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基于价值流的精益医疗服务模式探讨
医院运用精益管理的基本原则、方法和工具,识别患者医疗服务过程价值,运用价值流程图进行价值流分析,持续改进关键医疗服务过程和支持过程,不断消除流程中的浪费、非增值和波动等,提高流程有效性,为患者创造价值.
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精益管理和六西格玛方法在导管库存管理中的应用
精益是从顾客的角度来研究价值流的增值,其中心思想是在产品设计、制造、销售以及零部件库存等各个环节消除一切不必要的浪费[1].而六西格玛的管理是聚焦顾客需求,通过减少波动,使缺陷率控制在百万分之三点四的质量水平,以实现顾客满意和大收益的系统科学[2].
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精益理论在优化单病种冠状动脉旁路移植术住院流程中的应用研究
精益思想的核心理念是“价值流”和“消除浪费”[1]。精益思想认为“价值流”的实现有赖于流程改进,而改进流程的有效途径,就是为客户创造价值的活动,消除一切浪费,实现客户价值大化与浪费小化[2‐3]。精益思想中的浪费可分为两型,一型浪费是完全不必要的浪费,它不创造任何价值,如医院中的患者的候诊和来回走动行为;二型浪费是必要的浪费,它本身不创造价值,但是必不可少的、辅助创造价值的行为,如医院中的挂号行为[4]。精益流程的改进就是要消除一型浪费,减少二型浪费。单病种质量管理是一种国际上先进的质量管理模式与理念,能规范临床诊疗行为,完善服务流程,促进临床服务质量管理的持续改进[5]。如何将精益理论的“价值流”理念应用到单病种冠状动脉旁路移植术(CABG )住院流程,减少浪费,缩短平均住院日,降低平均住院费用,提高效率,改善医疗服务体系是本文的研究重点。