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FMEA在医院血管活性药物安全管理中的应用
目的:消除药物从申领到使用过程的用药缺陷.方法:将过程FMEA用于血管活性药物给药过程分析,确定FMEA实施步骤、可能故障模式、发生故障原因和故障可能造成的后果,建立调分析模型,确定重点改进策略.结果:通过对给药过程的改进,静脉炎发生率从4.5％降到2.21％,药物贮存缺陷率从9.1％降到3.4％,给药缺陷从年41例降到32例,提高了血管活性药物用药安全性.结论:FMEA通过致命度和风险评估,将用药缺陷的重要度加以量化,从而指明了给药改善的优先顺序,使用药安全性得到提高.
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围术期质量控制模式在医务管理部门应用探讨 ——以"FMEA法提升麻醉术前访视质量"为例
目的 探讨综合医院围术期质量控制模式在医疗质量管理中的应用.方法 以"规范术前评估—提升麻醉术前访视质量"为例,运用管理工具,实施系统、有效、全方位、全过程的质量改进.结果 改进2个月后,有效访视成功率提升,访视质量提高,术后并发症发生率降低.结论 以问题为导向,按照项目实施管理是提升质量的前提;以管理工具为方法,精细化、注重环节管理是提升质量的保障;创新求变,数据管理是提升内涵质量的有效途径.
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基于FMEA与SPC的呼吸机使用管理失效模式分析及改进
文章通过FMEA方法 的引入,对呼吸机的使用管理进行失效模式与潜在风险原因分析,计算风险顺序数(RPN),找出RPN值较高的失效模式及相关原因,并对其进行针对性的改进,在此过程中引入质量控制的SPC方法 理论进行辅助.改进前后的RPN值对照t检验显示,运用FMEA评估呼吸机失效风险并做针对性的改进管理制度与流,能够有效减低呼吸机的使用失效率,保证医疗活动的正常进行,保障患者安全.
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FMEA管理在呼吸内科中的应用效果
目的:探讨在呼吸内科风险管理中实施FMEA的应用效果,为提高科室管理质量提供参考.方法:选择医院呼吸内科实施FMEA管理模式前后收治的108例患者,比较和分析实施前后患者满意度、科室管理质量及RPN值的变化.结果:实施FMEA管理模式后,呼吸内科患者满意度和科室管理质量明显提高,手术流程总RPN值显著降低,且与实施前比较差异较大(P＜0.05).结论:FMEA模式可以优化手术审批流程,防控不规范环节,提高医疗质量.
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综合应用Delphi法、FMEA与Borda序值法评估接种门诊预防接种风险
目的 评估嘉兴市接种门诊的预防接种风险,为制定相应风险应对策略提供依据.方法 采用Delphi法、失效模式和效应分析(FMEA)、Borda序值法分析嘉兴市接种门诊各项预防接种风险发生的可能性、严重性及可探测性,确定风险水平和排序.结果 本研究根据Delphi法构建了包含7项一级风险、26项二级风险的接种门诊预防接种评估指标体系.7项一级风险的Borda排序由高到低依次为疫苗接种实施、预检告知和健康宣教、管理和人力、疑似预防接种异常反应管理、疫苗和冷链管理、资料和数据管理、服务环境;FMEA风险优先指数(RPN)分别为280、180、120、96、90、60、36.26项二级风险的Borda排序高、低分别为接种前三查七对、门诊标识,其RPN分别为280、24.结论 接种门诊预防接种仍存在许多潜在风险;可综合应用Delphi法、FMEA与Borda序值法构建多维度、全过程的预防接种风险管理机制.
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失效模式与效应分析在儿科门诊输液风险管理中的应用
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在儿科门诊输液风险管理中的应用效果.方法:应用FMEA方法对儿科门诊输液过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,找出影响静脉输液安全的原因,通过计算RPN值,找出问题,并按照PDCA循环制订方案,落实改进措施,评估实施后的效果.结果:FMEA改进措施实施后,静脉输液流程风险顺位前10位的RPN值明显下降,下降幅度为87.19 ～ 509.81 ;患者满意度由实施前的63.2％上升至实施后的90.4％ (P＜0.05)；护士满意度由实施前的69.6％上升至实施后的100％ (P＜0.05).结论:将FMEA应用于儿科门诊输液风险管理,能在风险事件发生前对其进行有效预测、评估,使隐性风险得到量化,并针对不同等级的风险,采取有效的应对措施,可降低儿科门诊静脉输液意外事件的发生率.
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FMEA在降低脑出血患者肺部感染中的应用
目的 分析研究FMEA在降低脑出血患者肺部感染中的实际应用效果.方法 将采取FMEA模式对院内急性脑出血患者产生肺部感染进行防范,以该时间段的50例急性脑出血患者作为研究对象,回顾性分析FMEA模式的具体应用依据获得的效果.结果 和FMEA模式实施前相比,采取FMEA模式后脑出血患者出现肺部感染疾病的RPN值显著减小(P<0.05).结论 对脑出血患者采取FMEA模式,能够有效降低患者产生肺部感染率,提高护理工作效率,增强护理人员所具有的安全意识以及风险识别能力,具有非常高的临床应用价值.
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应用FMEA对自体动静脉内瘘失功风险原因分析及对策
目的：探讨自体动静脉内瘘失功的风险原因。方法应用FMEA(失效模式与影响分析)找出潜在的风险原因进行综合性分析，并且针对内瘘失功潜在风险原因拟定相关护理对策并实施。结果风险值由改善前的11418分，降至改善后的6151分。实施相应的对策后自体动静脉内瘘失功率逐步下降。结论采用FMEA进行潜在风险干预对降低内瘘失功风险具有显著的作用，可推广使用。
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FMEA 在医院药品质量风险管理中的应用
风险在药品的整个生命周期中广泛存在，医院作为药品的主要保管和使用者，理应在药品风险管理链条中充当重要角色。本文介绍了 fMea 应用于药品质量风险管理的相关流程，推荐医院采用 fMea 方法对药品整个储存和使用过程进行风险评估与风险控制，以确保药品质量与用药安全。
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基于FMEA优化护理输血闭环管理的研究与应用
采用信息化手段保证输血治疗质量,是当前医疗信息化建设的一个重要研究课题.江苏省人民医院在实施移动护理系统项目时,对临床用血信息化闭环管理模式进行了研究和应用.通过FMEA风险管理方法,分析了当前输血流程中存在的隐患,完善了移动护理信息系统设计,优化了输血管理流程.通过针对实施前后的效果比较,证明输血质量得到显著提高.
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失效模式与效应分析在妇科手术患者术后疼痛管理效果分析
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在妇科手术患者术后疼痛管理中运用的效果.方法 成立FMEA管理小组,分析妇科手术患者术后疼痛管理流程中容易发生失效环节,分析出引起妇科手术患者术后疼痛管理失效原因,针对妇科手术患者术后疼痛管理关键环节,进行为期半年的整改.比较两组妇科手术患者术后疼痛管理失效模式医疗风险危机值(RPN)、患者术后疼痛管理质量变化.结果 实验组妇科手术患者术后疼痛管理RPN值为362分,明显低于对照组患者的1720分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后疼痛管理质量明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA模式在在妇科手术患者术后疼痛管理中运用可以预见和量化妇科手术患者术后疼痛管理流程中的失效环节和安全隐患,制定出整改措施,从而规范妇科手术患者术后疼痛管理,提高妇科手术患者术后疼痛管理质量,加速患者术后恢复.
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FMEA在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用
目的 分析失效模式与效应分析(FMEA)在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用价值.方法 将我院研究血源性职业暴露风险管理的医务人员集中,组成医护人员血源性职业暴露风险管理小组,探讨医护人员血源性职业暴露的失效模式及其原因,通过优先风险指数(RPN)对需要重点解决的问题进行优化改进.结果 实施FMEA前后的RPN比较,差异有统计学意义(P<0.05).FMEA实施后的暴露率为3.23％,明显低于FMEA实施前的27.59％,差异有统计学意义(P<0.05).FMEA实施后各项管理落实情况明显优于FMEA实施前,差异有统计学意义.结论 FMEA在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用价值较高,其通过进行失效模式分析来制定相应改进对策,可明显降低医务人员血源性职业暴露风险.
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失效模式和效应分析在膝关节置换术后预防深静脉血栓治疗中的作用
目的：探讨失效模式以及效应分析（ FMEA）在预防膝关节置换术（ TKA）后深静脉血栓（ DVT）时的疗效。方法：以在我院治疗的284例TKA患者作为探究对象，根据治疗期间的不同管理模式随机分为对照组和观察组，分别142例，前者接受常规的治疗与护理，后者在此基础上，采用FMEA 理论对下肢可能产生DVT进行预防。结果：分别在FMEA前后统计患者的RP N分数，结果显示前后的差距较大，四个评价项目在 FMEA 后明显的改善 P＜0．01，差异存在统计学意义；在观察组经过FMEA以后，通过问卷考察发现观察组的142例患者的分数高达（98．4±1．2）分，而对照组是（81．8±1．1）分，t＝121．51，P＜0．01，差距存在统计学意义；同时调查患者在院时对医护工作的看法，满意度结果表明，观察组的满意度高于对照组，前者是90．14％，而后者仅有68．31％，X2＝3．94，，P＜0．01，差异存在统计学意义。结论：应用FMEA理论评估和分析膝关节置换术的患者，能够对术后风险进行及时的防范，同时减少深静脉血栓发生率，提高预后生活品质。
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FMEA在深静脉置管抗感染技术中的应用研究
目的：优化深静脉置管流程，降低深静脉置管感染率。方法应用6Sigma 失效模式及结果分析(6Sigma FMEA)测量、分析深静脉置管感染的主要原因，改进深静脉的置管操作流程，并将2014年1-9月本院ICU 进行深静脉置管术179例与2013年同期198例进行比较分析。结果2014年1-9月深静脉置管穿刺口感染率较2013年同期下降12.55%。结论应用FMEA测量分析深静脉感染原因，做出预防感染对策，可有效降低深静脉置管感染率。
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利用FMEA改善医院行政总值班工作中的突出问题——床位协调
行政总值班是医院管理工作中重要的组成部分,承担医院工作日8 h正常上班以外的行政后勤管理、突发性事件处理等事务[鲁菊英.新形势下医院总值班现状调查分析[J].江苏卫生事业管理,2013,24(132):18-19.].在医疗资源紧张的情况下,如何及时收治患者、有效协调床位,考验着每位值班人员的工作能力.本文运用失效模式与效应分析(FMEA)对医院行政总值班工作中床位协调的现状进行分析,提出改善方法,为进一步提高行政总值班工作效率提供参考.
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失效模式和效果分析在安全静脉输注中应用的效果评价
[目的]探讨失效模式和效果分析(FMEA)在静脉输注风险防范应用的效果.[方法]应用FMEA对静脉输注过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,找出安全静脉输注失效的原因,通过计算RPN值、提出问题并实施相应的整改措施,包括加强护士静脉输注技术培训;建立、完善静脉输注管理制度;合理安排人力资源;落实静脉输注全程的健康教育及加强输注后的管理等.[结果]FMEA能使所有隐性风险得到量化,使风险的分级和处理简便、易行.实施整改后的静脉输注流程的风险RPN值明显下降(P＜0.01)、病人满意度上升(P＜0.05).[结论]将FMEA应用于静脉输注流程,进行风险防范管理,能在风险事件发生前对其进行预测、评估并采取应对措施,可有效降低静脉输注风险事件的发生.
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浅谈FMEA在固体制剂共线生产风险管理中的应用
通过对失效模式和影响分析（FMEA）的概念、特点和原理的简单介绍，将其应用于固体制剂共线生产风险管理，对相应风险进行分析评价、等级划分并提出消减措施。
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FMEA在ICU护理质量管理中的应用研究
目的：探讨FMEA这种前瞻性的质量管理工具在ICU护理质量管理模式中规避风险，降低护理缺陷，提高护理质量，提高对护士满意度等多方面所发挥的作用，并推广FMEA工具在护理质量管理及医疗活动领域中的使用。方法将已开展多年连续性排班模式及责任制护理模式以ICU作为研究对象，用回顾性方法将未使用FNEA的2013年ICU护理质量管理作为对照组，将使用FMEA的2014年ICU护理质量管理作为实验组，并对2组在不良事件发生率，护理质量考核结果，患者、医生及护士自身对护士的满意度三个程度，16次指标进行对比，从中得出结果并对结果进行讨论分析，终得出结论。结果使用FMEA管理工具后，科室不良事件发生率降低，护理质量、患者/医生及护士自身对护士的满意度均有所提高。结论 FMEA作为一种前瞻性的管理工具在护理质量管理模式中科学的加以应用，能有效规避风险，降低不良事件发生率，提高护理质量，提高社会对护理的满意度，同时增强了护士自信心以及对工作的积极性，是一种值得推广使用的科学管理工具。
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HFMEA在优化无陪护病房新生儿身份识别流程中的应用
目的：使用医疗失效模式与效应分析( health failure mode and effects analysis, HFMEA)模式管理工具,改进规范新生儿身份识别流程,大限度地保证患儿身份识别的准确性,提高护理安全。方法应用HFMEA对身份识别流程中容易引起失效的环节进行决策树分析,确定失效模式,制定详细的改进措施。结果新流程应用后,对照组患儿腕带发生脱落为11.2%,实验组发生率为5.9%(χ2=5.849,P=0.016),差异有显著性；手腕带信息错误比较,对照组有12例(0.04%),实验组0例(χ2=12.16,P=0.000)；护理人员对流程的评价方面：95.7%护理人员认为新流程详细、具体、操作性强；全部(100%)护理人员认为新流程增加了新生儿身份识别的安全性,提高了护士查对及自我保护意识；6位(13.0%)护理人员认为新的身份识别流程程序繁琐。结论运用HFMEA模式,优化无陪护病房新生儿身份识别流程,提高了护士对无陪护病房内新生儿身份识别的有效性与正确性,在保证新生儿科护理安全质量方面起到了积极的作用。
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应用 FMEA 模式提高心内科出入量记录准确率的临床观察
目的：探讨应用 FMEA 模式分析对提高心内科出入量记录准确率的效果。方法运用 FMEA模式，寻找心内科出入量记录不准确的失效模式，从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性三个维度进行评估，计算 RPN 值；风险优先排序；针对3项主要风险因素，制定改进方案，并追踪改良效果。选择应用FMEA 模式前30例患者作为对照组，选择应用 FMEA 模式后30例患者作为试验组，对两组出入量记录的失误率及风险优先值(RPN)进行比较。结果实施 FMEA 模式后出入量记录失误率由26.67%降至6.67%，试验组3项潜在失效模式的 RPN 值也均低于对照组(均 P<0.05)。结论将 FMEA 应用于心内科出入量风险管理，前瞻性地查找出入量记录流程上的不足，制定并采取改良措施，能有效降低出入量记录的失误率。
