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结核菌素试验与胸部X线透视在我校大学生肺结核筛查中的应用效果观察
目的 研究本校大学生肺结核筛查中结核菌素试验与胸部X线透视的应用价值.方法 2764例大学生作为研究对象,均采取结核菌素试验与胸部X线透视进行检查,观察其肺结核筛查结果.结果 2764例大学生中经过结核菌素试验检查,显示阳性患者243例(8.79％);而经过胸部X线透视检查发现肺部有病灶患者195例(7.05％).不同性别大学生的结核菌素试验与胸部X线透视结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结核菌素试验与胸部X现透视在肺结核筛查中具有重要意义,能够尽早发现并及时采取有效治疗,为控制校园内肺结核传染提供保障.
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结核菌素试验用于肺结核筛查的现况
结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题[1].我国是世界上22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16%[2],结核病患者数量居世界第二位.
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上海口岸2014-2015年入境人员肺结核筛查情况
为了解上海口岸入境人员肺结核的筛查情况及后续处理，防止结核病通过口岸跨境传播，本研究于2014年1月—2015年12月对所有在上海口岸办理入境体检的14岁以上人员进行结核病筛查，通过病史、体格检查和胸部X线摄影筛查疑似肺结核患者；对疑似肺结核患者进行痰细菌学检测、T‐SPOT ．TB和 Xpert MTB／RIF检测。结果显示，2014—2015年上海口岸入境人员共检出疑似肺结核患者215例，总检出率为229．76／10万；确诊肺结核患者33例，总检出率为35．27／10万，确诊率为15．3％。对210例疑似肺结核患者进行痰细菌学检测，结果显示结核分枝杆菌培阳率为14．3％，非结核分枝杆菌培阳率为17．1％。有95例和78例疑似肺结核患者分别接受 T‐SPOT ．TB和 Xpert MTB／RIF 检测，以痰细菌学检测为“金标准”，T‐SPOT ．TB的灵敏度为100％，特异度为49．4％；Xpert MTB／RIF的灵敏度为87．5％，特异度为96．8％。33例确诊肺结核患者中，25例（75．8％）离境，15例（45．5％）在离境前接受抗结核治疗，8例（24．2％）失访。本研究显示，上海口岸入境人员中肺结核确诊率仍有待提高。筛查与诊断中，T‐SPOT ．TB具备较高灵敏度， Xpert MTB／RIF具备较高特异度，两种方法均有较高应用价值，两者联用可提高检出率，缩短检出时间。对确诊病例或未确诊的可疑病例应加强后续监管。
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痰涂片和结核杆菌培养在肺结核筛查中的应用分析
目的：探讨痰涂片和结核杆菌培养在肺结核筛查中的应用。方法本研究选择的对象为2011年5月~2013年2月于我院肺感染科治疗的330例肺结核患者，提取上述患者的痰液标本，采用萋尼氏染色的方式进行涂片镜检和分枝杆菌的培养，观察的指标主要包括两种检测方法对肺结核阳性检出率的比较并对结果进行统计学的分析。结果痰涂片组与结核杆菌培养组的初诊痰标本的阳性检出率分别为35%、50%，痰培养组的初诊分支杆菌的阳性检出率显著性的高于痰涂片的结合分支杆菌的检出率，两组比较有显著性差异(<0.05)；涂片组的分支杆菌阳性检出率为71.0%，培养组的阳性检出率为71.7%，涂片组与培养组联合应用的分支杆菌的检出率为92.7%，两中检测方法联合应用的分支杆菌阳性检出率显著性的高于单一采用一种检测方法的检出率，三组比较有显著性差异(<0.05)。结论在对肺结核病的控制过程中，对结核病的及早发现与防治是控制其扩散的关键环节。采用痰涂片与痰培养的联合检测方法是一种阳性检出率高的联合检测方法，两种方法可以取长补短，在结合病的防治工作中发挥重要的作用。
