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甘露醇在流行性出血热少尿期中的临床应用
流行性出血热少尿期的病人在基层医院病死率较高,通过对我院1994年4月~1999年4月35例流行性出血热少尿期的病人应用20%甘露醇后加用速尿治疗作为治疗组,男性25例,女性10例,年龄18~55岁;回顾本单位在出血热少尿期单纯用速尿治疗的30例病人作为对照组,对照组男性20例,女性10例,年龄20~50岁.所有病例均经流行病学、临床表现、实验室检查,结合出现少尿或无尿进行确诊.
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流行性出血热少尿期并发失语、四肢瘫痪1例
1病例报告辛某,女,56岁,农民,既往健康.因发热、头痛、恶心、呕吐2 d到当地住院治疗.先按感冒治疗2 d,后确诊为流行性出血热.患者发病第4天,体温降至36.7℃,血压由住院时125/80 mmHg降至105/65 mmHg,针刺部位大片瘀斑,24 h排尿量不足300 ml.
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流行性出血热少尿期的观察及护理
流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热(HFRS),1982年世界卫生组织(WHO)定名为HFRS,是汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病.本病临床表现以发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭,典型病例病程呈5期经过.
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流行性出血热少尿期的护理
我院自1990~1998年共收治出血热患者22例,死亡2例,由于重视少尿期的护理,积极采取各项抢救措施,缩短了病程,提高了治愈率,现将护理体会总结如下.
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流行性出血热少尿期的观察及护理
流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,也就是说疾病本身就有肾损害.在"五期"经过中,有少尿期.临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现.患者死亡的主要原因是休克、出血、肾功能衰竭,其中肾功能衰竭常见.降低患者的死亡率除积极的救治外,对少尿期的观察及护理亦尤为重要.现将其观察护理体会报告如下.
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流行性出血热少尿期临床治疗经验
流行性出血热是由朝鲜出血热病毒(汉坦氏病毒,属RNA病毒),经黑线姬鼠或褐家鼠通过寄生于其身上的螨虫传染给人类的一种急性自然疫源性传染病.发病后具有发热、低血压休克、少尿、多尿及恢复五期过程.
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流行性出血热少尿期的护理
出血热病人病情变化复杂而迅速,若不及时处理,常会在短时间内危及生命.因此,做好患者的病情观察及护理,力争早期发现并发症,及时防范十分重要.
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流行性出血热少尿期合并自发性肾破裂1例
1 病例介绍患者男性,41岁,农民.1999-11-18,因发热头痛、腰痛、眼眶痛4d,尿少2d收入院.体格检查:体温38.7℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压13.3/9.63kpa神情语利,醉酒面容,结膜充血,球后水肿,前胸及液下可见有散在出血点,压之不褪色.双肺及心脏未见异常.腹软,无压痛,双肾区压痛扣击痛明显.辅助检查:血Rt:WBC12.9×109/L,异淋14%,尿Rt蛋白(+++),WBC(+),RBC(-),管型(-).临床诊断:流行性出血热少尿期.病人入院第3日晚,突然出现腹部持续剧烈绞痛,无恶心、呕吐、发热,当时颜面苍白,血压9.64/7.43kpa,脉细弱无力,心率112次/min,左侧腹软无压痛,右侧腹部广泛性压痛,尤以脐右侧和右下腹压痛明显,脐周可触及囊性肿物,边界不清,肠鸣音正常,右肾压压痛叩击痛明显,右下腹压穿刺,抽出血性液体不凝固,B超右肾增大,肾皮髓质显示不清,回声增强,于右肾下极可见大约20.0cm×10.8cm×9.8cm囊实回声区,界限不清,左肾增大,皮髓显示不清,腹腔可见1.7cm无回声区.诊断:(1)、双肾缩小漫性改变;(2)、右侧腹内囊实占位病变;(3)、待除右肾破裂;(4)、腹腔积液.手术可见:右肾高度肿大,约有16.0cm×10.0cm×9.0cm大小,肾下极靠近肾门有一6cm长纵行裂口,深度1cm,正在出血.行右肾切除术后12d,病人出院.
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流行性出血热少尿期行腹膜透析的临床观察及护理
流行性出血热由致坦病毒(Hantaoun Virus)引起,以鼠类为主要传染源的自然热源性疾病,临床以发热和出血为突出表现的一组疾病,致坦病毒可广泛侵及全身小血管内皮细胞,使其变性坏死,病程中可出现出血、休克、急性肾功能衰竭等临床表现.近年来,我院对流行性出血热患者在少尿期急性肾功能衰竭、高血容量综合征阶段行腹膜透析治疗,收到较理想效果,笔者统计了1997~1998年接受腹膜透析治疗的患者20例,其中3例因有严重的合并症死亡外,17例顺利治愈.
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流行性出血热少尿期的护理
流行性出血热少尿期是本病的复杂,病情变化快,症状严重的阶段.正确的治疗与护理对本病的预后非常重要.现将我院自2002年1月至2005年3月对100例流行性出血热少尿期患者的护理体会总结如下.
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大剂量呋塞米治疗9例流行性出血热少尿期疗效观察
自1984年以来,我们使用了大剂量呋塞米冲击疗法,对9例重型流行性出血热少尿期进行治疗,效果满意.现报道如下.
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流行性出血热少尿期并发急性上消化道大出血的急救及护理
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,急性上消化道大出血可在出血热各期出现,但以少尿期多见.特别是伴有急性肾功能不全(ARF)时,病情急、预后差.因此,必须严密观察早发现、早治疗.
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流行性出血热少尿期的观察与护理
流行性出血热的临床表现轻重不一,典型的病历通常分为五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,而死亡患者中90%的发生在少尿期.由此可见,少尿期的观察与护理对该病的发展及愈后极为重要.为提高流行性出血热少尿期病人的护理质量,现总结我院近5年来36例病人的护理体会如下.
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泻下通瘀汤治疗流行性出血热少尿期63例
笔者用自拟方泻下通瘀汤治疗流行性出血热少尿期患者63例,效果较好.现报告如下.1 临床资料共观察94例,均为我院1997-10~2000-12间住院病人,均符合全国高等医药院校教材<传染病学>第4版流行性出血热少尿期的诊断标准[1].采用单盲法进行临床对照观察,将观察对象依次编号为3例一组,按2∶1比例抽签分配到治疗组和对照组.治疗组63例中,男43例,女20例;年龄19~50岁;其中尿蛋白~,BUN 8.9~19.4 mmol/L,Cr 178.4~440 μmol/L者40例,尿蛋白、BUN 20~24.5 mmol/L、Cr 444.4~1 245 μmol/L者23例.
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流行性出血热少尿期的观察及护理
流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,也就是说疾病本身就有肾损害.在"五期"经过中,有少尿期.临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现.患者死亡的主要原因是休克、出血、肾功能衰竭.其中肾功能衰竭常见.降低患者的死亡率除积极的救治外,对少尿期的观察及护理亦尤为重要.现将观察护理体会报告如下.
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导泻法治疗出血热少尿期117例
几年来,笔者针对本县多雨多雾、山高水冷的自然条件,适时选用导泻逐水兼祛湿法治疗流行性出血热少尿期117例,疗效满意,现总结如下.
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魏争治疗急重症验案三则
魏争主任医师从事中医临床30余载,长期致力于急重症的治疗,积累了丰富的经验,兹介绍魏师运用通腑法治疗急重症验案,以供参考。 1 流行性出血热少尿期 田某,女,63岁。因发热、腰痛7天,尿少3天,……
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流行性出血热少尿期低血钾1例
1 临床资料男,42岁,因头晕、腰痛、恶心、呕吐、无尿1d,于2008年4月12日8:40入院.患者既往健康,于入院前3天开始出现头晕,腰痛,发热,伴周身不适,在当地医院按上呼吸道感染治疗,不见好转,昨日开始头晕,腰痛症状加重,同时伴恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿,发病过程中无明显黑便史.体格检查:体温低于35.0℃,脉搏测不清,血压0mmHg,呼吸平稳,意识清晰,急性痛苦面容,言语流利,查体合作,发育正常,咽赤(+),肺部听诊呼吸音清晰,心音低弱,节律齐,心率:124次/min,无杂音,腹部平软,肝、脾、胃触及肿大,胃区压痛(+),双侧肾区叩击痛(+),全身皮肤出血点(+),双下肢无浮肿.