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071 能力建设活动的优先顺序及其协调
随着全球化、乌拉圭回合多边贸易谈郑的进程,以及世界贸易组织(WTO)随后的卫生和植物检疫措施协议(SPS)和贸易技术壁垒协议(TBT)的实施,食品质量和安全问题已成为粮食安全、公众健康保护和粮食贸易方面的重要问题.
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全民能享受的"卫生基本服务包"是啥样?
世界卫生组织中国代表处白海娜博士日前在中国卫生经济研究网络16次协调会上说,WHO对中国卫生费用不断上涨也很关注,要解决中国医疗卫生服务面临的诸多问题,应该重新调整现有的卫生投入政策,确定卫生投入的优先顺序,可以通过设计覆盖全社会的"卫生基本服务包",有针对性地投入,使每个地区的每个人,都能享受必要的公共卫生和基本医疗服务.
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FMEA在医院血管活性药物安全管理中的应用
目的:消除药物从申领到使用过程的用药缺陷.方法:将过程FMEA用于血管活性药物给药过程分析,确定FMEA实施步骤、可能故障模式、发生故障原因和故障可能造成的后果,建立调分析模型,确定重点改进策略.结果:通过对给药过程的改进,静脉炎发生率从4.5%降到2.21%,药物贮存缺陷率从9.1%降到3.4%,给药缺陷从年41例降到32例,提高了血管活性药物用药安全性.结论:FMEA通过致命度和风险评估,将用药缺陷的重要度加以量化,从而指明了给药改善的优先顺序,使用药安全性得到提高.
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我院开展策略共识营活动的实践体会
"策略共识营"是指采用"共识策略法",通过形式活泼、气氛热烈的表演、小游戏等结构性活动的设计,打破人与人之间的心理隔阂,增进团队的水平垂直沟通能力,有助于团队情感的凝聚及彼此信任的建立,从而达成共识[1]."策略共识营"活动较多应用于企业及商界.在医疗机构开展"策略共识营"活动,是让员工思考过去、专注现在、放眼未来,通过核心成员的讨论以及涵盖全院各部门的问卷调查,了解医院经营管理的优势、劣势、机会及威胁,形成战略方针,再运用脑力激荡方式凝聚全员共识,寻求佳的应对策略,以确认未来全院资源分配的优先顺序.
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常州市卫生事业发展措施
我们通过分析2010年常州市卫生事业发展目标和尚存差距、目标的优先顺序及问题严重程度,进而找出关键目标,确定常州市卫生事业发展的措施和思路如下。(一)改革农村医疗预防保健卫生网:潜在的改革方向是将农村医疗预防保健网中的医疗和防保功能有机分离,形成农村预防保健网。调整方式之一是以县乡村三级卫生组织机构作为依托,按行政区划,建立农村三级预防保健网,在目标明确前提下,杜绝重医轻防源头。
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2005年6月在北京召开的世界卫生组织西太平洋区扩大免疫规划技术咨询组会议结论和建议
1加强免疫服务1.1结论世界卫生组织(WHO)西太平洋区扩大免疫规划技术咨询组(TAG),赞同2005年5月召开的第58届世界卫生大会采纳了全球免疫目标与策略(GIVS)的决议,该决议为加强与振兴西太平洋区国家的免疫规划项目带来了机遇.GIVS的四大策略领域中的每一项均与国家免疫规划项目相关联,但需要将策略排出优先顺序并适合各地的具体情况.
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护理人员绩效考核信息化系统应用进展
绩效考核是人力资源管理的重要组成部分,通过评定、测量员工在岗位上的工作行为和效果来评价员工是否胜任工作<'[1]>.美国国家绩效衡量小组认为,绩效管理是利用绩效信息协助设定统一的绩效目标,进行资源配置与优先顺序的安排,以告知管理者维持或改变既定目标计划,并且报告成功达到目标的管理过程.
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对《医疗机构管理条例》第三十三条的思考
<医疗机构管理条例>的实施,对于规范我国的医疗机构管理、促进我国医疗卫生事业的发展,具有重大意义.条例第三十三条规定了患者在接受手术、特殊检查或者特殊治疗时的知情同意权,保障了广大患者的权利,具有进步意义.但是随着社会的不断发展,法律理念的不断进步,其弊端也日益暴露出来.本文通过对<医疗机构管理条例>第三十三条的研究分析,指出其存在的问题,并提出了修改建议.
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基本职业卫生服务——风险评估
基本职业卫生服务(BOHS)的目标是预防、控制和管理工作场所产生的或存在的有害因素及有害条件,以及危及劳动者健康安全的风险.有害因素是指工作中或工作场所产生的或存在的、可危及接触者健康的因素或条件.风险是指发生不良健康影响的可能性及其后果.风险评估是指识别、评价对劳动者产生健康影响的可能性和严重程度,并将风险划分出等级,以决定控制和管理的优先顺序.
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顺义区传染病管理工作优先顺序调查与分析
目的 了解顺义区传染病工作人员对传染病管理工作优先顺序排序情况,为顺义区传染病工作重点调整和制定考核标准提供科学依据.方法 辖区内28家医疗机构的主管院长及防保组组长各1名,自行设计调查问卷,问题形式为封闭式和开放式相结合.在每个大的方面内,按照5个等级的评分分布,将选择5分和4分的人数相加除以调查人数得出该工作项目的“认可率”,按“认可率”的高低排序,以此确定传染病管理工作优先的顺序.结果 共有26家医疗机构参与了本次调研,收回有效问卷51份,分别对五个方面内容进行统计分析,工作体制机制方案预案方面认可率范围为88.24%~100%,比较各个项目认可率,差异无统计学意义(x2=10.15,P>0.05);我区重点人群管理方面认可率范围为56.86%~88.24%,比较各个项目认可率,差异有统计学意义(x2=-20.689,P<0.05);在传染病疫情监测方面认可率范围为43.13%~88.24%,比较各个项目认可率,差异有统计学意义(x2=40.565,P<0.05);在疫情处置方面认可率范围为56.86%~86.27%,比较各个项目认可率,差异有统计学意义(x2=31.058,P<0.05);在培训、督导与演练方面认可率范围为49.02%~78.43%,比较各个项目认可率,差异有统计学意义(-17.735,P<0.05).结论 通过传染病管理工作优先顺序的调研,反映了基层传染病管理人员对重点人群信息的掌握及现场指导的开展积极性较差,缺乏对日常收集到的监测数据挖掘利用及总结汇报撰写的工作热情,将合理调整传染病管理重点工作的优先顺序,提高传染病管理人员对传染病管理重点项目的重视程度.
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社区基本预防服务项目的界定研究
对社区中已开展和应开展的项目按权威专家们的意见进行优先排序,并根据当前社会经济水平确定基本服务项目的范围.结果表明,计划免疫管理、急性传染病管理和慢性非传染性疾病防治项目是基本服务项目的主要内容;而社区健康信息的收集和管理能保证预防服务项目的开展与发挥效能,应该得到进一步重视.
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生活垃圾焚烧作业职业病危害风险控制措施及其优先顺序研究
[目的]研究生活垃圾焚烧作业职业病危害风险控制措施并确定其优先顺序. [方法]参照世界卫生组织工作场所危害预防控制的优先等级和策略原则,通过工艺分析,确定生活垃圾焚烧的工艺单元、作业方式、职业病危害因素.通过危害风险控制措施分析,确定焚烧作业可采取的危害风险控制措施及其优先顺序.通过作业场所危害因素检测评估防护措施和优先顺序的适用性. [结果]根据生活垃圾焚烧的作业特点,可采取发生源控制措施包括危害消除、设备维护保养、湿式作业、防噪减振措施,播散途径控制措施包括密闭、隔离措施、局部通风、全室通风措施,工人层面的防护措施包括操作和组织措施、教育和培训措施、个体防护措施,其他控制措施包括布局措施、管理措施、警示标识措施.通过评估,上述措施的优先顺序为发生源控制、播散途径控制、工人层面防护,采取上述措施的同时需采取管理等其他控制措施.[结论]研究确定的职业病危害风险控制措施及其优先顺序可为生活垃圾焚烧行业的危害防护提供有针对性的参考.
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知证卫生决策工具之十三——准备和使用政策简报支持知证决策
政策简报是一个相对较新的为决策者打包研究证据的方法.政策简报的第一步就是设定政策问题的优先顺序,然后收集与问题各种特征相关的各方面研究证据.利用可得到的系统评价可使收集证据的过程可行且合理;若无系统评价,可查找单个相关研究并根据需考虑问题的特征合并单个研究.本文提供以下问题供准备和使用政策简报支持知证决策者参考:①该政策简报是否解决一个高度优先问题,并描述了该问题的相关背景?②该政策简报是否描述了用于解决该问题各方案的问题、成本和效果及实施时需考虑的关键问题?③该政策简报是否用系统、透明的方法查找、筛选及评价合成的研究证据?④在讨论合成的研究证据时,该政策简报是否考虑了证据的质量、当地适用性及公平性?⑤该政策简报是否使用分级进入格式?⑥是否对该政策简报的科学质量和系统相关性进行了评价?
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知证卫生决策工具之三——设定优先顺序支持知证决策
决策者开展或支持知证决策与项目的 资源有限.所需资源包括员工的工作时间、员工开展工作的基础设施(如电子图书馆的使用权限或购买期刊文章)和不断更新专业知识.决策者们也许更愿意将这样的工作承包给具备恰当技能和设施的独立机构,但决策者的资金有限.不管为知证决策提供的支持来自外部还是内部,是集中还是分散,资源都需要合理大化利用.不恰当设定优先次序的例子包括:①采取逐个评价个案的方式支持知证决策制定时间进度表,而不是为每一个时间进度表提供明确规范的支持力度;②优先次序设定的标准含糊不清;尤其设定优先次序的过程不清楚或不系统不准确;③无交流和监测评价计划.本文提出用于指导在查找和使用研究证据支持知证决策的过程中如何设定优先次序的问题,包括:①设定优先次序的方法可否明确地为以不同方式解决优先问题制定时间表?②该方法是否采用了设定优先次序的清晰标准?③该方法是否采用了设定优先次序的清晰流程?④该方法是否采用了交流策略和监测与评估计划?