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超声造影评价微波消融子宫腺肌病的疗效及应用价值
目的 探讨超声造影(Contrast Enhanced Ultrasound,CEUS)评价经皮穿刺微波消融(Percutaneous Microwave Ablation,PMWA)子宫腺肌病的疗效及应用价值.方法 31例PMWA术前经增强MRI证实为子宫腺肌病患者,分别于PMWA术前及术后1~2 d行CEUS检查,术后复查增强MRI,分析CEUS评价消融范围的准确性.术中及术后密切观察有无并发症及近期临床治疗效果.结果 31例子宫腺肌病行PMWA治疗后,CEUS显示子宫腺肌瘤消融后无造影剂灌注,消融体积为(49.4±29.8)cm3,CEUS及增强MRI测得消融区体积测值差异无统计学意义(P>0.05),PMWA治疗后痛经和贫血等症状明显缓解.结论 CEUS可准确评价微波消融子宫腺肌病疗效,值得临床应用.
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肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融与全身静脉化疗用于肺癌肝转移的临床疗效比较
目的：比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿刺微波消融（PMCT）与全身静脉化疗用于肺癌肝转移的临床疗效。方法：选取2011年2月～2014年12月收治的68例肺癌肝转移患者进行分组治疗，研究组与对照组各34例分别采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿刺微波消融（PMCT）与全身静脉化疗进行治疗，观察两种治疗方案的临床效果，比较两组患者缓解率及1、2年生存率的差异。结果：研究组患者总缓解率及1、2年生存率明显高于对照组患者，统计学检验差异显著（P ＜0.05），两组患者不良反应均较少，无显著差异（P ＞0.05）。结论：TACE 联合 PMCT 治疗肺癌肝转移具有良好的治疗效果，疗效确切，不良反应少，安全可靠，是临床治疗肝转移癌重要的治疗方案，值得进一步研究与应用。
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肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融与全身静脉化疗用于肺癌肝转移对患者血清相关因子（VEGF、CEA 和CA199）水平的影响
目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融与全身静脉化疗用于肺癌肝转移对患者血清相关因子[血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA199）]水平的影响。方法选取2011年2月至2014年12月就诊的肺癌肝转移患者68例，随机分为试验组和对照组，每组34例。试验组给予肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融治疗，对照组仅给予全身静脉化疗治疗。观察两组患者治疗前后血清VEGF、CEA 和 CA199水平变化。结果试验组治疗后血清 VEGF、CEA 和 CA199水平低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波消融治疗肺癌肝转移可有效降低患者血清VEGF、CEA 和 CA199水平。
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超声引导下经皮穿刺微波消融治疗原发性甲状腺功能亢进1例
患者，女，25岁。因原发性甲状腺功能亢进6年入院。6年前出现颈前增粗，伴心悸乏力、烦躁易怒、多食消瘦；曾就诊于省级医院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，无血管杂音，轻度突眼，双手平伸震颤。化验T428．60μg／dl，T3387．20 ng／dl，FT441．40 pmol／L，FT318．70 pmol／L，s-TSH＜0．004 mU／L，TRAb 10．60 U／L，彩色超声提示：甲状腺弥散性肿大，血流丰富。诊断：原发性甲状腺功能亢进症；口服甲巯咪唑（商品名赛治，德国默克公司生产）治疗，并定期复查，6个月后好转，自行停药后，上述症状复发，再次规律口服甲巯咪唑治疗，入院前1个月外院化验：T48．21μg／dl， T3121．84 ng／dl，FT49．58 pmol／L，FT34．33 pmol／L，TSH 0．013 mU／L，TRAb 12．30 U／L，患者自觉长期口服药物治疗，影响正常生活，要求手术治疗，入院后继续口服甲巯咪唑，按原发性甲状腺功能亢进术前准备，制定甲状腺危象抢救预案，签署知情同意书，术前准备后患者体重增加，情绪稳定，心率80次／min，基础代谢率－5％～－10％，复查 T4、T3、FT4、FT3正常， TSH 0．02 mU／L。
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联合介入治疗大肝癌的临床疗效分析
目的 比较微波消融(PMCT)、肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效.方法 49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组(PMCT+TACE组,联合组)、单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE+PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗,比较3组治疗后疗效.结果 联合组缓解率、1年生存率和2年生存率分别为81.08%、86.49%和64.86%,显著高于TACE组(56.10%、65.85%和36.59%)及PMCT组(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性.
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超声引导经皮微波消融治疗肝癌的个体化方案及疗效
目的:探讨超声引导经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)对邻近膈肌、肠管、胆囊和肝表面等难治部位肝癌的个体化治疗方案疗效.方法:采用超声引导经皮穿刺微波凝固(PMCT)治疗750例肝癌患者,共902个病灶,其中,176个病灶邻近肠管,383个病灶邻近膈肌,163个病灶邻近胆囊,180个病灶邻近肝表面.肿瘤大径平均(4.0 ±2.2)cm (1.5-6.8)cm.对不同部位肿瘤建立相应的个体化方案指导治疗,1个月后行增强CT判断肿瘤早期灭活率并定期随访.结果:肿瘤早期总灭活率为90.3％;邻近肠管、膈肌、胆囊和肝表面的肿瘤早期灭活率分别为90.3％、89.5％、91.7％和93.1％,局部复发率分别为9.1％、9.9％、8.1％和7.0％.1、2、3年的生存率分别为81.9％、60.8％、50.6％.750例共1150人次,较严重并发症占3.7％.包括腹腔出血8例,邻近脏器(膈肌、肠管)损伤6人,针道种植9例,肝包膜下血肿15例,肝脓肿5例.共计43人次.结论:对PMCT易灼伤邻近肝外结构的难治性肝癌,本研究采用个体化方案策略指导治疗,获得较好的肿瘤灭活率并降低并发症,本方案拓展了肝癌PMCT治疗适用范围,有助于提高PMCT在肝癌综合治疗中的作用.
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分析CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的护理价值
目的 总结CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的护理方法以及护理效果.方法 研究对象为我院2015年3月—2017年2月期间接收的100例CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌患者,回顾分析患者围术期护理的相关资料.结果 所有患者均顺利完成手术,术后并发症有气胸、疼痛以及肝功能损害等.通过对症处理,所有患者并发症消失,围术期无死亡病例.结论?对CT引导经皮穿刺微波消融(MWA)治疗原发性肝癌患者在围术期强化优质护理,有利于控制患者相关并发症,进入改善患者预后.
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低场强MR对超声引导下经皮穿刺微波消融子宫肌瘤疗效的评价
目的:评价低场强MR对超声引导下经皮穿刺微波消融子宫肌瘤疗效.方法:选取2017年6月到2018年6月期间我院接收并经皮穿刺微波消融治疗的子宫肌瘤患者共60例为研究对象,回顾性分析低场强MR治疗前后的MR特征.结果:MRT2WI高信号子宫肌瘤体积消融率为(62.13±10.54)％,明显低于MRT2WI低信号子宫肌瘤体积消融率(P<0.05);MRT1WI低信号子宫肌瘤体积消融率为(82.54±15.65)％,MRT1WI等信号子宫肌瘤体积消融率为(73.36±13.47)％,MRT2WI高信号子宫肌瘤体积消融率为(65.11±11.33)％,随着信号的增强,子宫肌瘤体积消融率下降(P<0.05).结论:低场强MR对超声引导下经皮穿刺微波消融子宫肌瘤疗效显著,可推广应用.
