首页 > 文献资料
-
艾滋病:实现零,有多远?
联合国艾滋病规划署宣布,将201 1年12月1日“世界艾滋病日”的主题确定为“实现零”(Getting to Zero);同时,2011至201 5年期间的“世界艾滋病运动(World AIDS Campaign)”也将以此为主题,以呼应联合国所倡导的“零新增感染、零歧视和零死亡”三大全球抗艾目标.一份来自联合国艾滋病规划署题为《艾滋病30年:各国处于十字路口》的报告显示,截至2010年底,全球共有3400万艾滋病毒携带者;过去30年里,有3000万人因为艾滋病死亡.
-
丙泊酚用药量对乙肝病毒携带者的静脉麻醉影响分析
目的 观察分析丙泊酚用药量对乙肝病毒携带者的静脉麻醉影响.方法 资料随机选自2012年7月至2014年7月与本院行静脉全麻手术的乙肝病毒携带者43例,将其作为研究组,并选取同一时期与本院行静脉全麻手术的肝功能正常患者30例作为对照组.先静脉注入0.002 mg/kg的芬太尼,随后采用静脉泵4mg/kg.min的速度注入丙泊酚,直至患者的睫毛反射消失.对比两组患者手术麻醉的丙泊酚用量并分析丙泊酚用药量对乙肝病毒携带者的影响.结果 无肝胆病症的对照组患者的丙泊酚用量为(5.83±0.52) mg/kg,携带乙肝病毒的研究组患者的用量为(5.12±0.37)mg/kg,乙肝携带患者的丙泊酚诱导剂量明显少于无肝胆病症者,两组对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 与肝功能正常的患者相比,乙肝病毒携带者的丙泊酚诱导剂量表现出相对减少.因而乙肝病毒携带者在使用肝脏代谢药物时应多加注意,必要时可依据患者实际适当减少药物剂量或适当延长其服药的间隔时间,以减轻患者的肝脏负担.
-
从美国艾滋病患者诉卡罗拉多州血库案看血液之严格责任
案例背景被告是一家非营利性质的血库,在美国西部经营血液业务.1983年4月,被告接受了一位捐献者的血液,加工成了临床用血,送进了卡罗拉多州的一家西南纪念医院.一个月后,原告遭枪击住进了该医院,并接受了外科手术.在手术过程中,她被输注了来自被告血库的全血和新鲜冷冻血浆.后来,原告表现出艾滋病的症状,成为艾滋病病毒携带者,并发展成为艾滋病相关综合症.后查证原告手术所用的血液来自1983年的一位捐献者,从该捐献者的医生那里得知,捐献者属于艾滋病的高危人群.
-
补肾法对慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理的影响
目的:观察补肾法干预对慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝组织病理的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将600例患者随机分为补肾清透组、补肾健脾组和对照组各200例,分别使用补肾清透方、补肾健脾方和安慰剂治疗,疗程52周,治疗前后进行肝穿检查,观察肝脏病理学改变,分别采用Knodell组织学活动指数(HAI)和Ishak纤维化评分评价肝组织炎症活动度和纤维化程度。结果共得到106例病理样本。补肾清透组、补肾健脾组和对照组治疗后Knodell HAI评分下降≥2分者分别为21、18、6例(P<0.05),Knodell HAI评分上升≥2分者分别为3、2、8例(P<0.05),补肾清透组和补肾健脾组炎症活动度明显低于对照组,两治疗组间作用相似(P>0.05)。补肾清透组、补肾健脾组和对照组治疗后Ishak纤维化评分下降≥1分者分别为13、12、9例(P>0.05),Ishak纤维化评分上升≥1分者分别为8、3、11例,补肾健脾组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),补肾清透组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),补肾健脾组患者肝组织纤维化恶化比例明显低于对照组。结论补肾法(补肾清透方和补肾健脾方)有改善慢性HBV携带者炎症活动和延缓纤维化进展的作用。
-
慢性乙型肝炎患者的心理特点及护理
慢性乙型肝炎(慢性乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的慢性传染病,其特点是病程长、疗效不明显、根治难,绝大多数患者是无自觉症状的乙型肝炎的病毒携带者.随着医学模式的转变,应用心理学知识对患者进行治疗和护理已经成为护理工作的重要范畴.
-
乙肝病毒携带者丙泊酚用量的临床观察
目的 观察乙肝病毒携带者对丙泊酚用药量的影响.方法 对37例乙肝病毒携带者和38例无肝胆疾病的静脉全麻手术患者,静脉推注芬太尼0.002 mg/kg后继以4 mg/(kg*min)的速度缓慢静脉推注丙泊酚,直至睫毛反射消失.记录丙泊酚用量.结果 丙泊酚用量乙肝病毒携带者组为(1.54±0.16)mg/kg,无肝胆疾病者组为(1.63±0.19)mg/kg,t=2.216,P<0.05,有统计学意义.结论 乙肝病毒携带者丙泊酚诱导剂量减少.
-
乙型病毒性肝炎的实验室诊断
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害,传染源主要是患者及病毒携带者,经血液、性接触和生活密切都是传播的重要方式,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌.
-
浅谈慢性肝炎患者的健康教育
慢性乙型肝炎在我国是一种高发疾病,肝炎及病毒携带者人数约占总人口的10%,对于这部分特殊的群体,需要我们医护人员从多方面进行健康教育指导,提供相关的健康知识技能,使其能加以运用并解决自身的健康问题,使身体尽快康复.
-
肺动脉高压专题讲座HIV感染相关性肺动脉高压
自1981年美国报导首例艾滋病(AIDS)病例来,AIDS已成为人类所面临的严重的灾难性疾病.据《2004年全球艾滋病疫情年度报告》,目前全球有4000万名艾滋病病毒携带者,2003年共有290万人死于艾滋病.我国目前艾滋病病毒感染者约84万人,自1995年至今,HIV感染已进入广泛流行期,且处在由高危人群向普通人群扩散的临界点.随着抗逆转录病毒治疗的广泛应用,HIV感染患者的生存时间及机会性感染在很大程度上得到控制,而非感染性并发症包括肺动脉高压在国际上受到越来越多的重视,相关研究不断增加;若患者合并肺动脉高压,生存时间将会明显降低,实际上肺动脉高压已成为HIV感染患者死亡的独立危险因素.
-
预防性健康检查中病毒性肝炎的诊断问题
按照有关卫生法规的规定,饮食、饮水及公共场所从业人员均需定期进行预防性健康检查,在健康检查中,有关病毒性肝炎的禁忌证有着较高的检出率,但关于其诊断还存在一些亟待解决的问题,在此加以讨论.
-
妊娠合并乙肝病毒感染及病毒携带者对分娩预后的影响
目的 对比和分析妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对产妇分娩预后的影响.方法 选择2013年1月至2015年5月收治的妊娠合并HBV感染患者100例,包括肝功能受损患者50例(乙肝组)和无症状病毒携带者50例(携带组).同时选择经体检后正常妊娠产妇50例作为对照组.观察并比较3组患者的围生期结局以及妊娠并发症发生情况.结果 3组患者的剖宫产率间差异无统计学意义(P>0.05).乙肝组的患者低体重儿、新生儿窒息、早产的不良发生率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),Apgar评分明显低于其他2组患者,差异有统计学意义(P<0.05).携带组患者与对照组新生儿围生期结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05),携带组患者的新生儿Apgar评分明显低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).乙肝组患者的妊娠期高血压、胎儿窘迫、早产和产后出血等发生率明显更高于其他2组的患者,差异有统计学意义(P<0.05),而胎膜早破发生率与其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05).携带组患者妊娠期并发症与对照组相比亦差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对患者分娩预后与母婴结局有不良影响,尤其是肝功能损伤患者.临床治疗应重视产前检查和围生期监测,尽早采取预防和治疗措施,及时阻断母婴传播.
-
乙肝妈妈也能生出健康宝宝
2008年7月,为了降低乙肝人群比例,太原市卫生局出台了<关于加强乙(丙)肝病毒携带者孕产妇归口管理的通知>文件.该文件的出台如一石激起千层浪,引发了一场涉嫌乙肝歧视的大讨论.
-
新疆兵团农九师167团乙肝病毒检测分析
目的 了解农九师167团乙型肝炎病毒的感染情况,以便采取有效的预防措施.方法 收集3年来农九师167团2 594例血清做乙肝五项指标检测进行分析.结果 HBsAg(+)感染率男性与女性之间差异有显著性(P<0.05),从9种组合模式中有1 236例血清抗-HBsAg阳性,占乙肝病毒感染的第1位(47.65%);140例HBsAg(+)、抗-HBeAg(+)、抗-HBcAg(+)(即小三阳),占乙肝感染的第2住(5.40%),其中40岁~60岁的中老年人感染率高.结论 中老年人的预防也是乙肝防治的重点.
-
肯尼亚公立医院的悲情补偿
31岁的Beatrice Acheing是艾滋病病毒携带者,也是个寡妇.尽管她无钱支付在医院生产的费用,但还是因为需要降低病毒母婴传播的风险而被接收入院.令她欣慰的是,她生了个健康的儿子.
-
500例不同年龄段慢性乙型肝炎病毒携带者中医证候调查
目的:观察不同年龄段慢性乙型肝炎病毒携带者的证候规律.方法:选择500例慢性乙肝携带者,分为7~14岁组、15~20岁组、21~30岁组、31~40岁组、41~65岁5组.5组患者分别填写证候调查表,进行辨证.结果:7~30岁患者以HBeAg阳性为主(68%),30~65岁以HbeAg阴性为主(83.4%).7~14岁,证型以不典型证为常见,脾虚次之;15~20岁,以脾气虚证型为常见,湿热或中阻次之;21~30岁,以脾气虚证型为常见,肝气郁结及肝胆湿热次之;31~40岁及41~65岁均以肾阴虚较常见,血瘀阻络次之.HBeAg阳性患者以脾虚证型常见,肝胆湿热及湿热中阻次之;HBeAg阴性患者的证型以血瘀阻络常见,肾阴虚次之.结论:30岁以上HBeAg阴性的慢性乙肝病毒携带人群可能存在一定程度的肝纤维化,需进行积极干预.
-
乙型肝炎病毒携带者手术的消毒处理
我院手术室2002年手术量为3 789例,其中乙型肝炎病毒携带者手术病人占38例,为了防止乙肝病毒扩散引起交叉感染,我们对乙型肝炎病毒污染手术采取了以下处理方法,没有发生过手术室内交叉感染,取得了良好的效果.现将体会介绍如下.
-
生殖器疱疹的危害与处理
生殖器疱疹是由人类单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的性传播疾病.单纯疱疹病毒可分为1、2型,大多数生殖器疱疹由HSV-2引起,也可由HSV-1或两型混合感染所致,主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状病毒携带者.近年来我国生殖器疱疹发病人数明显增多,是临床常见的性传播疾病之一[1-2],已引起大家的高度重视.由于对该病危害性的认识及处理还比较模糊,现就生殖器疱疹的传播途径、诊断与治疗等问题作如下概述.
-
慢性乙肝病毒携带者59例肝活检分析
目的:了解肝脏炎症、纤维化分级及其对治疗的指导价值.方法:59例接受快速经皮肝穿刺,所有病例HBsAg均阳性,病程均>6个月,肝组织切片由病理科医师读片.结果:59例患者除3例正常外,余均有不同程度炎症或纤维化,其中早期肝硬化2例.结论:慢性乙肝病毒携带者肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度及是否需要治疗的依据.
-
隐匿性乙型肝炎病毒感染的临床分析
目的了解乙型肝炎血清免疫学标志物(HBV M)阴性而有病毒复制者的产生原因.方法 65例肝活检患者中16例血清HBVM(包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe及抗HBc)2次以上检测全部阴性.6例血清ALT水平多次检测正常,结合病史诊断为HBV携带者;8例诊断为慢性乙型肝炎;2例为肝硬化.结果 6例HBV携带者中4例病毒负荷104~105 copies/ml,炎症及纤维化程度为G1、S1 8例慢性肝炎中4例血清病毒>105~106 copies/ml,2例肝硬化者低于104 copies/ml.免疫组化肝组织所见有HBsAg或/和HBcAg表达.结论隐匿性HBV感染的发生可能有多种机制参与.
-
对门诊就医的乙肝病毒携带育龄妇女实施延伸护理服务的体会
目的:探讨延伸护理服务在来门诊就医的乙肝病毒携带育龄妇女中的应用效果.方法:选取携带乙肝病毒而来我院感染门诊就医、有生育需求的育龄妇女50名,自行设计、发放调查问卷,根据被调查者的问卷调查结果,制定有针对性的延伸护理服务计划,3~6个月后对研究对象进行再次调查,比较其知识掌握水平、需求项目的变化.结果:实施延伸护理服务后研究对象对相关知识掌握水平较实施前的差异有统计学意义(P<0.05),护理需求得到基本满足,对护理服务的满意度为100%.结论:延伸护理服务能更好地满足乙肝病毒携带育龄妇女的护理需求,具有较高的实际推广价值.