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品管圈在提高手术室器械准备完善率的应用
目的 对品管圈在提高手术器械准备完善率中应用的价值进行研究,证实品管圈的应用价值;方法研究选取我院手术室具有丰富手术经验的12名护理人员,组成手术室器械的品管圈,对外科手术手术室器械准备存在的缺陷、导致缺陷的原因及应对措施进行研究,并对实施品管圈前后手术器械准备的缺陷率进行比较性研究;结果实施品管圈后手术室手术器械准备的缺陷率为2.5%较管理前8.3%的缺陷率有明显改善,且具有显著差异性(P<0.05);结论品管圈应用于手术室器械准备中能够显著改善器械准备的缺陷率,从而提高手术配合的准确率,提高手术的成功率,提高手术医生的满意率,有利于护理人员主动性和积极性的发挥.具有重要的临床价值.
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微访谈之食品可追溯管理
食品安全是非零风险产品质量控制,即使达到6个西格玛的水平,缺陷率仍为百万分之三点四,即10 0万个产品中,有3.4个产品的缺陷超过控制标准.我曾在一家世界著名的食品企业做质量总监,每天生产的巧克力,如果按照单个包装计算,至少超过四五十万.达到6个西格玛水平时,每天都会有缺陷产品发生.但要是按照6个西格玛的质量水平控制食品,那企业离关门的日子也就不远了.
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品管圈模式对护理文件书写缺陷率的影响
目的：探讨品管圈模式对精神科护理文件书写缺陷率的影响。方法对2014年11月份调查10月份护理文件（包括在院和出院病历）共140份相关病例资料进行了回顾性分析。结果不完整的护理文件次数22次，现况缺陷率达到13．63％，由目标值的11．1％，降低到改善后的5．09％。结论实施品管圈模式，可以有效提高护理服务质量及满意度，能明显降低护理文件书写缺陷率，避免医疗纠纷。
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外科临床用药护理安全管理的措施与效果分析
目的：探究外科临床用药护理安全管理的措施与效果，以提高临床用药安全。方法选取2016年1月至6月我院实施临床用药安全管理后外科临床用药患者240例作为研究组，另选取2015年6月至2015年12月未实施临床用药安全管理的用药患者250例为对照组，对比实施安全管理前后外科临床用药差错率、用药缺陷率、药物过期发生率。结果实施临床用药安全管理后，外科临床用药差错率为0.68%，用药缺陷率为2.81%，药物过期发生率为1.79%，显著低于用药安全管理前的3.31%、7.60%、15.68%，实施护理安全管理前后比较，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论对外科用药实施临床护理安全管理，可显著降低用药差错率及缺陷发生率，减少使用过期药物事件的发生率，有效保障了临床用药护理的安全性，值得临床推广和应用。
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应用品管圈降低腔镜手术器械准备缺陷率的研究
目的 分析品管圈活动对降低腔镜手术器械准备缺陷率的临床意义.方法 成立品管圈活动小组,通过圈员自评分确立降低腔镜手术准备缺陷率为本次活动主题,按照品管圈活动步骤进行现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施,并观察实施结果.结果 腔镜手术器械准备的缺陷率由活动前的3.6%降低到活动后的0.4%.结论 品管圈活动有效降低了腔镜手术准备的缺陷率,提高了护士解决问题的能力,规范了腔镜手术配合的标准化和流程化.
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降低ICU疼痛评估缺陷率的实践与效果
目的 降低ICU疼痛评估的缺陷率,规范疼痛评估程序.方法 调查ICU的疼痛评估现状,分析整改主要缺陷,并调查改进后的疼痛评估情况,两者进行对比.结果 疼痛评估缺陷率从18.5％降至4.9％.结论 通过规范ICU带教、加强环节监控、科内组织培训、建立疼痛管理规范及制订标准作业书,可有效降低疼痛评估的缺陷率,从而规范ICU疼痛管理.
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运用六西格玛降低外科引流管护理缺陷率
针对我院普外科三个病区引流管护理缺陷,我们采用六西格玛管理方法进行改进,取得了比较满意的效果.
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设立登记本对减少护理差错的作用
目的 围绕危重病人护理质量评价标准,设立登记本提升护理人员护理危重病人能力,提高护理质量,确保护理安全.方法 设立6本登记本,对科内护理人员进行危重病人相关知识培训,制定表单,进行案例分析.结果 应用登记本实施管理三个月后,根据恩泽医疗中心危重病人护理质量评价标准,科内护士危重病人护理考核分数由原来平均92分提升到97分,危重病人护理缺陷率明显下降,提高了病人满意度.
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FMEA在医院血管活性药物安全管理中的应用
目的:消除药物从申领到使用过程的用药缺陷.方法:将过程FMEA用于血管活性药物给药过程分析,确定FMEA实施步骤、可能故障模式、发生故障原因和故障可能造成的后果,建立调分析模型,确定重点改进策略.结果:通过对给药过程的改进,静脉炎发生率从4.5％降到2.21％,药物贮存缺陷率从9.1％降到3.4％,给药缺陷从年41例降到32例,提高了血管活性药物用药安全性.结论:FMEA通过致命度和风险评估,将用药缺陷的重要度加以量化,从而指明了给药改善的优先顺序,使用药安全性得到提高.
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实施电子病历系统对病案质量影响的研究
目的 探讨电子病历系统的应用对病案质量的影响.方法 选择某院2015年5月-2016年6月3940份电子病历,选择电子病历实施前2012年1月-2012年12月 的3765份纸质病案,对全部病案进行分析,比较实施电子病历系统前后的质量缺陷率,归纳质量缺陷的原因,并提出对策.结果 电子病历组的总缺陷率为16.23%,纸质病案组的总缺陷率为19.01%,电子病历组的总缺陷率明显低于纸质病案组,差异有统计学意义(P<0.05).电子病历组外科、其他科室病案缺陷率均低于纸质病案组,但差异无统计学意义(P>0.05).640份质量缺陷电子病历总共缺陷1149例次,716份质量缺陷纸质病案总共缺陷1790例次,电子病历组缺陷例次低于纸质病案组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施电子病历系统有利于提高病案质量,但要注意完善电子病历系统的质控功能,对病案加大管理力度.
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影响外科系统病案质量的客观因素及谬误防范
2002年1月到2003年12月共对24917份住院病案进行逐一评审,其中外科系统病案11577份,少于内科系统.但外科系统的乙级病案数是内科系统的6.8倍,病历缺陷率高出内科系统16%.本文仅从病案形成过程的角度分析影响外科系统病历质量的客观因素并提出相应的谬误防范建议.
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精益管理和六西格玛方法在导管库存管理中的应用
精益是从顾客的角度来研究价值流的增值,其中心思想是在产品设计、制造、销售以及零部件库存等各个环节消除一切不必要的浪费[1].而六西格玛的管理是聚焦顾客需求,通过减少波动,使缺陷率控制在百万分之三点四的质量水平,以实现顾客满意和大收益的系统科学[2].
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运用六西格玛方法提高门诊数据准确率
目的:为了能够更准确地提供有价值的原始信息资料和真实地反映财务信息,提高医院管理水平,促进医院的可持续发展.方法:针对内审问题,应用六西格玛质量管理体系中的DMAIC模式,即定义、测量、分析、改进和控制五个步骤对门诊收费流程进行分析,找出影响数据缺陷率的主要原因,制定相应的改进措施,并对改进前后的数据缺陷率进行比较.结果:通过审计整改,门诊收费数据的缺陷率从4.23％降低到2.01％,Z值从3.225提高到3.552.结论:加强收费员和医生培训、优化电脑系统、完善奖惩制度等方面改进是降低数据缺陷率的有效办法.
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品管圈活动在降低乳腺癌患肢功能锻炼缺陷率中的应用
目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低乳腺癌术后功能锻炼缺陷率中的作用.方法 成立QCC小组,确立“降低乳腺癌术后功能锻炼缺陷率”为活动主题,制定相应的对策并组织实施.比较QCC活动前(n=160)和活动后(n=152)乳腺癌患者术后功能锻炼缺陷率和满意度.结果 QCC活动后,乳腺癌患者术后功能锻炼缺陷率由26.25％降至5.92％,患者功能锻炼满意度由64.37％提高92.10％,与QCC活动前比较,差异有统计学意义(x2值分别为23.557 9,34.799 3;P ＜0.01).患者术后3个月患侧肢体肩关节前屈上举(167±3.1)°、后伸(41.6±4.4)°、外展(169±7.8)°、内收(37.6±6.3)°,均优于QCC活动前,差异有统计学意义(t值分别为29.33,11.22,38.81,13.43;P＜0.01).结论 QCC活动可有效降低乳腺癌术后功能锻炼缺陷率,提高功能锻炼的有效性,保证患者的康复效果.
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应用品管圈降低肾内科24小时尿标本留取缺陷率的实践
目的：探讨品管圈在降低肾病专科24小时尿标本缺陷率中的应用与成效。方法：成立品管圈及活动小组，选定降低肾内科24小时尿标本留取缺陷率作为活动主题，对病区24小时尿标本的留取现状进行分析，找出留取合格率低的因素，制定相应的措施并组织实施，比较品管圈活动前后肾病专科24小时尿标本留取的缺陷率。结果：实施品管圈后，肾内科24小时尿标本留取的缺陷率由31.4％降低到10.0％，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，圈员的活动信心，沟通协调，脑力开发，责任荣誉，团队精神及QCC手法运用均有明显提高。结论：运用品管圈对肾内科24小时尿标本进行管理，降低了24小时尿标本留取缺陷率，提高了护理质量和患者的就医质量，并且培养了科室人员解决问题的能力，增加了团体凝聚力。
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品管圈活动对降低急诊患者安全转运缺陷率的临床实践效果评价
目的 探讨品管圈活动对降低急诊患者安全转运缺陷率的临床实践效果.方法 开展以"降低急诊患者安全转运缺陷率"为主题的品管圈活动,根据品管圈活动步骤对急诊患者安全转运进行主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进.结果 在急诊科开展品管圈活动后,急诊危重患者转运缺陷率由改善前89.5％下降到15.2％,下降幅度为74.3％.达标率125.8％,进步率82.9％.结论 品管圈活动能有效提高急诊患者转运质量和综合素质,为患者提供安全的转运和全程优质护理,增加团队凝聚力和互相协作能力,提高工作效率和病人满意度,提升医院社会效应和形象.
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品管圈在降低手卫生设施缺陷率及完善布点中的应用
目的：通过品管圈活动查找手卫生设施缺陷及不合理布点，运用品管手法降低手卫生设施缺陷率及完善布点。方法2013年3-5月运用品管手法调查手卫生设施及布点，共调查407处洗手设施硬件配置、温馨提示、洗手流程图等项目及消手液利用率、布点缺陷情况，分析原因并提出整改策略。结果洗手设施配置及消手液布点存在缺陷：407处洗手池包括1628个调查项目中缺陷总数902项，洗手设施总缺陷率为55．41％，缺温馨提示、缺干手纸、缺洗手液、缺流程图是主要存在的问题；消手液共调查753瓶，在30 d内使用完的131瓶，仅占17．40％，布点缺陷调查显示多人间病房门前、床旁、病区门前、急救车、护士站是需改善的重点位置；整改后洗手设施缺陷率由55．41％降低至19．50％；消手液30 d内用完的比例由17．40％提高至36．48％，利用率得到提高。结论品管圈活动能有效降低手卫生设施缺陷率；同时消手液合理布点提高了资源的利用率，节约了成本，补充了手卫生设施的不足。
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品管圈在降低神经外科责任护士床边交接班缺陷率中的应用
目的:探讨应用品管圈降低神经外科护士床边交接班缺陷率中的应用.方法:成立品管圈活动小组,确定“降低责任护士床边交接班缺陷率”为活动主题,全体圈员根据品管圈活动步骤,对科室护士床边交接班中存在的问题进行查检并分析原因,制定改进措施,建立责任护士床边交接班指引,加强护士交接班规范及考核.对活动前后责任护士床边交接班情况进行对比分析,效果确认.结果:责任护士床边交接班缺陷率由44％降低到10％.结论:应用品管圈提高了交接班质量,使责任护士在交班过程中更加全面了解患者病情,及时发现潜在问题,保证了患者安全.
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品管圈在降低妇科住院患者标本采集送检缺陷率中的应用
目的:探讨品管圈方法在降低标本采集送检缺陷率中的应用效果.方法:2015年2~9月我科成立品管圈,通过品管圈活动,成立QCC小组,采集临床送检的标本情况,对标本发生缺陷的原因进行有效分析,找出真因,制定并实施改善措施.结果:通过QCC活动,住院患者标本的送检缺陷率由 6.18%下降到 2.07%,差异有统计学意义(P<0.05).同时规范了标本采集的流程,并制作出新型试管架.结论:品管圈活动在降低标本采集送检缺陷率效果显著,为临床疾病的诊断和治疗提供了可靠的保障.
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运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察
目的:探讨品管圈活动在降低急诊科急救物品缺陷率中的应用.方法:成立品管圈,确定“降低急诊科急救物品缺陷率”的活动主题,运用PDCA循环原则进行现状调查、要因分析、制定对策并组织实施、效果检查等.结果:急诊科急救物品缺陷率由实施前的48.53％降低至实施后的24.49％.结论:品管圈活动有利于降低急诊科急救物品缺陷率,发挥团队成员的创新意识,提高团队成员的工作积极性及共同协作能力.
