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专科化门诊服务流程再造及应用案例
医院门诊是全院医疗工作的第一线.门诊医疗服务质量的好坏,直接关系到整个医院的经济效益和社会声誉.针对目前大型综合性医院门诊"三长一短"现象(即挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长、诊疗时间短)仍然较普遍的现象[1],我们以业务流程再造方法为指导,系统分析现有就诊服务流程,通过消除浪费、简化和整合任务,以及自动化适当的活动完成就诊服务流程的重新设计工作,建立一套真正"以病人为中心"的科学、合理、高效的门诊服务流程.
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精益理论在优化单病种冠状动脉旁路移植术住院流程中的应用研究
精益思想的核心理念是“价值流”和“消除浪费”[1]。精益思想认为“价值流”的实现有赖于流程改进,而改进流程的有效途径,就是为客户创造价值的活动,消除一切浪费,实现客户价值大化与浪费小化[2‐3]。精益思想中的浪费可分为两型,一型浪费是完全不必要的浪费,它不创造任何价值,如医院中的患者的候诊和来回走动行为;二型浪费是必要的浪费,它本身不创造价值,但是必不可少的、辅助创造价值的行为,如医院中的挂号行为[4]。精益流程的改进就是要消除一型浪费,减少二型浪费。单病种质量管理是一种国际上先进的质量管理模式与理念,能规范临床诊疗行为,完善服务流程,促进临床服务质量管理的持续改进[5]。如何将精益理论的“价值流”理念应用到单病种冠状动脉旁路移植术(CABG )住院流程,减少浪费,缩短平均住院日,降低平均住院费用,提高效率,改善医疗服务体系是本文的研究重点。