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十二指肠镜治疗33例慢性胰腺炎临床分析
慢性胰腺炎(CP)为胰腺炎症性疾病,以胰腺实质发生慢性持续性炎性损害、纤维化及可能导致的胰管扩张、胰管结石或钙化等不可逆性的形态改变为其特征,可引起顽固性疼痛和永久性内、外分泌功能丢失[1].内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关技术的广泛开展,为慢性胰腺炎的诊断和治疗提供了新的技术和方法.觋将我院2005年1月至2012年6月经十二指肠镜治疗的33例慢性胰腺炎患者情况报道如下.
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美国神经病学协会的循证医学指南:横贯性脊髓炎的临床评估和治疗——美国神经病学会治疗与技术评价委员会
横贯性脊髓炎(TM)是脊髓的炎性损害,年发病率为百万分之一(重症)到百万分之八(轻症).TM常有脊髓磁共振信号的异常和(或)脑脊液细胞的增多.在2002年专家共识已提出典型TM的诊断/排除标准(表1):累及脊髓多个节段,但并不是影像学或病理学的横贯性损害,仍保留"横贯性"是因为脊髓感觉传导通路损害平面对定位诊断的意义.
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HPLC测定阿达帕林的含量及其有关物质
阿达帕林是一种新的萘甲酸衍生物,属第3代维A酸类药物,抗炎性优于其他维A酸类药物,国外[1~2]基础与临床研究证实其对痤疮的非炎性损害和炎性损害均有良好的治疗作用.测定阿达帕林的含量及其有关物质的文献笔者未见国内报道.为了准确、有效地控制阿达帕林原料及其制剂的质量,我们参考有关文献[3~4],采用HPLC对其含量及纯度检查方法进行了研究.
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中药对肢体缺血-再灌注损伤保护作用的研究进展
随着生产和交通的日趋发展,四肢大血管损伤、骨筋膜室综合征等疾病在临床中越来越常见.肢体恢复血流后,存在缺血-再灌注损伤,影响肢体功能恢复,造成肢体残疾,据有关统计伤残率高达26.4%[1].更为严重的是缺血-再灌注损伤后可继发远位脏器损伤,如心脏、肺、肾、脑等器官的损伤,从而危及生命.许多学者从氧自由基、脂质过氧化、细胞内Ca2+超载、兴奋性神经递质毒效应以及炎性损害等发病机制上研究中药对肢体缺血-再灌注损伤的保护作用,发现中药不良反应小、疗效好,在临床上可以发挥很大的作用,现综述如下.
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全淋巴区照射技术在狼疮肾炎治疗中的应用
狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)引起的多系统受累的自身免疫性炎性损害之一,是SLE的主要死因,也是终末期肾衰竭的常见病因,目前该病的10年死亡率在20%由于没有安全有效的治疗药物,近30年来,狼疮性肾炎导致终末期肾病的发生率没有下降.
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乙型病毒性肝炎的实验室诊断
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害,传染源主要是患者及病毒携带者,经血液、性接触和生活密切都是传播的重要方式,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌.
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关注生长因子对胃黏膜的保护作用
当胃黏膜受到各种致病因子攻击、胃黏膜屏障被破坏,黏膜炎性损害随即发生.一般认为,黏膜浅层的损害造成浅表性或糜烂性胃炎;如果损害严重或炎症刺激持续存在,导致黏膜深层损害,如果修复不能,可能导致萎缩性胃炎或胃溃疡的发生.当然,在受损同时机体将发生细胞适应反应,通过损伤周围上皮细胞的增殖和移行,上皮组织和黏膜腺体得以修复和再生,这种过程称为黏膜的整复和重建.黏膜不能完全修复时会产生化生,肠上皮化生即是胃黏膜深层损伤后不完全修复(化生)的结果.胃黏膜修复过程受生长因子及其受体的调控.生长因子类是一组包括表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、转化生长因子(TGF)等在内的肽类或蛋白质激素,具有促进损伤黏膜细胞再生和腺体、组织修复,增加黏膜血流量等作用,对胃黏膜损伤后的完全修复起至关重要的作用.
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氟比洛芬酯对晚期癌症患者作用的研究
癌痛是癌症患者常见的临床症状之一,严重影响着癌症患者尤其是晚期癌症患者的生存质量.据不完全统计,有70% 的癌症患者会受到不同程度的疼痛折磨.近年来,许多研究表明炎性因子与疼痛的发生有着密切的关系.氟比洛芬酯系环氧化酶抑制药,其具有明显抑制局部炎症反应、降低炎性损害的作用.
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移植血管炎
移植血管炎的描述初主要建立在同种异体肾移植排斥反应的基础上。随着其他脏器如心、肝、肺等移植的开展,发现不同的器官移植血管炎有一些基本的相似之处。排斥反应根据移植后发生的时间及免疫机制不同分为超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。不同的排斥反应造成的血管炎性损害和其病理变化也不一样[1]。 1 不同排斥反应所致的血管炎病理学 以肾移植为例,主要介绍不同排斥反应时血管炎的病理学变化。 1.1 超急性排斥反应:它是器官植入受体血循环建立后72 h内发生的,但常常是在几分钟或几小时内即刻发生。大体观察表现为血管再通后,肾很快转为暗紫色,切面毛糙,没有活动性出血。组织病理改变为肾小球和肾小管水肿,免疫球蛋白(IgG、IgM)、补体沉积在血管壁,内膜血小板聚集,单核和多形核白细胞浸润,内皮细胞脱落,很快形成纤维蛋白血栓,动脉的炎症和血栓形成导致肾组织缺血坏死。 1.2 加速性排斥反应:移植几天内肾功能急剧恶化,虽然部分患者通过抗排斥治疗能得到逆转,但长期尤其是1年后的预后较差,其病理变化和超急性排斥反应相似,但血管炎症和组织损伤较轻,进展较慢。
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清热解毒法对高血压左室肥厚大鼠心肌细胞CD62P及CD25的影响
目的 探讨清热解毒法抗自发性高血压大鼠(SHR)左室肥厚的作用及机制.方法 采用套尾法测定SHR清醒状态下尾动脉收缩压;采用天平称重法计算左室重量指数(LVW/BW);采用常规病理、苏木精-伊红染色(HE)、光镜观测心脏病理改变;采用透射电镜观测心脏超微结构;采用荧光直标单抗方法测定心肌细胞单细胞悬液P-选择素(P-selectin,CD62P)和白细胞介素-2受体(IL-2R,CD25)蛋白表达.结果 清热解毒法能够降低SHR尾动脉收缩压,降低心肌肥厚指数,减轻心肌病理损害,改善心肌超微结构,抑制心肌细胞CD62P、CD25的蛋白表达.结论 清热解毒法具有抗高血压左室肥厚的作用,其机制与抑制心肌细胞CD62P、CD25蛋白表达、减轻细胞黏附与免疫炎性损害有关.
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中药防治肢体缺血再灌注损伤的研究
肢体再灌注损伤是一个复杂的病理过程,其致病因素包括氧自由基、脂质过氧化、细胞内Ca2+超载、兴奋性神经递质毒效应及炎性损害等多种病理机制.目前认为实施各种氧自由基清除剂治疗是提高肢体缺血再灌注损伤治疗有效性的根本措施.许多西药氧自由基清除剂具有一定的毒性作用,而中药作为氧自由基清除剂则具有很好的疗效.本文主要根据国内新的有关报道,对中药防治肢体缺血再灌注损伤的研究状况作一综述.
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阿尔茨海默病患者与同龄正常人血脂、血清CRP、Hcy及sIL-6R等的比较
阿尔茨海默病(AD)是老年人的常见病.β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的形成伴随中枢神经炎性损害是AD的主要病理特点.研究表明,血脂在Aβ形成代谢中发挥着重要作用[1],同时白细胞介素6(IL-6)及其可溶性受体(sIL-6R)在中枢神经炎性损害过程中也起着关键性作用[2],而高浓度同型半胱氨酸(Hcy)主要是通过对脑小动脉的损害直接影响了认知功能.
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新型强脉冲光治疗面部寻常痤疮的疗效观察
2005年7月至2007年8月,我科用具有优化脉冲技术的新型强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗116例面部寻常痤疮患者,取得满意疗效.一、临床资料依据靳培英[1]标准,寻常痤疮严重程度分为轻(Ⅰ级)、中(Ⅱ级和Ⅲ级)、重(Ⅳ级),选择病情为Ⅱ~Ⅲ级的面部寻常痤疮患者116例,男46例,女70例;年龄18~42岁,平均(23.12±5.34)岁;病程2个月至13年,平均(2.76±1.58)年.其中Ⅱ级79例:有粉刺,伴有中等量的丘疹和脓疱,总数31~50个;Ⅲ级37例:有粉刺,伴有大量的丘疹和脓疱,偶见大的炎性损害,分布广泛,总数51~100个,有少数结节.排除标准:有光敏史者;1年内外用或口服光敏性药物者,如维A酸类药物;近期内服用其他药物(如糖皮质激素)者;正在使用其他方法治疗痤疮者;2周内经受日光曝晒者;妊娠及哺乳期患者;有精神疾患者.
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胃黏膜保护剂的药理作用和应用评价
1 胃黏膜保护剂的概念和分类人体胃黏膜经常暴露在多种损伤因子中,包括内源性因子[如高浓度胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(Hp)、十二指肠液]和外源性因子[如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、乙醇、药物等].胃黏膜具有防御和修复机制,包括黏液-碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜下血流量、细胞更新、前列腺素和生长因子保护等,能够抵御损伤因子的损害作用,维持胃黏膜的完整性.临床上对胃黏膜炎性损害性疾病的治疗,需要祛除各种胃黏膜的损伤因子,并选择黏膜保护剂促进黏膜修复.
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克霉唑、山莨菪碱、云南白药联合外用治疗冻疮8例
冻疮是由于寒冷引起的局限性炎性损害,常因寒邪侵袭过久,手背、足背、耳廓、面颊等部位出现红肿发凉、瘙痒疼痛,甚至皮肤紫暗、溃烂为主要表现的疮疡类疾病,是冬季常见病、多发病.笔者采用山莨菪碱和云南白药粉加到复方克霉唑乳膏中混合均匀,涂抹患处治疗冻疮8例.现将结果报告如下.
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川崎病发病机制研究进展
川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合症(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性热性出疹性疾病.1967年由日本川崎富作首次完整描述和报告.该病在亚洲人群中的发病率高,但可发生于全世界各个种族的儿童~([1])).至今未找到明确的病原体;像免疫介导的血管炎,却不易被类固醇激素所控制;像良性自限性疾病,却是儿童后天性心脏病的主要原因~([2-3]).现将近年来有关KD的发病机制较公认的急性期免疫系统高度激活导致的非特异性血管炎性损害,综述如下:
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cTNT在病毒性心肌炎诊断中的应用
病毒性心肌炎(VMC)是由呼吸道病毒和肠道病毒感染引起的心肌的炎性损害,已知柯萨奇病毒B3(CVB3)与病毒性心肌炎的关系密切.病毒性心肌炎多发生于青壮年和儿童,其发病机制尚不明确;VMC的诊断主要依靠病人的临床表现,心电图的改变和心肌酶的检测.cTNT是肌钙蛋白三种成分的T组分,在心肌损害时,可在血清中检测出心肌特异性的cTNT.cTNT对心肌损伤、心肌细胞坏死的诊断具有重要意义[1,2].我们对59名临床诊断并经心电图和治疗后证实急性病毒性心肌炎的病人进行血清cTNT的早期检测.了解cTNT在病毒性心肌炎诊断中的意义,为心肌炎病人的早期诊断和治疗提供帮助.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度痤疮疗效观察
我院应用5-氨基酮戊酸(ALA)光动力学治疗重度痤疮,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 病例选择:116例痤疮患者均为典型重度痤疮1:3级痤疮患者有粉刺,同时伴大量丘疹和脓疱,可见大的深在性炎性损害,发生在面、颈及胸背部;4级痤疮患者除伴上述皮损外,同时有结节和囊肿,易形成瘢痕。经统计,此次3级患者76例,4级患者40例.
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色素失禁症1例
临床资料 患儿女,5岁.因头皮红斑、片状脱发,全身褐色斑疹5年,无自觉症状来诊.患儿自生后约1周左右,全身发生荨麻疹样、水疱性疣状炎性损害.无发热,一般情况尚好,无易惊,抽搐等.曾在外院诊为"湿疹"给予外用药湿敷(具体不详),上述皮损略减轻,继之出现点片及线状褐色斑疹及色素沉着斑,渐增多又来我院诊治.
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672例乙肝患者血清学标志物模式浅析
乙型肝炎是由HBV引起的肝脏炎性损害,是中国当前流行广泛、危害严重的一种传染病.此病病程长,易反复发作,目前尚无特效药可供治疗,很难彻底治愈,部分病人可发展为肝硬化和肝癌.HBV可通过多途径传播,尤其是母婴传播,婴儿、新生儿感染HBV后,约90%~95%可成为慢性HBV感染,严重危害下一代人的健康,因此,防止HBV感染是极为重要的公共卫生问题.乙肝病毒感染在宜章县发生率较高,乙肝血清学标志物(俗称乙肝"两对半")的检测在目前判断人体感染HBV仍是一项重要指标,为进一步了解宜章县乙肝患者HBV感染的模式构成,遂对2004年9月~2005年8月来宜章县疾病预防控制中心门诊部就诊的672例乙肝患者的"两对半"模式构成进行了统计分析,现将结果报告如下.