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全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌的治疗效果
目的 比较全身静脉化疗(ISC)与子宫动脉灌注化疗(AIC)对中晚期宫颈癌的治疗效果.方法 选取我院收治的120例中晚期宫颈癌行新辅助化疗的患者为研究对象,按照不同化疗方式分为静脉组(60例,ISC)与动脉组(60例,AIC).比较两组患者的治疗效果、肿瘤相关指标水平、骨髓和肝肾功能及术后效果.结果 治疗后,动脉组患者的治疗总有效率显著高于静脉组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清CEA、CA125、SCC-Ag、TK1水平均降低,动脉组SCC-Ag、TK1水平均低于静脉组(P<0.05);治疗后,两组患者的WBC、PLT均降低,ALT/AST、Scr水平均升高,但动脉组均优于静脉组(P<0.05).动脉组术后淋巴转移率、宫旁浸润率均低于静脉组(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌患者术前采用子宫动脉灌注行新辅助化疗的疗效更显著,对骨髓、肝肾的毒副作用小,术后效果好,值得推广与应用.
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肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融与全身静脉化疗用于肺癌肝转移的临床疗效比较
目的：比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿刺微波消融（PMCT）与全身静脉化疗用于肺癌肝转移的临床疗效。方法：选取2011年2月～2014年12月收治的68例肺癌肝转移患者进行分组治疗，研究组与对照组各34例分别采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿刺微波消融（PMCT）与全身静脉化疗进行治疗，观察两种治疗方案的临床效果，比较两组患者缓解率及1、2年生存率的差异。结果：研究组患者总缓解率及1、2年生存率明显高于对照组患者，统计学检验差异显著（P ＜0.05），两组患者不良反应均较少，无显著差异（P ＞0.05）。结论：TACE 联合 PMCT 治疗肺癌肝转移具有良好的治疗效果，疗效确切，不良反应少，安全可靠，是临床治疗肝转移癌重要的治疗方案，值得进一步研究与应用。
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介入化疗及全身静脉化疗在宫颈癌术前治疗中疗效比较
目的:比较宫颈癌术前介入化疗及全身静脉化疗不同疗效.方法:将131例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者随机分为两组,分别进行术前介入化疗(70例)或全身静脉化疗(61例).介入化疗组采用选择性髂内动脉灌注化疗,药物包括顺铂40mg、表柔比星40mg、氟尿嘧啶1000mg;间隔2～3周后行宫颈癌根治术.全身静脉化疗组选用方案为PF方案,具体药物:氟尿嘧啶1000mg/m2化疗第1～4天,顺铂70mg/m2化疗第1天,治疗后间歇3～4周行宫颈癌根治术.评价两组的近期疗效与不良反应.结果:两组病人均明显有效,术前介入化疗组及全身静脉化疗组临床总有效率(CR+PR)分别为90%及80.4%,差异有显著性(x2=4.545,P＜0.05).术前介入化疗组比全身静脉化疗组肿瘤退缩明显(x2=5.166,P＜0.05),术前介入组术后不良反应明显低于全身化疗组(x2=6.431,P＜0.05).结论:宫颈癌患者术前行介入化疗和全身静脉化疗均有较好疗效;但介入化疗效果优于于全身静脉化疗,不良反应明显低于全身静脉化疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段.
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经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗合并气道不完全阻塞的中央型肺癌的效果评价
目的:对合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者行经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗的效果进行研究及判定.方法:选取本院收治的60例合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者作为本次的研究对象(2015年10月~2016年3月期间),依据治疗方式对其进行分组,其中予以全身静脉化疗的患者作为A组,予以经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗的患者作为B组,2组患者各30例,并将2组患者经治疗后的临床效果进行对比.结果:B组合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者行经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗后的总好转率为86.67%,显著较A组高,P<0.05.结论:对合并气道不完全阻塞的中央型肺癌患者行经气管镜介入局部化疗联合全身静脉化疗治疗的效果显著,可杀灭癌细胞,改善气道阻塞现象,以此提高临床疗效,且操作便捷,值得在临床中推广实施.
关键词： 中央型肺癌 气道不完全阻塞 临床疗效 全身静脉化疗 经气管镜介入局部化疗 -
术前全身静脉化疗和髂内动脉栓塞灌注化疗对早期宫颈癌组织中恶性分子表达的影响
目的 分析术前全身静脉化疗和髂内动脉栓塞灌注化疗调节早期宫颈癌组织中恶性分子表达的效果.方法 2012年1月-2014年1月该院收治的宫颈癌患者78例,按照随机数表法分为观察组(术前接受髂内动脉栓塞灌注化疗)及对照组(术前接受全身静脉化疗).比较两组患者的宫颈癌组织侵袭相关因子蛋白、凋亡相关因子蛋白及复发相关因子蛋白水平差异.结果 观察组患者的转录因子Ets差异基因5(ETV5)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、低氧诱导因子1 α(HIF-1 α)及Shrew-1蛋白表达水平低于对照组,基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP2)蛋白表达水平高于对照组,比较差异有统计学院意义(P＜0.05);P53、增殖细胞核抗原(PCNA)及抗凋亡基因(c-IAP1)蛋白表达水平低于对照组,ANT蛋白表达水平高于对照组,比较差异有统计学院意义(P＜0.05);巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、Survivin和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白表达水平低于对照组,P21WAF1/CIP1蛋白表达水平高于对照组,比较差异有统计学院意义(P＜0.05).结论 术前髂内动脉栓塞灌注化疗可以降低早期宫颈癌组织的恶性分子表达,改善患者治疗预后.
关键词： 宫颈癌 全身静脉化疗 髂内动脉栓塞灌注化疗 恶性分子表达 -
支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及不良反应发生率的META分析
目的 探讨支气管动脉灌注化疗与静脉全身化疗在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台,收集国内外2000年至2014年间公开发表的有关NSCLC支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗临床对照试验的中英文文献,按照入选标准严格筛选文献并对文献质量进行评估,对终入选的文献使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 纳入分析的文献共计11篇,Meta分析显示NSCLC支气管动脉灌注化疗组有效率明显高于全身静脉化疗组(RR,1.57;95％CI,1.37 ～ 1.82;P＜0.001;r=0％),但两组患者1年生存率无统计学差异(RR,1.10;95％ CI,0.91 ～1.33;P=0.30;,=24％).NSCLC支气管动脉灌注化疗组血小板降低发生率显著低于全身静脉化疗组(RR,0.69;95％CI,0.53 ～0.90;P=0.006;I2 =0％),但两组患者白细胞降低发生率无统计学差异(RR,0.77;95％ CI,0.56～1.04;P=0.09;,=87％),恶心、呕吐发生率亦无统计学差异(RR,0.64;95％CI,0.30～1.37;P=0.25;I2 =98％).结论 支气管动脉灌注化疗对晚期NSCLC的有效率明显高于全身静脉化疗,且能降低某些化疗不良反应的发生,可作为部分晚期NSCLC患者首选治疗方式之一.
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缓释氟尿嘧啶局部化疗在腹腔镜意外胆囊癌中的应用
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中或术后常有意外胆囊癌的出现.现将本院2002～2005年 1月术中、术后14例意外胆囊癌在手术及FAM方案全身静脉化疗(只用于Ⅲ期以上患者)基础上加用缓释氟尿嘧啶局部化疗的应用报道如下.
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双介入治疗晚期肺癌的临床分析
目前，国内外肺癌的发病率及死亡率已占各类肿瘤的首位，并且多数肺癌病例在发现时已属晚期而失去根治性手术的机会。相当一部分病例因癌肿与心脏、大血管及肺门结构紧密粘连无法分离而放弃手术〔1〕，所以，其他非手术疗法显得更为重要。我们自1996年至2000年，对96例不能手术切除的肺癌病例采用支气管动脉和肺动脉双途径介入治疗（DAI），获得满意疗效，现报道如下。 资料与方法 96例肺癌中男68例，女28例；年龄38～67岁，平均56岁；癌肿大小8～18?cm，平均12?cm。病理类型为腺癌44例，鳞癌38例，未分化癌14例。按肺癌国际TNM分期标准为III～IV期。肺癌不能切除的原因：肺门冰冻、肺癌与上腔静脉紧密粘连无法分离、肺癌侵及心脏及胸主动脉、肺癌在胸顶与肋骨、血管不能分离等。 在每次介入治疗前，都进行肺动脉或支气管动脉造影，以明确动脉供血情况。本组所有病例未经全身静脉化疗。 肺动脉介入治疗（PAI）。自锁骨下静脉穿刺插管，经上腔静脉、右心房、右心室至肺动脉，在数字血管减影(DSA)引导下选择性地将导管插至肺癌的肺动脉供血支，保留导管，肝素帽封口。 支气管动脉介入治疗（BAI）。采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插管至胸主动脉，勾挂支气管动脉开口，推注造影剂确认位置后，注入化疗药物，然后退出导管，穿刺局部压迫止血，加压包扎。 原发性肺磷癌用顺铂(CDDP)+丝裂霉素(MMC)+环磷酰胺(CTX)方案和CDDP+MMC+诺维苯(NVB)方案，腺癌以CDDP+MMC+阿霉素(ADM)方案，小细胞癌以CDDP+MMC+足叶乙甙(VP-16)方案。肺动脉与支气管动脉灌注剂量相同。灌注药物和剂量见表1。 结果双途径介入治疗后，明显缓解气急47例(49.0%)、胸痛41例(42.7%)、肺不张复张9例、颈淋巴结缩小7例、锁骨上淋巴结缩小5例、上腔静脉梗阻改善4例。介入治疗后获得手术机会者32例，占33.3%。术后平均生存期19个月。 根据国际卫生组织（WHO）肿瘤大小变化的判定指标，96例病例完全缓解53.1%，部分缓解27.1%，无效19.8%。 本组96例双介入治疗后，1例出现下肢感觉障碍，经保守治疗好转；3例出现气胸，其中2例未给予特殊处理，另1例经胸腔闭式引流后痊愈。DAI后病人均出现不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状，经对症治疗缓解。全组未出现严重的肝心肾及造血功能损害。
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术后腹腔灌注氟脲苷联合口服卡莫氟治疗进展期胃癌
胃癌是我国常见的肿瘤,居恶性肿瘤之首.手术切除胃癌仍是目前的主要方法.近几十年,胃癌术后长期生存率无明显提高,分析其失败原因发现,局部复发、腹膜种植转移及肝转移是常见形式,其中腹膜种植转移常见.胃癌的淋巴结清扫术可以降低局部复发,但肝及腹膜种植转移仍不能解决,尤其是腹膜转移,成为制约术后长期生存的主要因素[1].为此,我们对胃癌术后腹腔泵植入的腹腔内灌注氟脲苷联合卡莫氟口服与术后全身静脉化疗的疗效进行对比观察,现报告如下.
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顺铂腹腔灌注化疗加高频透热治疗癌性腹腔积液26例疗效观察
癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一.既往采用利尿、腹腔穿刺放液及全身静脉化疗等措施,疗效差.自1999年10月以来,我们采用顺铂腹腔灌注化疗加高频透热治疗癌性腹腔积液26例,现报告如下.
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胃癌术后全身化疗联合腹腔化疗对患者免疫功能及预后的影响
目的 探讨胃癌根治术后腹腔灌注化疗联合全身静脉化疗对免疫功能和预后的影响.方法 选取2008年2月至2012年2月间收治的胃癌患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者术后行全身静脉化疗联合腹腔化疗,对照组患者仅给予全身静脉化疗,比较两组患者T细胞亚群、卡氏体力状态(KPS)评分、肿瘤复发率及生存率情况.结果 观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者2、3年生存率明显高于对照组(P＜0.05),术后肿瘤复发率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者KPS评分有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌根治术后辅助全身静脉化疗并联合腹腔区域性化疗,可降低胃癌复发率、提高患者生存率、改善患者的体力状况和生存质量,值得临床推广.
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局部热化疗治疗癌性腹水临床观察
癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,既往采用利尿,腹腔穿刺放液及全身静脉化疗等措施,疗效差,后期易产生积液的分隔包裹,既影响生存质量,又为以后的复发留下隐患.我们在癌性腹水的综合治疗中加入局部热疗,以加快癌性腹水的控制与吸收,减少包裹性积液的产生,提高患者的生存质量.
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晚期胃癌的动脉灌注疗法分析
本文对32例中晚期胃癌分别进行动脉灌注化疗及常规全身静脉化疗的疗效比较,结果表明动脉灌注化疗的疗效满意.
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国际早期乳腺癌研究进展:第10届圣·加仑乳腺癌会议报道
圣·加仑乳腺癌国际会议每2年在瑞士的St.Gallen召开,是全球很有影响力的乳腺癌治疗研讨会,会议一直把"就临床治疗中如何应用相关证据达成共识"作为重点.第10届会议于2007年3月14日至2007年3月17日召开.本次会议集中讨论了目前有关乳腺癌诊治的热点问题及临床研究的新成果,现将主要内容介绍如下.
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晚期卵巢癌介入治疗临床研究
卵巢恶性肿瘤是易于广泛播散的肿瘤，在就诊时70％患者已属晚期。对于不能手术切除的，复发的或老年患者，则主要应用全身静脉化疗，但疗效较差。近年来随着介入治疗学的发展，晚期卵巢癌的化疗疗效有了很大的提高。我院于1999年10月—2001年12月采用X线影像监视下选择髂内动脉或子宫动脉内插管灌注DDP、ADM、5-Fu及明胶海绵颗粒栓塞术治疗晚期卵巢癌16例，取得了较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组16例患者，平均年龄40.2岁(31岁～59岁)就诊时均有腹痛腹胀表现，明显消瘦，4例严重贫……
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区域动脉灌注化疗与全身静脉化疗治疗进展期原发性胃癌的效果
目的 探讨区域动脉灌注化疗与全身静脉化疗在进展期原发性胃癌患者中的应用效果.方法 选取河北北方学院附属第一医院201 1年1月～2014年12月收治的进展期胃癌患者120例,按随机数字表法将其分为区域动脉灌注化疗组和全身静脉化疗组,每组60例.均行1个周期EOF新辅助化疗方案(奥沙利铂+表柔比星+氟尿嘧啶)治疗,观察记录两组临床疗效、不良反应、术后并发症等.结果 区域动脉灌注化疗组疗效满意率为63.33％,明显高于全身静脉化疗组的43.33％,差异有统计学意义(x2=5.304,P=0.008);两组患者不良反应均集中在0～2级,区域动脉灌注化疗组各类不良反应发生率均显著低于全身静脉化疗组(P＜0.01).区域动脉灌注化疗组术后并发症发生率显著低于全身静脉化疗组(P＜0.05).治疗前两组Survivin蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后区域动脉灌注化疗组Survivin蛋白表达水平显著低于全身静脉化疗组(P＜0.05).化疗方式为影响胃癌患者新辅助治疗后疗效满意率的独立影响因素.结论 区域动脉灌注化疗可提高进展期原发性胃癌的疗效,具有不良反应小,并发症少的特点,值得临床推广.
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周围型肺癌CT引导下经皮肺穿刺的治疗研究
1993～2000年,我们对28例周围型肺癌行全身静脉化疗加CT引导下经皮肺穿刺直接介入治疗,与单纯静脉化疗进行对照,现将其临床研究报道如下.1材料与方法1.1一般资料50例同一时期住院患者随机分为两组,观察组(A组静脉加介入治疗)28例,对照组(B组单纯静脉化疗)22例,全部经细胞病理学证实为非小细胞型肺癌,且为不能手术的晚期肺癌.
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DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的研究
目的 观察DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的疗效.方法 选取晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移患者77例,依据治疗方式的不同将患者分为2组,对照组38例行FOLFOX化疗,21 d为1个周期,6个周期为1个疗程;联合组39例行FOLFOX化疗联合DC-CIK细胞治疗,DC-CIK细胞治疗每月1次,至患者死亡或放弃治疗.检测2组治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、Th1细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、血清肿瘤标记物(CEA、CA242、CA199)水平,统计2组近期疗效、不良反应情况,门诊复查及电话随访记录患者生存情况,随访截止时间2015年8月31日.结果 治疗后联合组CD3+、CD8+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于治疗前(P均＜0.05),而CD4+水平无显著变化(P＞0.05);对照组CD3+、CD4+、CD8+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著低于治疗前(P均＜0.05);联合组CD3+、CD8+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于对照组(P均＜0.05),2组CD4+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组CEA水平较治疗前均明显降低(P均＜0.05),且联合组明显低于对照组(P＜0.05);2组CA199、CA242水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均＞0.05).2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合组疾病控制率明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P均＜0.05).联合组生存时间短116 d,长者超过16个月,中位生存时间8.5个月;对照组生存时间短29 d,长者超过12个月,中位生存时间6个月.Log-rank检验显示,联合组生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 DC-CIK细胞联合全身静脉化疗是治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移较为有效的方案,可明显提高疾病控制率,降低不良反应发生率,延长生存期.
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早期腹腔化疗联合静脉化疗在进展期胃癌患者术后的临床应用
目的:观察早期腹腔化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的治疗作用.方法:对65例胃癌患者行胃癌D2根治术治疗,术后分为两组进行化疗,即早期腹腔化疗联合全身静脉化疗组(腹腔组)33例和全身静脉化疗组(静脉组)32例,比较两组化疗后患者的肿瘤复发、转移以及生存率.结果:65例胃癌患者中,存活48例,死亡17例.腹腔组患者1、2、3年生存率分别为96.9% (32/33)、90.9%(30/33)、84.8%(28/33),静脉组患者1、2、3年的生存率为81.2%(26/32)、71.8%(23/32)、62.5%(20/32),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).腹腔组患者1、2、3年复发率、转移率分别为9.1%(3/33)、18%(6/33)、30%(10/33),静脉组患者的复发率、转移率为28.1%(9/32)、41%(13/32)、56%(18/32),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:早期腹腔化疗联合静脉化疗可有效减少胃癌术后的复发和转移,提高胃癌患者的生存率,是治疗进展期胃癌的重要治疗方法之一.
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宫颈癌术前化疗与放疗的临床效果对比分析
我院于2004年10月至2006年10月对16例拟行宫颈癌根治术患者采用PIB方案全身静脉化疗1～2疗程,取得了常规术前放疗的同样良好效果.现报告如下.1 资料与方法早期宫颈癌患者36例,因局部宫颈病灶较大(≥4 cm)或阴道浸润达阴道上1/3,故术前行化疗或放疗辅助治疗.
