统计学意义(t=0.234,P＞0.05);HBV-DNA定量在性别之间差异无统计学意义(t=0.654,P＞0.05),各年龄组之间差异无统计学意义(t=0.140,P＞0.05;t=0.661,P＞0.05;t=1.951,P＞0.05);HBV-DNA定量与ALT和AST含量呈一定的正相关(r=0.252,P＜0.05;r=0.238,P＜0.05),而与前白蛋白(PA)无相关性(r=0.017,P＞0.05).结论 HBV-DNA定量与HBV-M关系密切,与AlT、AST有一定相关性,而与性别和年龄无关,与PA无相关性,全面检测各项指标有利于乙肝患者诊断和疗效的监测.
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乙肝血清学标志物定量检测与HBV-DNA定量检测结果的相关性分析
目的：探讨乙肝血清学标志物定量结果与 HBV-DNA 检测结果的相关性，以及两者联合检测在乙型肝炎疾病诊断中的作用。方法收集来本院就诊的548例乙型肝炎患者的血清。采用化学发光免疫分析法定量检测乙型肝炎患者血清学标志物，用荧光定量PCR技术检测 HBV-DNA的拷贝数，并分析其相关性。结果乙型肝炎患者血清学标志物（HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc）的定量检测结果与 HBV-DNA 拷贝数的对数值之间 Spearman 相关分析结果分别为狉2＝0．016、犘＝0．716；狉2＝-0．049、犘＝0．251；狉2＝0．588、犘＝0．000；狉2＝-0．487、犘＝0．000；狉2＝-0．092、犘＝0．032。结论乙型肝炎患者血清标志物 HBeAg与 HBV-DNA载量存在正相关，Anti-HBe 与 HBV-DNA 含量存在负相关。血清学标志物检测与 HBV-DNA检测需联合应用才能作出更准确判断。
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多指标联合检测对乙型肝炎病毒感染孕妇的临床诊疗价值
目的：探讨乙肝病毒（HBV）血清学标志物（HBV‐M）、HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测对 HBV感染孕妇的临床诊疗价值。方法选择2013～2014年于本院接受产前筛查，且HBV表面抗原（HBsAg ）阳性孕妇635例。采用时间分辨免疫荧光分析法检测 HBV‐M ，采用实时荧光定量分析法检测 HBV DNA ，采用速率法检测ALT ，并对结果进行统计学分析。结果379例（59．69％）孕妇 HBV DNA＞100 IU／mL ，其中HBsAg阳性、HBV e抗原（HBeAg）阳性、HBV核心抗体（HBcAb）阳性孕妇及HBsAg阳性、HBeAg阳性孕妇，HBV DNA阳性率、ALT阳性率明显高于HBsAg阳性、HBV e抗体阳性、HBcAb阳性孕妇，HBsAg阳性、HBcAb阳性孕妇和HBsAg阳性、HBeAb阳性孕妇（P＜0．05）。随着HBV DNA水平的升高，ALT阳性率也升高（P＜0．05）。结论同时检测 HBV‐M、HBV DNA和ALT ，有助于及时对 HBV感染孕妇采取干预措施，降低 HBV DNA水平，减少母婴传播风险。
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荧光定量PCR检测HBV-DNA的临床价值
目的:探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA的临床价值.方法:用FQ-PCR检测860份血清标本中HBV-DNA含量,同时用ELISA法检测乙肝血清学指标,即两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb).结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组(大三阳),HBV-DNA阳性率为97.00%,HBV-DNA平均含量为7.34±0.73;HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组(小三阳),HBV-DNA阳性率37.93%,HBV-DNA平均含量为4.36±1.34;HBsAg(+)HBcAb(+)组,HBV-DNA阳性率为61.11%,HBV-DNA平均含量为4.82±1.47;HBsAg(+)HBeAg(+)组,HBV-DNA阳性率为100%,HBV-DNA平均含量为7.03±0.83;HBsAb(+)HBeAb(+)HBc(+)模式HBV-DNA也有低水平复制.结论:荧光定量PCR在乙肝的诊断、判断传染性强弱及抗病毒治疗效果方面具有较大的价值.
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聚乙二醇干扰素a-2a治疗乙肝非优势患者HBSAG短期阴转1例
1 病例的基本资料患者,女,35岁,因“发现HbsAg阳性10+年”2012年7月30日入院于北京地坛医院内四科.后反复于门诊及住院部治疗.其母亲为乙肝肝癌患者.否认有高血压、糖尿病及药物过敏史,无酗酒史.患者于10+年前体检发现HbsAg(+),无厌油、乏力、纳差、尿黄等不适,无肝功能异常,未使用药物治疗.入院查体:神志清楚,正常面容,全身皮肤巩膜无黄染,肝掌阴、蜘蛛痣阴性,心肺腹部检查无阳性体征.辅助检查:2012年7月28日于北京地坛医院检查:HBV DNA定量TND(进口试剂检测不到),乙肝血清学标志物:HbsAg 102.79IU/ml,HbeAg 0.23S/CO,HbeAb 0.02S/CO.肝功能:ALT 9U/ml、血常规、PTA、AFP均正常,彩超提示:肝实质回声偏粗.肝脏组织病理学检查:慢性乙型肝炎,G2S1(免疫组化HbsAg+,Pre-S1+).诊断为病毒性肝炎乙型慢性活动性.
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乙肝病毒感染诊断中乙肝血清学标志物定量与HBV DNA定量联合检测的应用研究
目的 研究分析对乙肝患者施予乙肝血清学标志物定量联合HBV DNA定量监测的价值及效果.方法 回顾性分析本院2018年1月-2018年6月收治的200例乙肝患者的资料,将其中大三阳的56例作为A组,另外小三阳的96例作为B组,另外其余模型的48例当作C组,观察比较其结果 .结果 A组患者与B组患者的HBV DNA定量监测HBV的阳性率大于C组,P＜0.05.结论 HBV DNA定量联合乙肝血清学标志物定量实施监测可以提升乙肝病毒(HBV)诊断的检出率.
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比较研究三种不同免疫检测法对于乙肝血清学标志物检测结果的影响
目的:探究酶联免疫吸附法、胶体金免疫层析法以及化学发光免疫分析法三种不同免疫检测法对于乙肝血清学标志物检测结果的影响.方法:选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的80例乙肝患者作为主要研究对象,对所有纳入患者均进行静脉采血,随后分别采用酶联免疫吸附法、胶体金免疫层析法以及化学发光免疫分析法对乙肝五项血清标志物进行检测.对比三种免疫检测法的阳性检出率.结果:三种不同免疫检测法中,乙肝五项血清标志物的阳性检出率高的是化学发光免疫分析法,其各项阳性检出率均显著高于其他两种免疫检测法,差异显著,具有统计学意义(P<0.5).结论:相较于酶联免疫吸附法以及胶体金免疫层析法,化学发光免疫分析法具有较高的阳性检出率,定量检测乙肝血清标志物的临床效果较好,值得推广使用.
