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实施职业病危害项目申报制度的体会
为有效控制职业病危害,切实做好我县的职业病防治工作,2002年8月开始,我们在大力宣传贯彻<职业病防治法>的同时,开展了全县范围内的"职业病危害项目申报"工作,实现了"职业病危害项目申报"的法制化管理,从而推进了我县职业病防治各项工作的开展.但整个申报过程中也发现存在一定的问题要探讨.
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职业病危害项目申报制度的实施与管理
为有效控制职业病危害,切实做好杭州市的职业病防治工作,2002年初以来,根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病危害项目申报管理办法》(以下简称《职业病防治法》和《申报管理办法》)的要求,在杭州市某开发区全面开展了以实施职业病危害项目申报制度(以下简称危害申报)为先行的《职业病防治法》贯彻实施工作,有力地促进了辖区内各项职业病防治工作的开展.
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浅谈我国建立职业病危害项目申报制度的重要性
<职业病防治法>第十四条规定:"在卫生行政部门中建立职业病危害项目的申报制度.用人单位设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的,应当及时、如实向卫生行政部门申报,接受监督."<职业病防治法>第六十四条规定:"未按照规定及时、如实向卫生行政部门申报产生职业病危害项目的,由卫生行政部门限期改正,给予警告,可以并处2万元以上5万元以下的罚款."
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职业病危害项目申报的现状及对策
职业病危害项目申报制度的建立,对促进我国职业病防治工作具有积极的意义.笔者结合实际,从以下几方面简述当前南京市职业病危害项目申报工作的现状及改进对策.
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压疮的临床监控与护理
压疮又名褥疮,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能,组织坏死而引起的皮肤溃疡[1],是护理的"三大并发症"之一[2].为了大限度降低压疮的发生率,我院护理部自2004年6月起针对压疮护理中存在的主要问题,制订了皮肤压力伤管理制度,建立了难免褥疮申报制度,设计皮肤压力伤观察申请表,建立健全了4级管理体系,即护理部-大科护士长-科内护士长-责任护士.通过1年的监控管理及精心护理,有效预防了病人住院期间压疮的发生,并促使院外带入压疮的治愈.
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难免压疮患者实施三级管理的体会
压疮是临床常见的并发症,也是护理工作的一大难题.压疮发生的原因由压力、摩擦力、剪切力等几种因素联合作用所致[1].绝大多数压疮是可以预防的,但有少部分由于疾病原因难以避免.因此,一方面为加强患者的皮肤管理,提高护理质量;另一方面为充分调动护士的工作积极性,不是笼统将压疮发生率作为指标对科室和个人进行考核,我院从20Q5年10月起实施难免压疮申报制度.现总结如下.
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省安科院组织召开首场职业卫生“三同时”项目评审会
近日,省安全生产科学研究院受省安监局委托,在福州组织召开泉州港泉州湾港区秀涂作业区4#-5#泊位、6#-7#泊位两个工程项目《职业病危害预评价报告》审核会。此次会议是福建省作业场所职业卫生监管职能划转至省安监局后召开的首场职业卫生“三同时”项目评审会。据悉,自2014年5月1日起,职业卫生监管相关职责由原省卫生和计划生育委员会调整划转到省安监局承担。省安监局依法承担作业场所职业卫生的监督检查、职业病危害项目申报制度的监督执行、建设项目职业病防护设施“三同时”审查及监督检查、职业卫生检测和评价技术服务机构的资质认定和监督检查,组织查处作业场所重大职业危害事故和严重违法违规行为等职能的工作。
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泰安市职业病危害项目申报统计分析
<中华人民共和国职业病防治法>确立了职业病危害项目申报制度,规定"用人单位设有依法公布的职业病目录所列的职业病危害的项目的,应当及时、如实向卫生行政部门申报,接受监督".按<职业病危害项目申报管理办法>要求,我市于2003年6月开始组织存在职业病危害项目的用人单位申报职业病危害项目,截止2004年11月共有275家用人单位向卫生行政部门申报了职业病危害项目,现将申报情况统计分析如下:
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建立难免褥疮申报制度 降低褥疮发生率
褥疮发生率是护理质量的主要评价指标之一。但有些疾病需要限制翻身,现有护理手段难以预防褥疮的发生,造成难免褥疮。对此,我院于1995年开始建立了难免褥疮申报制度,大限度地降低了褥疮发生率。1 难免褥疮申报条件与程序 申报条件:以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情需要严格限制翻身为基本条件,并存大、小便失禁,高度水肿,极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免褥疮。 申报程序:由病区护士长根据申报条件向护理部书面申报难免褥疮病例,由护理部及对褥疮护理有经验的护士长组成的会诊小组到病区核实后,批准为难免褥疮并登记在册。2 难免褥疮病例的护理及质控措施 对批准的病例请会诊小组开展院内护理会诊,制定预防措施。病区护士长根据患者具体情况实施护理。如采用保持局部干燥、清洁,减轻局部受压的时间与强度等常规措施外,给予局部涂搽10%甲醛,1次/d,连续3~5 d,促使组织老化,防止局部皮肤破损。建立每班书面交班制及翻身卡责任到人等,加强各班责任心。会诊小组每周1~2次查房听取病区护士长汇报,对护理措施及其效果进行总结,及时修正、调整预防措施,并在护士长例会上进行经验交流与讨论。
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防范临床输血纠纷的措施及输血风险控制
目前,临床输血是抢救患者生命的重要手段,采取科学合理的措施防范输血纠纷,控制输血风险,对确保临床用血安全至关重要.1 防范临床输血纠纷的措施1.1 规范医疗依法办事输血科要配合临床输血建立管理委员会,抓好<临床输血技术规范>的落实工作,参与临床用血管理与监督[1-3]:(1)要与患者和家属解释血液来源特点,即临床用血的来源.(2)主治医生要掌握输血的适应证,适度按医院规定履行申报制度.
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高危压疮申报制度有利于降低压疮的发生率
目的 比较执行高危压疮申报制度前后两个年度卧床病人压疮发生情况.方法 收集执行高危压疮申报制度前、后2个年度的卧床病人为研究对象,对其压疮发生数据进行统计学处理.结果 实行高危压疮申报制度后两个年度各科室组间比较,卧床病人数差异无显著性(p>0.05),发生压疮病人数减少了约90%.结论 实行高危压疮申报制度,有利于降低压疮的发生率.
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三级医院实施难免褥疮申报制度的效果
褥疮发生率是评价护理质量好坏的重要指标之一.但有些疾病需要限制翻身、患者本身情况差等,使现有护理手段难以预防褥疮的发生.我院自2003年5月以来对易发生褥疮的高危患者实施难免褥疮申报制度,并加强三级质量监控,使褥疮发生率为零.