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境外来宁人员乙型肝炎病毒感染的情况分析
[目的] 掌握南京地区入境人员乙型肝炎病毒感染的情况,以便有针对性地开展传染病监测工作.[方法] 对2002～2003年境外来宁的4 105名入境人员进行乙型肝炎病毒检测,并对相关数据进行统计分析.[结果] ①检出乙型肝炎病毒感染者161例,其中男性130例,女性31例,男性感染率明显高于女性;②港、澳、台地区人员的感染率(11.56%)明显高于其他地区,韩国感染率接近东南亚地区;③从感染类型分,感染者以"小三阳"居多;④从人群分布分,商务人员感染率较高;[结论] ①应将港、澳、台地区、韩国入境人员,特别是商务人员作为重点监控人群;②对"小三阳"者应进行一步检测HBV-DNA,以明确其传染性;③应在境外人员中积极推行乙型肝炎疫苗的免疫接种,从而有效的控制和预防乙型肝炎的传播.
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上海长期居住境外人员传染性肺结核诊断程序研究
[目的]探索对上海长期居住境外人员传染性肺结核的诊断策略.[方法]选择上海市肺科医院确诊的87例肺结核病人作为病例组,以27名上海入境的健康体检的境外人员为正常对照组.收集所有研究对象的血清及相应的痰标本,通过平均对比试验,对结核主要检测或诊断方法(包括胸部X线摄片、痰液染色涂片、痰培养、免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术等)进行评价;同时考虑检测时间、操作难易程度、成本、产品许可证等情况.[结果]研究显示按照检测灵敏度的高低排序依次为:X射线、奥普结核抗体试剂(奥普)、PPD、PCR、痰培养、申能结核抗体试剂(申能)、荧光染色、OMEGA结核抗体试剂(0MEGA)、博赛结核抗体试剂(博赛)、CHECK-1、抗酸染色;按照检测特异度排序依次为:PCR、申能、博赛、OMEGA、X射线、抗酸染色、痰培养、奥普、CHECK-1.按照Kappa值的大小依次为:痰培养、申能、荧光染色、OMEGA、博赛、CHECK-1、抗酸染色、奥普.Kappa值均在0.2以上,具有较好的一致性.[结论]上海长期居住的境外人群的传染性肺结核的诊断程序为:首先进行X射线检查,若为阴性即可排除;阳性则进行PCR检测和结核抗体的检测;如同为阳性则初步报告阳性,如同为阴性则报告阴性,如二者之一为阳性,则进行痰培养;培养结果阳性则报告阳性,培养结果阴性则报告阴性.
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重庆口岸2002～2005年境外人员疾病监测结果分析
[目的]了解重庆口岸境外人员的疾病病种和感染情况,为有效开展境外人员疾病监测工作提供科学依据.[方法]对重庆口岸2002～2005年3098名境外人员的疾病检测结果进行分析.[结果]共检出疾病和指标异常者810例,检出率为26.14%,其中HIV阳性5例,检出率为0.16%;梅毒14例,检出率为0.45%;结核3例,检出率为0.09%;HBsAg阳性116例,检出率为3.74%;抗-HCV阳性13例,检出率为0.42%;高血压315例,检出率为10.17%;B超异常358例,检出率为11.55%;胸部X线异常18例,检出率为0.58%;ALT异常25例,检出率为0.81%;心电图异常39例,检出率1.26%.[结论]加强境外人员疾病监测工作,制定有效的防制对策,为境外人员提供旅行卫生保健咨询,对控制疾病的国际间传播非常重要.
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1997～2001年广州地区境外人员3种主要传染病监测结果分析
[目的]了解来穗境外人员中艾滋病、性病、肺结核病的流行情况,为制订预防控制措施提供科学依据.[方法]采用传染病诊断国家标准和美国CDC推荐的方法分别对华侨、港、澳、台胞和外籍人员进行了艾滋病、性病血清学检测;并采用肺部X射线拍片及痰涂片检查的方法进行肺结核病的检测.[结果]共检测12287人次,检出HIV感染者6例(48.8／10万);梅毒55例(447.6／10万);肺结核病223例,其中活动性肺结核21例(170.9／10万),开放性肺结核5例(40.7／10万).[结论]在港、澳、台人员与外籍人员中,HIV感染率并无明显差异;梅毒的发病率前者明显高于后者;而肺结核病的发病率后者高于前者.为防止境外传染病传入,出入境检验检疫机关应同有关部门密切配合.
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来沪境外人员乙型肝炎病毒基因定量分析与血清标志、肝功能指标的关系
[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBV-DNA拷贝数、HBV血清标志与肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨酶(AST)的相互关系及意义,综合判定乙型肝炎患者受HBV感染的程度.[方法]从11 006名来沪境外旅行者中发现484例HBsAg阳性,选取其中的88例采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time Polymerase Chain Reaction,PCR)技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-DNA拷贝数及HBV血清标志;采用全自动生化分析仪测定肝功能指标ALT、AST.运用SPSS13.0软件对数据进行分析.[结果]HBV各血清标志均与HBV-DNA拷贝数存在相关性,多元回归分析显示HBV-DNA检测[的表达量与HBeAg存在明显的依从性(回归系数B=2.850,P=0.001).HBV-DNA阳性组和阴性组的血清酶定量检测,ALTp=0.047,ASTp=0.01,HBV-DNA阳性组和HBV-DNA阴性组间血清酶指标存在差异,而血清酶正常组与异常组的定性检测,ALTp=5.27,ASTp=0.16,血清酶正常组与异常组间HBV-DNA拷贝数无差异.HBV-DNA拷贝数与血清酶无相关性(相关系数ALTr=0.048,ASTr=0.143).[结论]HBeAg的表达与HBV-DNA拷贝数有很好的依从性.HBV-DNA存在与否与肝脏损伤有关,但肝脏损伤程度与血清中HBV-DNA数量无直接关系.
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2005-2013年厦门口岸境外人员传染病监测结果分析
目的 了解入境境外人员(含外籍和港、澳、台同胞,下同)传染病情况,为加强和完善入境人员健康管理提供参考依据.方法 对2005-2013年厦门口岸入境境外人员传染病监测数据及相关流行病学调查研究资料进行统计分析.结果 厦门口岸入境境外人员以商务人员和留学人员为主,共占88.51％.共检出疾病及指标异常者976例,检出率5.68％,其中乙肝表面抗原阳性者多,检出数量为844例,检出率为4.91％;梅毒感染者53例,检出率为0.31％;艾滋病病毒(HIV)感染者21例,检出率0.12％.不同职业的检出率存在差异,其中劳务人员的检出率高,为25.27％,其次为涉外婚姻22.73％,交通员工18.29％.结论 应加强对劳务人员、涉外婚姻人员和交通员工等重点人群的传染病体检监测,完善对入境境外人员艾滋病及性病感染者的健康管理,防止传染病由境外传入.
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境外人员所持体检记录签发现状的调查
[目的]规范国际旅行卫生保健中心对境外人员体检记录的验证工作,维护检验检疫机构对外执法的公正性.[方法]评估申请验证的来华境外人员的健康状况,分析在审核工作中常遇到的问题,提出改进的建议.[结果]随着境外人员来华数量逐年增多,国内疫情传入的风险增加,检验检疫机构需要制定以下措施:(1)建立"境外医疗机构资质审核和认可制度";(2)加强与中国驻外大使馆、海关的沟通与联系;(3)加快制定检验检疫验证审核的行业标准.[结论]进一步规范境外医疗机构,统一各地保健中心验证审核工作,才能切实发挥保健中心在保障国家公共卫生安全、维护旅行者健康中所起到的至关重要的作用.
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广州地区10年入境境外人员中HIV/AIDS的流行病学调查及国内传播危险因素分析
[目的]了解广州地区入境境外人员中HIV/AIDS的感染、罹患情况,流行病学特征,评估HIV/AIDS引发国内人群传播和流行的风险性.[方法]对1996～2005年发现的HIV/AIDS资料进行回溯性流行病学调查,分析其可能引发在国内人群传播和流行的各种危险因素.[结果]10年间共发现HIV/AIDS 43例,检出率为0.10%.其中HIV-1感染41例,HIV-1+2感染2例;被诊断为艾滋病病人的4例,其中已死亡2例;HIV感染并发梅毒6例.通过性接触(同性/异性)和吸毒感染的28例(占65.12%);手术输血感染2例(占4.65%),否认感染史或未接受流行病学调查13例(占30.23%).他们在中国(境内)平均居留290d,承认在我国(境内)有性伴侣/不洁性接触史的有15例(占性接触感染者的53.57%),性伴侣多的达50多个,少的也有2个.[结论]艾滋病正通过入境境外人群不断地从境外传入国内,造成国内人群传播和流行的风险性日益增大.
关键词： 境外人员 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 流行病学 传入风险 -
广州地区1997～1998年外籍和境外人员艾滋病及梅毒血清学监测
为防止传染病从境外传入我国,1997～1998年对自广州入境的95个国家3683名外籍人员和765名境外(华侨、港、澳、台)人员实施了艾滋病、梅毒血清学监测检验,结果报告如下.
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境外来宁人员乙型肝炎病毒感染的情况分析
目的掌握南京地区入境人员乙型肝炎病毒感染的情况,以便有针对性地开展传染病监测工作.方法对2002年和2003年境外来宁的4105例入境人员进行乙型肝炎病毒检测,并对有关数据进行统计分析.结果检测出乙型肝炎病毒感染者161例,其中男性130例,女性31例,男性感染率明显高于女性;港澳台地区人员的感染率(11.56%)明显高于其他地区,韩国感染率接近东南亚地区感染率;从感染类型分,感染者以"小三阳"居多;从人群分布分,商务者感染率较高.结论应将港澳台地区、韩国入境人员,特别是商务人员作为重点监控人群.对"小三阳"者应进一步监测HBV-DNA,以明确病毒的活动状态.
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境外人员体检记录验证工作中的问题探讨
目的维护验证工作的严肃性和统一性,建议制定境外人员验证的工作规程.方法回顾涉及境外人员验证工作的有关法律法规、文件规定和工作中的一些实际做法,查找可能存在的问题.结果学习、回顾了适用于验证工作的法律法规及有效文件有10多个(附后),对验证对象、程序、境外体检单位的资质、文件一致性,操作上的科学性、复杂性、例外情形等七个方面进行了分析、讨论,同时提出了建议.结论检验检疫机关应及时发放的文件进行有效性清理,掌握实施工作中的情况和问题,制定切实可行的工作规程.
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上海口岸2014-2015年入境人员肺结核筛查情况
为了解上海口岸入境人员肺结核的筛查情况及后续处理，防止结核病通过口岸跨境传播，本研究于2014年1月—2015年12月对所有在上海口岸办理入境体检的14岁以上人员进行结核病筛查，通过病史、体格检查和胸部X线摄影筛查疑似肺结核患者；对疑似肺结核患者进行痰细菌学检测、T‐SPOT ．TB和 Xpert MTB／RIF检测。结果显示，2014—2015年上海口岸入境人员共检出疑似肺结核患者215例，总检出率为229．76／10万；确诊肺结核患者33例，总检出率为35．27／10万，确诊率为15．3％。对210例疑似肺结核患者进行痰细菌学检测，结果显示结核分枝杆菌培阳率为14．3％，非结核分枝杆菌培阳率为17．1％。有95例和78例疑似肺结核患者分别接受 T‐SPOT ．TB和 Xpert MTB／RIF 检测，以痰细菌学检测为“金标准”，T‐SPOT ．TB的灵敏度为100％，特异度为49．4％；Xpert MTB／RIF的灵敏度为87．5％，特异度为96．8％。33例确诊肺结核患者中，25例（75．8％）离境，15例（45．5％）在离境前接受抗结核治疗，8例（24．2％）失访。本研究显示，上海口岸入境人员中肺结核确诊率仍有待提高。筛查与诊断中，T‐SPOT ．TB具备较高灵敏度， Xpert MTB／RIF具备较高特异度，两种方法均有较高应用价值，两者联用可提高检出率，缩短检出时间。对确诊病例或未确诊的可疑病例应加强后续监管。
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广州地区1997～2001年境外人员艾滋病、梅毒及肺结核病监测分析
目的了解广州地区境外人员中艾滋病、梅毒、肺结核病的流行情况,制订预防控制措施.方法采用传染病诊断国家标准和美国CDC推荐的方法分别对1997年3月至2001年11月广州地区入境的华侨、港、澳、台胞和外籍人员进行艾滋病、性病血清学检测,并以肺部X线拍片及痰涂片阳性为肺结核病的主要诊断依据.结果共监测12 287人次,检出艾滋病病毒(HIV)感染者6例(48.8/十万);梅毒55例(447.6/十万);肺结核病223例,其中活动性肺结核21例(170.9/十万),开放性肺结核5例(40.7/十万).在港澳台人员与外籍人员中,HIV感染率差异无显著性;梅毒的发病率前者高于后者;而肺结核病的发病率后者高于前者.结论为防止境外传染病传入,应同有关部门密切配合,大限度地利用现有资源来监控境外人员的传染病传播,将其危害降到低程度.
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广州市 1999～ 2002年境外人员肺结核病监测情况分析
目的研究境外人员结核病检出情况,防止结核病传入.方法采用普通 X线胸片和痰涂片检查的方法进行肺结核病监测.结果 1999～ 2002年广州口岸 10 901名境外人员中共检出肺结核 223例,总检出率 2 050/10万.其中活动性肺结核 21例,检出率 193/10万;痰涂片检查 19例,阳性 5例,涂阳率 26.3%.结论结核病检出率呈上升趋势,检出的活动性肺结核病例全部来自亚洲.结合文献就如何加强对境外人员肺结核病监测,提出了几点措施.
