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子宫绒毛膜癌误诊2例报告
绒癌是一种高度恶性肿瘤,是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤.绒癌的恶性程度极高,其死亡率达90%以上,多发生于流产或足月产后,少数发生于异位妊娠.子宫绒毛膜癌在妇科肿瘤中并不少见,但以急腹症及腹部肿块出现,易被临床医师忽略,以下2例经病理证实.
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子宫绒毛膜癌化疗后重度骨髓抑制1例报告
1 病案摘要患者马某,女,38岁,教师,回族.因"子宫绒毛膜癌术后化疗后8月"于2007年5月21日收住我科.入院时患者无明显不适症状.一般情况尚可,全身浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音稍粗.心率78次/分,律齐.腹平软,肝脾未触及,下腹轻压痛.双下肢不肿.月经史135-8/28-3037,孕2产2流2.
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子宫绒毛膜癌误诊为围绝经期功血1例
一、病例摘要患者,50岁,既往孕3产3(末次妊娠时间于20年前).因不规则阴道出血5个月余,2004年9月25日入院.病程中无咳嗽、咯血史,因持续阴道出血在乡镇及县级医院一直以围绝经期功能性子宫出血(以下简称围绝经期功血)治疗,出血未见减少.入院时已出现明显头昏、心慌及全身乏力等贫血症状.既往无人工流产史及葡萄胎病史,家族中亦无类似病史.
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经阴道彩色多普勒超声检查对子宫绒毛膜癌的诊断价值
子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤,在声像图中缺乏特异性,故极易与由妊娠引起的宫内外异常回声团块或不典型子宫肌瘤及不良妊娠等相混淆.本文对近年来我院诊断的19例子宫绒毛膜癌患者的经阴道彩色多普勒超声检查的声像图资料进行回顾性分析,旨在探讨子宫绒毛膜癌的声像图特点.
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一例绒毛膜癌并发子宫穿孔出血及肺转移患者的护理
绒毛膜癌是一种高度恶性滋养细胞肿瘤,大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后[1]。子宫绒毛膜癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10 cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血。其治疗原则以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。2016年我科收治1例绒毛膜癌并发子宫穿孔出血及肺转移患者,经手术切除子宫并辅以化疗,目前各指标均趋于正常,现报道如下。
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经腹高频彩超在子宫绒毛膜癌诊断中的应用
子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,其发生与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常的分娩之后,尤其是葡萄胎流产术后.
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彩色多普勒超声对子宫绒毛膜癌的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对子宫绒毛膜癌的诊断价值.方法 18例子宫绒毛膜癌患者均行彩色多普勒超声检查.结果 二维图像特征:所有患者子宫不规则增大,形态饱满,宫壁不均匀增厚,有不规则的点状、团状或索条状回声.彩色血流显示:病灶区可见丰富血流信号,五彩镶崁呈"马赛克"征或"彩球"征.频谱多普勒显示:呈典型的收缩期中、高速低阻型频谱,RI 0.18~0.45,平均0.33.结论 彩色多普勒超声对子宫绒毛膜癌具有较高诊断价值,为妇科早期诊断子宫绒毛膜癌提供了可靠的依据.
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血癥临证一得
张某,女,36岁,1990年6月10日初诊.患者下腹部肿块已有月余.自述在产后3 d,情志喜怒,继而在少腹部出现一肿块约鸡蛋大小,肿块发展迅速,月余增至拳头大小.
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27例青年妇女子宫内膜癌临床分析和文献回顾
本文回顾分析了年龄40岁以下的子宫内膜癌患者27例,取同期70岁以 上老年妇女子宫内膜癌30例为对照组,结果提示青年妇女伴有月经不规则、原发不孕为本病 的高危因素。1 临床资料1.1 一般资料 1980年1月~1997年12月受治40岁以下妇女子宫内膜癌27 例,年龄24~40岁,平均年龄35岁。主要临床症状为阴道不规则流血23例,其中9例自初 潮以来月经周期一直不规则。4例月经正常,其中1例因不孕行诊刮术发现子宫内膜癌,3例 因卵巢肿瘤行剖腹探查术,病理提示卵巢恶性肿瘤,再行子宫切除术,发现子宫内膜癌。阴 道不规则流血出现时间为2月~4年。原发不孕11例,继发不孕2例,不孕时间2~15年。下腹 胀痛不适7例,有肿瘤家族史5例。合并子宫绒毛膜癌、卵巢内膜样癌、结肠癌各1例,右卵 巢恶性胚胎癌、左卵巢成熟性畸胎瘤1例。临床分期采用FIGO1988年手术病理分期:Ⅰ期20 例,Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例。病理类型:子宫内膜腺癌22例,另有乳头状腺癌1例,腺 鳞癌2例,腺棘癌2例。组织学分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例。
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彩超对18例子宫绒毛膜癌的研究
目的:探讨彩超对子宫绒毛膜癌的诊断应用价值.方法:本文回顾性分析18例经手术病理证实子宫绒毛膜癌患者的彩色血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PW)超声检查特点.结果:子宫绒毛膜癌具有较典型的二维图像特征,子宫动脉呈相对较高的RI;病灶区域血流丰富等特点.结论:彩超对子宫绒毛膜癌具有较高诊断价值,为妇科早期诊断绒癌提供了可靠的诊断依据.