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群体急性亚硝酸盐中毒的救治
亚硝酸钠是染料工业用品,亦有用于防冻液中作为抗腐蚀剂,微黄色结晶,味咸而稍带苦味,颇似食盐.我院1999年收治两批误食亚硝酸钠致中毒患者32例,经过紧急救治,均康复出院,现将我们的救治体会介绍如下.
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误服防冻液中毒3例报告
1999年2月我院收治3例误服防冻液中毒患者,经积极救治,痊愈出院,现报告如下.
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误服防冻液致急性肾功能衰竭一例
患者,男,48岁,入院前32 h前饮白酒约150ml后,误服防冻液约100ml,当时无不适;入院前28 h又误服约50 ml;入院前23 h出现四肢无力,周身不适,逐渐加重;入院前4 h家人发现其神志模糊,恶心呕吐4次,呕吐物为胃内容物.无气短及抽搐,二便正常,既往健康.查体:T38℃,P 100次/min,BP 130/90 mm Hg,R 20次/min.神志模糊,问话不能正确回答.双肺呼吸音略粗,心率100次/min,律整,余无阳性体征.辅查:血常规WBC37.1×10 9/L,HB 182g/L,PLT172 × 10 9/L.入院诊断:防冻液中毒.予大量葡萄糖、维生素C、5%碳酸氢钠静点,10%葡萄糖酸钙静推,抑酸、营养神经细胞、对症治疗.
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乙二醇中毒治疗
目的 提高对乙二醇中毒的早期诊断及治疗的认识,降低患者的死亡率及致残率.方法 回顾性研究2011年1月~2014年4月在新疆医科大学第一附属医院急救中心入院的6例误服乙二醇中毒患者,收集分析患者生化指标.结果 5例患者有急性的肾损害,其中1人有急性转慢性肾损害,除1人自动出院外,均存活.6例患者均采用了血液灌流联合血液透析,3例给予乙醇口服,治疗后,1例患者需要慢性间断性血液透析.结论 乙二醇中毒比较少但却是致命的,特征性表现为代谢性酸中毒和乳酸中毒,可导致急性肾损伤,血液灌流联合血液透析是有效的治疗手段.
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防冻液致重度乳酸酸中毒抢救成功1例
采用血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)成功救治1例防冻液致重度乳酸酸中毒患者,报告如下.
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防冻液中毒10例临床特点分析
汽车防冻液的主要成分为乙二醇,接触后可导致神经系统症状、代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭等.现收集10例我院收治的防冻液中毒患者的临床资料,对其中毒机制、临床表现及治疗措施等进行复习,以增强对该病的认识.1 临床资料1.1 一般资料 选择2002年1月-2011年6月我院确诊的防冻液中毒患者10例,男8例,女2例;年龄28~45岁.误服量80~500ml,至就诊时间1~5h.
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两例误服防冻液中毒致急性肾功能衰竭的护理
目的 总结两例误服防冻液中毒导致急性肾功能衰竭的护理体会.方法 对2010-2012年期间在我院接受治疗的两例误服防冻液导致急性肾功能衰竭的患者进行处理救治并给予相应的护理.结果 通过救治护理后,两例患者均治愈出院.结论 采用适当的护理方法护理急性肾功能衰竭对患者的生命和健康是有帮助的.
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汽车防冻液中毒5例救治体会
目的 总结乙二醇中毒临床表现及其治疗,观察10%乙醇联合血液透析治疗防冻液中毒的疗效.方法 10%乙醇持续静点联合血液透析治疗防冻液中毒.结果 5例患者治愈4例,1例遗留慢性肾功能损害.结论 10%乙醇持续静点联合血液净化治疗防冻液中毒,安全有效,早期应用疗效显著.
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成功抢救防冻液重度中毒一例
1 病例简介患者,男,53岁,于2008-05-16T13:00驾车时,因口渴误饮半瓶可乐瓶装的防冻液(约250 ml),于18:00出现恶心、头晕、视物模糊、手麻等不适反应,立即到内蒙古当地医院就诊,当地医院给以静脉滴注盐酸纳洛酮、能量合剂等治疗(患者家属诉未曾洗胃).患者于次日1:00出现烦躁、意识障碍等醉酒样体征,当地医院值班医生给予地西泮注射液1支,于4:00患者病情加重,家属要求转入我院治疗.
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15例汽车防冻液中毒病人的救治体会
近年来,随着汽车的普及,防冻液出现在人们的生活中.因其无色、无味经常被人误服.2010年1月-2011年6月我院急诊科收治15例致死量防冻液中毒病人.现将病人的救治体会报告如下.
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亚硝酸盐中毒51例临床分析
亚硝酸盐在日常食物中,存在于贮存久长变质的绿叶蔬菜、肉食制品及腌菜;在工业上用作氧化剂、防冻液、防腐剂、发色剂;在医疗上用作血管扩张剂和氰化物中毒的解毒剂.纯品外观呈白色或微黄色结晶或颗粒粉末状,味道苦而咸,颇似食盐,临床多见于误食而致中毒.及时而准确的诊断,合理而有效的综合急救,对预后关系密切,为了提高对急性亚硝酸盐中毒认识、预防和治疗,现将我院急诊科于1998年12月~2004年12月共救治亚硝酸盐中毒51例报告分析如下.
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误服防冻液致乙二醇中毒一例
目的 总结乙二醇中毒患者的临床表现及其治疗,提高对乙二醇中毒的认识.方法 对一例误服汽车防冻液致乙二醇中毒病人的临床表现、实验室指标及治疗进行分析.结果 患者,男性,37岁,误服防冻液后恶心、呕吐及意识改变为主诉入院,实验室检查示严重的代谢性酸中毒、高血钾病为特点.经血液透析联合血液灌流治疗两次后病情及实验室指标明显好转,一周后治愈出院.结论 临床应认识汽车防冻液中毒的本质和临床表现,血液净化是目前有效的治疗方法.
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乙二醇中毒心电图改变1例
临床资料:患者男性,35岁,汉族.误服防冻液约300ml(主要成分为乙二醇)后,8h后出现胡言乱语、烦躁不安.
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防冻液中毒患者的急救护理
防冻液是一种含特殊添加剂的冷却液,主要用于液冷式发动机冷却系统,主要由乙二醇与水配兑构成,在人体内乙二醇的代谢产物为羟基、乙酸和草酸,容易使人体内酸碱平衡失调,对肾产生破坏,临床中口服防冻液中毒相对少见。我科于2014年1月救治1例防冻液中毒并发深静脉血栓、ARDS 危重患者,现将抢救护理体会报告如下。
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防冻液中毒4例报道
防冻液中毒临床上极为少见,我们于2005年6月成功抢救4例防冻液中毒病例,效果较好.
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2-乙氧基乙醇作业工人血清脂质过氧化物水平及铜蓝蛋白活性变化的研究
2-乙氧基乙醇(2-Ethoxythanol EE)属醇醚类化合物[1],广泛应用于PS版感光液、保护性涂膜、汽油防冻液、清洗剂、提取剂、防冻剂和航空燃料等生产和使用领域[2].有报道接触高浓度EE具有中枢神经系统、血液、肾脏毒性,而低浓度EE具有生殖/发育毒性[3,4].我们假设EE的毒性可能与其在代谢过程中诱发释放活性氧(ROS)生成有一定关系.目前国内外尚无EE接触人群血清脂质过氧化物(LPO)水平和铜蓝蛋白(CP)活性改变的文献报道,为进一步了解EE对机体抗氧化能力的影响,我们对某印刷材料厂进行了职业卫生学调查,观察EE作业工人的血清LPO水平和CP活性的变化.
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防冻液致急性肾损伤一例
男,41岁,于入院前36 h在工作时因口渴误服防冻剂300 ml,6h后在家嗜睡,可唤醒,24 h后昏睡不醒,发热41℃,尿量约2000 ml,就诊于当地医院,以“酒精中毒”诊治4h,症状未缓解,于2011年10月8日转入本院.查体:T 39℃ BP 150/80 mm Hg.实验室检查:Hb 122 g/L,BUN 9.2 mmol/L,Scr 588.2 μmol/L,pH 7.16,PO2 88 mm Hg,PCO2 24 mm Hg,BE -18.3 mmol/L,HCO3- 14.5 mmol/L.即予催吐、洗胃、灌肠、保护胃黏膜、补液、纠正酸中毒等治疗,患者仍昏睡,尿量80~100 ml/h.次日采用HA230型树脂血液灌流器与德国贝朗Dialog透析器(型号Polyflux 14L)串联作灌流-透析(HP-HD),按常规剂量治疗2h.患者于治疗后5h逐渐意识清醒,体温正常.第4天再次行HP-HD,治疗剂量同前,间断行HD治疗2次.10月16日,患者因头痛、腹胀、腰痛,为进一步诊治住我科.
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口服防冻液中毒1例
患者男,53岁,因神志不清伴恶心、呕吐约2h入院.患者于2h前误服防冻液约300 mL后,自觉走路不稳,继而出现恶心、呕吐、神志不清,曾就诊于当地医院.限于当地医院的条件,未给予处理,直接请求转至我院,由我院救护车接回.家属代诉病史:既往体健,否认有药物过敏史及嗜酒史.入院查体:T 37.5℃,P 102次/min,R28次/min,BP 150/90 mmHg;神志不清,呼之不应,呈中度昏迷状态,被动体位,查体不配合.双侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射迟钝;面部潮红,口唇发绀、口腔无特殊气味,双肺呼吸音清,心腹(-);双下肢无水肿,肢体无自主活动.
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致死量汽车防冻液中毒6例救治体会
目的 观察10%乙醇持续静滴联合血液净化治疗防冻液中毒的疗效.方法 10%乙醇持续静滴联合血液净化治疗6例致死量防冻液中毒患者.结果 6例患者治愈5例,随访3个月无肝肾及神经系统后遗症;1例因血钾8.4mmol/L,严重代酸不能纠正,来院2h死亡.结论 10%乙醇持续静滴联合血液净化治疗重度防冻液中毒,安全有效,早期应用疗效显著.
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10%乙醇静滴救治防冻液中毒18例体会
防冻液的主要成分为乙二醇,可导致严重代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭.现将我院18 例防冻液中毒的临床资料总结如下.1 资料与方法 1.1 临床资料全部病例均为我院2008 年1 月-2010 年12 月的住院患者,共计18 例,其中男6 例,女12 例;年龄25~55 岁,平均35 岁;全部为误服,服毒量为150-300 m,l 服毒至就诊的时间为10 - 40h .所有患者入院后立即做血常规、生化全套、凝血全套、血气分析、心电图检查.临床表现:患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少8 例,血尿4 例,精神异常6 例,昏迷3 例,手足及全身抽搐4 例,呼吸衰竭2 例.