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62例闭合性肝损伤的临床疗效观察
目的:回顾我院207年2012年2月收治的62例闭合性肝损伤的治疗方法,总结临床治疗肝损伤的经验.方法;对62例腹部闭合性肝损伤患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果:手术治疗组与非手术治疗组在治愈率,并发症发生率及输血量上均存在显著差异,P<0.05.结论:非手术治疗对Ⅰ-Ⅱ级肝损伤的治疗效果比较突出,而手术治疗对Ⅲ级以上肝损伤治疗效果较好.
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闭合性肝损伤的诊治体会
目的:探讨闭合性肝损伤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析我院2008年1月~2012年12月间收治的132例闭合性肝损伤的治疗方法和治疗结果.结果:本组132例患者中,手术治疗114例,保守治疗18例,治愈126例,死亡6例.结论:早期诊断是治疗闭合性肝损伤的关键,全面诊断是治疗闭合性肝损伤的重点,正确的手术是闭合性肝外伤的手术成功保证.
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闭合性肝损伤的治疗方法选择
目的:探讨闭合性肝损伤的治疗方法以及如何降低其病死率.方法:对67例闭合性肝损伤临床资料进行回顾性分析.结果:非手术治疗18例,其中2例中转手术治疗;行手术治疗49例.死亡4例,其中死于失血性休克2例,肝功能衰竭1例,多器官功能衰竭(MOF)1例.术后发生各种并发症22例次.结论:早期诊断、积极抗休克和正确选择治疗方法对降低闭合性肝损伤的并发症发生率和病死率至关重要.
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闭合性肝损伤的诊治
我院从1995年1月到2003年6月共收治闭合性肝损伤患者112例,现将诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男78例,女34例;年龄8~66岁,平均26.6岁.致伤原因: 交通事故伤81 例,钝挫伤9例,挤压伤15例,坠落伤7例.合并其他脏器损伤45例:其中四肢骨折13例,颅脑伤9例,胸部伤8例,肠破裂14例,脾破裂8例,肾挫伤2例,胰腺损伤2例.单纯肝损伤67 例,2个脏器伤34例,3个脏器伤9例,4个脏器伤2例.入院时收缩压低于12 kPa并有休克症状者48例.本组全部施行了腹腔穿刺,92例抽出不凝固性全血,阳性率82.15%.B超检查58例,发现肝损伤55例,确诊率94.83%.CT检查25例,发现肝损伤25例,确诊率100%. 按照美国创伤协会(AAST)制定的分级标准[1]对本组肝损伤进行分级:Ⅰ级18例 ,Ⅱ级34例,Ⅲ级32例,Ⅳ级20例,Ⅴ级8例,Ⅵ级0例.
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选择性肝动脉栓塞术在肝外伤后胆道出血中的应用
目的 探讨选择性肝动脉栓塞治疗术在肝外伤合并胆道出血中的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院自2006年6月-2012年3月收治的24例闭合性肝损伤并发胆道出血患者的临床资料,其中肝损伤程度Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,该例肝损伤Ⅳ级患者因行急诊手术治疗不符合纳入标准被剔除,剩余23例患者根据治疗方法不同分为介入治疗13例,保守治疗10例,对比观察两组患者治疗前后的相关临床指标,对其结果进行归纳分析.结果 介入治疗治愈12例,成功率92.3% (12/13),介入后肝被膜下血肿迟发破裂出血行手术治疗;保守治疗治愈8例,成功率80.0%( 8/10),1例因肝被膜下血肿破裂出血行手术治疗,1例因肝裂伤并发肝血肿继发感染行清创缝合除术.结论 选择性肝动脉栓塞术在闭合性肝损伤后胆道反复出血患者中疗效确切.
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腹腔镜在闭合性肝损伤中应用的临床观察
作者应用腹腔镜技术对32例闭合性肝损伤进行了诊断和治疗,减少了非手术治疗的盲目性,取得了满意效果.1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男28例,女4例,年龄15~63岁,中位年龄27岁,受伤至来院时间0.5~10.0 h.其中交通事故伤21例(65.5%),坠落伤5例(15.6%),砸伤2例(6.3%),撞击伤4例(12.5%).
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闭合性肝外伤非手术治疗68例体会
闭合性肝外伤是腹部外伤常见急腹症,占腹部外伤15%~20%.近年来,许多国内外学者强调肝脏外伤的非手术治疗的重要性,并有许多成功的临床病例报道[1].我院1995年1月~2005年12月对68例闭合性肝损伤患者采用非手术治疗获得成功,现报道如下.
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闭合性肝脏损伤42例诊治体会
高密市人民医院近5年共收治闭合性肝损伤42例,其中男35例,女7例,致伤原因为交通事故和坠落伤,均行手术治疗.损伤部位:肝右叶28例,肝左叶10例,两叶均受累4例.入院后伴休克19例,合并其他损伤12例.
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血府逐瘀汤在闭合性肝损伤保守治疗中的临床应用
目的:探讨血府逐瘀汤在闭合性肝损伤保守治疗中的临床效果。方法:回顾性分析收治的58例闭合性肝损伤患者资料,根据美国创伤学会器官损伤分级(OIS)均为I级-III级损伤,其中28例单纯采用常规治疗方法(常规组),30例在常规治疗基础上联合口服血府逐瘀汤(中药组),比较两组不同分级患者的手术中转率、腹腔积液平均好转天数、肝内挫伤平均好转天数及包膜下血肿消失平均天数。结果:在OIS为I级、II级、III级肝损伤患者中,中药组的腹腔积液平均好转天数、肝内挫伤平均好转天数分别为OIS I(3.2±1.0)d,(4.8±1.2)d;OIS II(3.0±0.8)d,(4.6±1.0)d;OIS III(4.3±0.6)d,(6.3±0.6)d。而常规组的腹腔积液平均好转天数、肝内挫伤平均好转天数分别为OIS I(4.6±1.0)d,(6.3±1.6)d;OIS II(5.7±2.1)d,(5.8±1.5)d;OIS III(7.0±1.4)d,(10.0±2.8)d。两组比较有差异。OIS为II级的肝损伤患者中,中药组无中转手术率,而常规组为25%,有显著差异(P<0.05)。结论:加服血府逐瘀汤有助于降低OIS II级肝损伤的手术中转率,缩短OIS I级、II级、III级肝损伤腹腔积液及肝内挫伤的好转,具有一定的临床应用价值。
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闭合性肝损伤21例诊治体会
闭合性肝损伤的早期诊断和及时有效的治疗,对降低并发症发生率和病死率至关重要.我院1999- 2000年间共收治闭合性肝损伤21例,现报告如下.
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72例闭合性肝损伤诊治分析
我院1989年1月—2000年8月,收治72例闭合性肝损伤患者,其诊治结果报告如下。
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闭合性肝损伤30例治疗体会
肝脏损伤是腹部损伤常见急腹症.本院1997-2007共收住肝破裂患者30例,现报道如下.
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闭合性肝损伤41例诊治体会
我院自1995年1月~1998年7月共收治闭合性肝损伤41例,其中采用手术治疗30例(占73.2%),非手术治疗11例(占26.8%).本文就闭合性肝损伤之诊断、手术及非手术治疗的体会报道如下.
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闭合性肝损伤的诊治
我科自1994年1月~1999年3月,共收治闭合性肝损伤71例,现分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组病例男56例,女15例,年龄8~71岁,平均37.4岁.就诊时间为伤后15分钟~15小时不等.平均3小时15分钟.合并休克者32例,占48.8%.其中创伤性休克23例,失血性休克9例.
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大量肝血回输25例体会
目的:探讨闭合性肝损伤大量肝血回输的可行性.方法:闭合性肝损伤患者用特制勺回收腹腔积血,排除空腔脏器及胰腺损伤后,即回输腹腔回收血液.结果:大量回输肝损伤回收血无不良反应.结论:大量肝血回输是可行的.
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闭合性肝损伤继发脑脓肿1例
1临床资料患者,女,12岁,因摔伤致右季肋部疼痛5h入院.
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肝损伤30例诊疗分析
闭合性肝创伤伤情多严重而且复杂,合并多器官损伤和多处伤者常见,手术后易发生严重并发症.因此,当前肝创伤处理的重点仍然是降低严重肝创伤的病死率和减少术后并发症的发生.我院1995年-2011年共收治创伤所致的闭合性肝损伤患者30例,现报告如下.
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闭合性肝损伤26例非手术治疗体会
我们自1991年至2002年共收治闭合性肝损伤142例,其中非手术治疗26例,本文就闭合性肝损伤非手术治疗体会报告如下:
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创伤性肝损伤非手术治疗体会
2000-2004年本院外科本院外科收治创伤性肝损伤(开放型、闭合性肝损伤)患者96例,采用非手术疗法对其中30例进行治疗,效果满意,现报道如下.
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肝外伤18例急诊救治体会
我院1996~1998年共收治Ⅲ度以上(MOOREA分度法)肝外伤18例,现小结如下.1资料与方法本组18例中闭合性肝损伤15例,刀刺伤2例,火器伤1例.