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荧光定量PCR检测HBV基因型与HBeAg血清学转换关系的探讨
目的:探讨HBV基因型与HBeAg血清学转换的关系.方法:对188例乙型病毒性肝炎血清采用荧光定量PCR法检测HBVD-NA定量及HBV基因型.结果:B型41例(21.81％,41/188),C型144例(76.60％,144/188),BC混合型3例(1.60％,3/188)；HBeAg阳性,B基因46.3％(19/41),C基因73.6％ (106/144),BG混合型66.67％ (2/3).HBeAg阴性,B基因53.68％ (22/41),C基因26.39％(38/144),BC混合型33.33％ (1/3).结论:HBeAg的转阴率(包括自然的或干扰素诱导)基因型B高于基因型C.
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乳汁HBVDNA定量检测50例结果分析
乙型肝炎(HB)是一种严重危害人类健康的全球性疾病,而我国是高度地方性流行区,每年有百万的乙肝表面抗原携带者分娩,HBV的围产期传播是重要的传播途径[1].鉴于母乳喂养的优越性,乙肝血清学标志阳性的母亲能否哺乳值得探讨.我院采取了给乙肝血清学标志阳性的产妇的初乳进行HBVDNA定量检测,对超过正常范围的要求人工喂养,正常围内的支持母乳喂养.所有婴儿都按要求进行乙肝疫苗接种.现将乳汁HBVDNA定量检测50例结果分析如下.
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探讨乙肝病毒血清标志物模式与乙肝DNA定量的相关性
目的 探讨乙肝两对半阳性模式与乙肝病毒DNA定量之间的相关性.方法 2015年1月-2016年9月在我院门诊就诊的200例未经过抗病毒治疗的乙型病毒性肝炎患者,对其乙肝两对半血清标志物与HBV DNA定量检测的结果 进行回顾性分析,研究其相关性.结果1组HBV DNA阳性率高(100%),其对数值为(7.10±1.28);2组HBV DNA阳性率为45.8%,其对数值为(4.54±1.46);3组HBV DNA阳性率为76.9%,其对数值为(5.32±1.72);1组、3组阳性率及HBV DNA定量对数值均高于2组(P<0.05).结论 门诊就诊的乙肝患者两对半以1组模式为主,HBeAg阳性时HBV DNA含量高,成正相关,HBeAg阴性并不能排除其传染性.
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ELISA检测无偿献血者HBsAg设置灰区的意义
在临床输血中,重要的就是保证血液输注的安全性.目前国内各血站血液中心都按照国家卫生部的规定的检测标准对采集来的血液进行检验,将合格血液发放到临床输注,随着血液筛检程序的改进和病毒血清学灵敏度提高,经血传播乙型肝炎病毒的危险性已经很低,使用ELISA法检测HBsAg是目前各血站常用的检测方法,ELISA法具有特异性强、灵敏度高的特点,但是由于人感染病毒后,在血液检测时存在检测的窗口期,使得病毒阳性的献者的漏检存在一定几率,因此将试剂盒阳性判定值(Cut.off)下一段区域20%设定为灰区,对灰区内的标本进行初复检双孔重新测定,其初复检标本OD值仍在灰区内的,进行HBVDNA定量测定和乙型肝炎五项系列检测,现将结果报道如下.
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阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察
目的 观察阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性.方法 70例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例与对照组32例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用阿德福韦酯片10mg口服,1次/d.2组疗程均6个月.治疗前后观察患者的临床症状、体征、生化学指标(AST、ALT、TBIL、ALB)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量、乙肝病毒标志物(HBVM).结果 2组治疗6个月后肝功能相关指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组较对照组HBV DNA定量显著降低,Child-Pugh评分明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).HBeAg阴转率2组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎安全有效,但HBeAg阴转率近期无明显改善.
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阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效预测因素临床研究
目的:观察阿德福韦酯(ADV)治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效预测指标,为个体化抗乙型肝炎病毒(HBV)提供参考依据.方法:32例拉米夫定(LAM)治疗后发生YMDD变异的CHB患者,予口服ADV,每日一次,每次一片,每片10mg,治疗52周;检测治疗前、24周和52周时的HBV DNA定量、肝功能,采用几何均数的t检验和X2 检验分析对比.结果:52周时,获得HBV DNA阴转者与未阴转者在治疗前两组HBV DNA定量、ALT均数相比有高度显著差异(P＜0.01);早期病毒学应答者(24周时HBV DNA定量下降至小于1.0×103 拷贝/ml)与未早期病毒学应答者在52周时的HBV DNA阴转率相比有高度显著差异(P＜0.01).结论:LAM治疗后发生YMDD变异的CHB患者应用ADV治疗前HBV DNA低水平、ALT高水平且24周时HBV DNA阴转是52周疗效好的预测指标.
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乙型肝炎血清标志物与乙型肝炎DNA含量的关系研究
目的通过对8种124例常见乙肝血清免疫组合模式和12例对照组进行HBvDNA含量分析,AST、ALT及AST/ALT检测,以揭示三者间的关系.方法应用PCR和固相酶免定量组合分析法检测HBvDNA含量,并用生化方法检测AST、ALT及AST/ALT.结果各模式组有不同程度的HBvDNA阳性检出率(0%～100%),其中以HBeAg(+)、HBeAg(+)和HBeAg(+)、HBeAg(+)、抗HBv(+)两组为高,分别为100%和89.5%.其次为HBeAg(+)、抗HBc(+)和HBeAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)两组均为50%,余下分别为20%、12.5%、10%和8.3%,且前两组HBvDNA含量分别为105.77±0.02copies/ml和105.61±0.66copies/ml,后两组分别为104.39±1.52copies/ml,显著高于其他四组102.87～3.14±0.96copies/ml水平(P＜0.05).另外,对AST、ALT及AST/ALT与HBvDNA含量相关性分析显示,三者均与乙肝病毒DNA含量无关(P＞0.5).结论各模式组中均有不同程度的传染可能,其传染性以前两组为强,后两组次之,且HBvDNA含量及传染性随抗体的出现而减弱,不能单纯以AST、ALT变化作为评估乙肝病毒存在与否的参考.应用HBvDNA定量分析方法可以为临床提供更好的诊断及治疗监测手段.
关键词： 乙肝病毒血清标志物组合模式 HBVDNA定量 AST/ALT -
HBV感染与慢性胆囊炎的相关性研究
目的 研究HBVDNA、HBV基因型与慢性胆囊炎发病之间的关系.方法 对566例乙型肝炎患者采用荧光定量PCR方法检测血清HBV DNA、HBV基因型及肝胆B超检查等.(检测HBVDNA及基因型应用的均为实时定量PCR方法,只是试剂盒不同)结果不同HBV基因型患者的慢性且H囊炎患病率存在统计学差异,HBV基因C型患者慢性胆囊炎的患病率明显高于非HBV基因C型(72.5%vs 54.4%,x2=9.369,P<0.01);血清HBVDNA定量水平与慢性胆囊炎的患病无统计学意义(x2=1.171,P>0.05).结论 HBV基因C型可能与慢性乙型肝炎患者中慢性胆囊炎的患病相关.
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慢加急性乙肝肝衰竭患者使用核苷类似物治疗HBV DNA抑制和预后分析
目的 慢加急性肝衰竭(Acute on chronic liver failure,ACLF)的乙肝患者使用核苷类似物(Nucleoside analogues,NUCs)治疗的资料,比较单用拉米夫定和拉米夫定+阿德福韦联合治疗短期内的HBV DNA抑制和预后.方法 选择2009年11月-2013年7月住院的69例ACLF乙肝患者,分为拉米夫定治疗的单一组和拉米夫定+阿德福韦治疗的联合组.比较两组入院时和治疗4周后的HBV DNA定量和终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)评分.结果 治疗4周后,单一组血清HBV DNA水平为(4.4±2.1)lg copies/mL,联合组则为(4.7±2.3)lg copies/mL,差异无统计学意义(P>0.05);单一组MELD评分为13.2±9.0,联合组则为18.9±9.2,亦无统计学差异(P>0.05).结论 ACLF乙肝患者加用拉米夫定单一或拉米夫定+阿德福韦联合治疗短期内虽HBV DNA定量下降,但对预后影响无差异.
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前S2抗原与乙型肝炎病毒复制关系的探讨
乙肝病毒(HBV)血清标志物检测是用于判断乙肝病人免疫反应状态的重要方法.乙肝病毒定量检测是衡量HBV感染复制水平有价值的标准.两者共同反映了病毒的复制的特征.近年来对HBV外膜的研究日趋深入,HBV外膜蛋白即HBsAg,分为S基因、前S1区段和前S2区段.经研究发现前S蛋白(PreS)参与HBV的组装、分泌和侵入肝细胞的机制,被认为是HBV复制的早期重要指标[1].而前S2抗原(Pre-S2Ag)与病毒的感染性和活动性复制有密切关系,可作为判断乙型肝炎(HBV)感染者是否有病毒活动性和较大传染性的新标志[2].为了进一步探讨前S2抗原对临床诊断的价值,对280例两种HBV标志物模式的标本进行乙肝前S2抗原的检测及HBV DNA的检测,并将结果进行比较分析.
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HBVDNA定量与乙型肝炎临床及病理关系的探讨
目的探讨HBVDNA定量与各型乙型肝炎临床及病理的关系.方法采用美国PE公司生产的5700型荧光定量PCR仪,对838例乙型肝炎病毒单纯感染的各型肝炎患者行HBVDNA定量检测,并同时检测其它乙型肝炎病原学标志物,对部分患者行肝穿刺病理检查.结果慢性乙型肝炎、肝硬变、慢性重型肝炎中,HBVDNA定量检测与乙型肝炎血清学标志有明显的一致性.HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式、HBsAg、HBcAb阳性模式和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式与HBVDNA阳性的符合率分别为94.38%、38.56%、27.30%.各型肝炎的HBVDNA定量比较无显著差异(P>0.05),但慢性乙型肝炎HBVDNA阳性率明显高于肝硬变及慢性重型肝炎组(P<0.001).15例患者的HBVDNA定量与肝脏病理学分析,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关.结论 HBVDNA定量检测特异性强,灵敏度高,与HBeAg阳性呈正相关,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标.但与肝组织炎症及纤维化无明显相关.
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HBVDNA定量与HBVM及病理关系的探讨
目的:探讨血清HBVDNA水平与HBV标志物(HBV M)表现模式、肝功能状态、肝脏病理的关系.方法:对467例乙肝肝炎病毒单纯感染的患者进行HBVDNA定量检测,同时检测其他乙型肝炎病原学标志物及肝功能,并对其中80例患者进行肝穿刺病理检查.结果:血清HBVDNA水平与HBVM表现模式有关,HBsAg与HbeAg的存在影响HBVDNA水平变化.血清谷丙转氨酶水平与HBVDNA水平无明显相关.80例患者HBVDNA定量与肝脏病理学分析,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关.结论:HBVDNA定量检测特异性强,灵敏度高,与HbeAg阳性有明显相关,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标.但与肝组织炎症及纤维化无明显相关.
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慢性乙肝病情进展中病毒复制程度的研究
目的:研究慢性乙型肝炎病情进展中病毒复制程度的变化并探讨其原因.方法:采用FQPCR法对慢性乙型肝炎病人进行血清HBVDNA定量检测,并与血清ALT和TSB进行相关性分析.结果:轻、中、重度慢性乙型肝炎HBeAg阳性率分别为72.1%,60.5%和40%.HBVDNA阳性率分别为78.7%,68.4%和53.3%,轻、重度两组比较有显著性差异(P＜0.005).HBVDNA定量在轻、中、重度组分别为(8.26±1.12),(7.95±1.02)和(7.35±0.94),轻、重度两组比较有显著性差异(P＜0.05).血清HBVDNA定量与血清ALT和TSB呈负相关(P＜0.01,P＜0.02).结论:在慢性乙型肝炎病情进展中,HBV复制程度逐渐下降.CTL的细胞毒作用可能是重要原因.
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慢性乙型肝炎与肝癌发生的相关性分析
目的 探讨慢性乙型肝炎发生肝癌与HBVM定量、HBVDNA定量的相关性.方法 回顾性分析49例HBV感染并发HCC与血清学HBVM定量及HBVDNA定量的关系.结果 HBV相关性HCC多发生于HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三者大于ULN的患者,且这类患者多伴有HBVDNA复制,抗-HBe定量与HBVDNA定量正相关(r=0.372,P=0.017).对照组抗-HBc定量和HBVDNA定量无相关性(r=0.082,P=0.322).结论 HBV相关性HCC多发生于HBV变异HBeAg阴性的病毒复制CHB患者,且与HBVDNA定量有关.
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血清HBVDNA定量在不同类型慢性乙型肝炎中的检测价值
目的:分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBVDNA定量与肝组织病理损伤程度之间的关系,探讨HBVDNA在CHB中的检测价值.方法:CHB患者(67例)分为HBeAg阴、阳性组.行肝穿刺活检,检测血清HBVDNA定量.对HBVDNA定量与肝组织病理分度进行等级相关性分析.结果:两组肝组织病理分度无统计学意义;HBeAg阴性组血清HBVDNA定量与肝组织病理损伤程度具明显正相关(r=0.527,P<0.05),而HBeAg阳性组无相关性.结论:HBeAg阴、阳性CHB患者均存在不同程度肝组织损伤;HBeAg阴性者检测血清HBVDNA定量能够预测其肝组织损伤程度,而HBeAg阳性者则不能.
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乙型肝炎病毒感染产妇乳汁HBV DNA定量检测的意义
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇乳汁HBV DNA定量检测的意义.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV感染产妇乳汁HBV DNA.结果 142例HBV感染产妇乳汁HBV DNA定量阴性90例,HBV DNA小于1.00×103 copy/mL,阳性52例,HBV DNA大于1.00×103 copy/mL(36.6%),其定量范围1.21×103～5.19×105 copy/mL,平均为1.56×104 copy/mL .结论 HBV感染产妇乳汁HBV DNA定量检测意义不大,不能作为判断是否可以母乳喂养的依据.
