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食物中的剧毒物质
去年6月初的一个早晨,在美国德州中部的一个牧场,一群牛正在吃草.突然,远处的牛仔听到了牛发出痛苦的咆哮声,他以为有母牛要生产,赶快冲过去,却看到公牛、母牛都瘫倒在地上,有的已经死亡.几个小时后,这家牧场的18头牛死了15头.兽医对这些死牛进行解剖,在它们的体内都发现了氢氰酸,在牧草里也发现了氢氰酸,认定是氰化物中毒.这件事引起了CBS电视台的注意,他们派记者做了采访,随后在6月24日以"转基因草与牛群死亡有关"为题做了报道,因为记者以为那群牛吃的那种牧草蒂夫顿85号是一种转基因草.
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危重患者病情观察与护理
一般护理意识和表情:凡能引起大脑功能的疾病,都可引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍.根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷.患者表现为烦燥不安、主诉甚多等不适感,也常伴有呼吸急促、口渴等症状,提示循环血量不足.瞳孔:正常人双瞳孔等大、等圆,直径2.5~4.5mm.当直径在2~6mm范围以外则为病态.瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指症征.如双侧瞳孔散大,常见于一氧化碳、颠茄类、氰化物中毒;双侧瞳孔缩小常见于有机磷、巴比妥类、吗啡类中毒;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小,是脑疝的早期征象.昏迷患者程度不同其瞳孔对光反应,可以表现存在、迟钝和消失.
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氰化物中毒的诊疗研究新进展
氰化物是具有致死性和危害性的毒物.由于其在金属冶炼萃取、电镀、化工合成、制药、印刷业中有重要用途,无机氰化物和有机腈类化合物被广泛和大量使用.在黄金矿提炼、电镀、化工生产等行业发生职业性急性氰化物中毒(CP)事故已有许多报道[1-2].此外,火灾中含氮和碳的物质燃烧,或尼龙、塑料、聚丙烯腈等高分子材料燃烧或热解均可释出氰化氢[3].
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小儿急性氰化物中毒抢救成功一例
患儿,男,2岁,因"误服不明毒物后出现昏迷、抽搐5min"入院.查体:T35.4℃,P 88次/min,R 9次/min,BP60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量12 kg.
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注射用羟钴胺:一种新型的氰化物解毒剂
随着火灾事故增多,火灾烟气吸入导致的一氧化碳和氢氰酸复合中毒已成为氰化物中毒的首要途径.羟钴胺静脉注射给药可用于已知或疑似氰化物中毒的解毒治疗.其进入体内后可与氰离子直接络合而不需要血红蛋白参与,因而不降低机体携氧能力,非常适于火灾现场烟气吸入患者的院前救治.本文对羟钴胺的作用机制、生物活性、药代动力学、安全性及临床疗效进行综述.
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硝普钠致氰化物中毒及其防治
硝普钠为快速短效血管扩张剂,临床用于治疗高血压危象和严重心力衰竭.硝普钠在体内迅速代谢为氰化物,并进一步代谢为硫氰酸盐.因此,大剂量持续应用硝普钠易致氰化物和硫氰酸盐蓄积中毒.患者在应用硝普钠过程中若出现神经系统抑制、代谢性酸中毒及心血管系统不稳定等应考虑为氰化物或硫氰酸盐中毒,须立即停药,给予支持治疗以及解毒剂.常用解毒剂有:亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠及羟钴胺等.硝普钠应用>3 d应监测硫氰酸盐血浓度,也应监测氰化物血浓度.硫代硫酸钠与硝普钠联用可预防氰化物毒性反应.伴有肾损害的患者可用非诺多泮代替硝普钠.
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急性氰化物吸入中毒后的脑部影像学表现(附3例报告)
目的 分析急性氰化物中毒吸入的脑部影像学表现.方法 对3例急性氰化物中毒致脑损害的影像学表现进行回顾性分析.结果 中、重度中毒者CT主要表现为部分或广泛脑白质、双侧基底节区密度对称减低;MR上相应病变部位区对称性长T1长T2高信号Flair像上呈高信号.结论 影像学检查可以显示氛化物脑中毒的演变过程,为临床的诊治及预后提供重要的参考价值.
关键词: 氰化物中毒 脑水肿 体层摄影术X线计算机成像 磁共振成像 -
艾司洛尔与硝普钠复合控制性降压探讨
硝普钠具有起效快、作用时间短、易于调控的优点,常用于控制性降压,但单独使用常发生快速耐受,心动过速致反跳性高血压,加大用量易引起氰化物中毒.复合使用艾司洛尔,可克服其不足.本文就艾司洛尔、硝普钠复合控制性降压加以探讨.
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36例亚硝酸盐中毒的急救护理
亚硝酸盐为白色结晶,味咸略苦,类似食盐,在医学上作为抢救氰化物中毒的解毒剂,在食品加工业用作防腐剂.在日常生活中它主要存在于青菜、芥菜等绿色蔬菜中,在变质的熟菜及腌制食品中含量高.当食入亚硝酸盐含量高的食物后,亚硝酸钠与体内血红蛋白结合后形成高铁血红蛋白,抑制氧的释放而导致机体缺氧中毒.我院于2002年12月12日急诊收治36例因误食亚硝酸盐食物致集体中毒的患者,经积极抢救治疗,均痊愈出院.现将抢救体会汇报如下.
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急性氰化物中毒的诊断与救治
1 氰化物种类、发病情况与发病机制问:随着现代工业的发展,氰化物应用量与日俱增,生产、使用氰化物越来越多,氰化物的污染几率也随之增加.我们周围常见的氰化物主要有哪些呢?
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急性氰化物中毒的急救与护理
氰化物的毒性极强,可通过消化道和皮肤进入人体引起中毒.氰化物的毒性基团为氰基,能阻止细胞呼吸而致急性中毒[1],常因难以及时抢救,死亡率极高.
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急性氰化物中毒的气道管理
氰化物是具有高致死性的剧毒物,在工业中广泛应用,从事电镀、油漆、染料、橡胶等行业人员接触机会较多.我院自1997年1月至2009年2月共抢救氰化物中毒14例,总结出有效的气道护理经验,在延缓呼吸衰竭,降低死亡率方面起着积极作用.
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氰化物中毒病人的抢救处理
急性氰化物中毒的抢救需要专业技能和急救护理的经验.过去,急救护理是不需要专业技能的,无论是院前急救、阶段性急救、儿科急救、创伤急救、伤员分配,还是高级诊所的急救护士,都会在临床上面临处理氰化物中毒病人的挑战.
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亚甲蓝的外科临床应用
亚甲蓝是一种氧化还原剂,低浓度时可治疗和抢救高铁血红蛋白症,高浓度时可抢救治疗氰化物中毒.在外科临床应用近年来有了可喜的进展,现介绍如下.
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急性氰化物中毒的急救(附9例临床分析)
急性氰化物中毒病情凶险,死亡率极高.本文总结我院1997年1月~2002年6月9例急性氰化物中毒的特点报道如下.
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亚甲蓝注射液在骨科手术中的应用
亚甲蓝注射液是一种深蓝色的澄明液体,在临床上是亚硝酸盐中毒、氰化物中毒的解毒药物.近几年来,我院骨科医生将其应用于骨科手术中,取得了良好的手术标识作用.
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三起急性氰化物中毒事故分析
某黄金氰化公司,31天内相继发生三起急性氰化物气体中毒事故,现报告如下.
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苏打"三兄弟"各有各本事
陈读者:杂志上说的苏打液冲洗不够准确,准确说法应该是小苏打液.化学物质中有苏打、大苏打、小苏打,这些都是俗称,其学名依次为碳酸钠、硫代硫酸钠和碳酸氢钠.虽然三者都称为"苏打",但用途不相同.临床上常用2%~4%碳酸氢钠(小苏打)液冲洗阴道,使霉菌在碱性环境下难于生长.大苏打(硫代硫酸钠)临床上用于皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、药疹、氰化物中毒、钡剂(氯化钡、碳酸钡)中毒及慢性砷剂中毒等.
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1例急性重度氰化物中毒患者的急救护理体会
我院地处化工区,担负着各工厂职业病救护工作.各种化工粉尘、气体中毒的病例时有发生,但急性氰化物中毒的病例比较少见,近日我院成功地救治了1名急性重度氰化物中毒的患者,现将急救护理体会报告如下.
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亚硝酸盐中毒51例临床分析
亚硝酸盐在日常食物中,存在于贮存久长变质的绿叶蔬菜、肉食制品及腌菜;在工业上用作氧化剂、防冻液、防腐剂、发色剂;在医疗上用作血管扩张剂和氰化物中毒的解毒剂.纯品外观呈白色或微黄色结晶或颗粒粉末状,味道苦而咸,颇似食盐,临床多见于误食而致中毒.及时而准确的诊断,合理而有效的综合急救,对预后关系密切,为了提高对急性亚硝酸盐中毒认识、预防和治疗,现将我院急诊科于1998年12月~2004年12月共救治亚硝酸盐中毒51例报告分析如下.