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  • 浅析卫生监督优先问题

    作者:周花;陈娜

    对深圳市坪山新区卫生监督所卫生监督优先考虑和解决的问题进行了解,通过调查研究显示,前五个问题是理顺卫生监督体制、加大卫生监督工作经费投入、职业卫生职责明确、进一步明确食品卫生监督职责、明确卫生监督人员身份问题.之后需增加编制、提升人员的队伍素质、加强助理卫生监督员管理这些问题,且当前迫切需要解决的问题是加快卫生监督参照公务员管理改革.文章针对卫生监督的优先问题进行探究.

  • 浙江省卫生监督优先问题探讨

    作者:刘立群;孙剑寒

    目的 了解浙江省当前卫生监督应优先考虑和解决的问题.方法 采用选题小组的方法,对来自省级卫生行政机构、浙江大学、省级及部分市县卫生监督机构的领导和业务专家进行问卷调查.结果 卫生监督优先问题的排序结果显示,食品卫生监督职责的进一步明确、理顺卫生监督体制、加大卫生监督工作经费投入、明确卫生监督人员身份问题以及职业卫生的职责明确是优先的前5个问题.随后是提高人员队伍素质、增加编制和加强助理卫生监督员管理等3个问题.结论 在省一级明确食品卫生监督工作职责,加快卫生监督参照公务员管理改革是当前的迫切问题.

  • 我国民营医疗机构的现状与问题分析

    作者:杨珺文;黄葭燕

    通过文献评阅总结归纳我国民营医疗机构的现状、特点和存在问题,为进一步研究民营医疗机构的发展定位和策略提供依据.目前,我国民营医疗机构数量较多,对公立医疗机构的补充作用不可忽视.但是,民营医院的医疗服务量仍较少,在政策环境、医院自身经营管理、人力资源配置方面,仍有较多的问题制约着民营医疗机构的发展.提出有针对性、可操作的民营医疗机构发展策略,引导民营医疗机构的合理、良性化发展,是下阶段针对民营医疗机构研究的重要方向.

  • 浙江省慢性病预防与控制优先问题探讨

    作者:刘立群;俞敏

    目的了解浙江省当前慢性病预防与控制应优先解决的问题.方法采用选题小组的方法,对来自省级行政机构、慢病防治机构、省、市、县疾病预防控制机构的领导和业务人员进行访谈.结果慢性病预防与控制的优先问题的排序结果显示 ,增加经费、队伍建设、理顺管理关系、制订规划等是优先的前5个问题,随后是建立监测系统、科学研究、流行病学调查、以高血压、糖尿病、恶性肿瘤为重点、社区干预、健康教育与健康促进等8个问题 ,加强信息交流和伤害、牙病等防治5个项目也是重要的问题.结论加强慢性病管理是当前的迫切问题,开展基础工作和科学研究,以高血压、糖尿病、恶性肿瘤为重点,结合社区开展干预工作.

  • 卫生系统绩效评价研究进展

    作者:刘岳;张亮

    绩效评价被认为是有效监督和管理卫生系统以及医疗卫生机构的科学方法之一.人们对卫生系统绩效进行测量的兴趣,可以追溯到好几十年前[1].在过去20多年,全世界开始广泛使用卫生绩效测量[2].世界各国越来越认识到对卫生系统绩效测量的重要性.测量和改进卫生系统绩效是许多国家面临的主要的优先问题.

  • 卫生政策研究中优先问题确立的循证模式

    作者:桑海云;高琦;姜宝法

    目的:探讨优先问题确立的循证模式,用科学的过程和有效的工具确立卫生政策研究中的优先问题.方法:依据Abdul Ghaffar提出的优先问题选择的三个重要支柱:过程(process)、工具(tools)和价值(values),收集相关的文献资料,采用联合矩阵分析法(Combined Approach Matrix,CAM)进行信息的合成和解释,再结合当地的实际情况,得出卫生政策研究中优先重点问题的顺序列表.讨论:全新的循证模式可以为卫生政策研究中优先问题的确立提供有力证据,有效地避免决策者和专家的偏倚,帮助决策者更好的进行资源的分配和利用,大限度地减轻卫生不公平性.

  • 知证卫生决策工具之十四——组织和开展政策对话支持知证决策

    作者:John N Lavis;Jennifer Boyko;Andrew D Oxman;Simon Lewin;Atle Fretheim;文进;高霑

    政策对话允许将研究证据与受未来优先决策问题影响并参与决策的个人的观点、经验和隐性知识综合考虑.众多因素激起了对使用政策对话越来越多的关注,这些因素包括:①认识到对决策者和其他利益相关者而言本土化"决策支持"的需要;②认识到研究证据仅是影响决策者和其他利益相关者决策过程的因素之一;③认识到许多利益相关者能给决策过程注入自己的价值观或偏好;④认识到不仅决策者、许多利益相关者也能够采取行动解决高度优先问题.本文通过提出一些问题引导组织和开展政策对话支持知证决策.这些问题包括:①对话是否致力于解决高度优先问题?②对话是否提供了机会来讨论问题、问题解决方案及方案实施中需考虑的重要事项?③是否已通过预先发放政策简报和讨论影响决策过程的全部因素为对话提供信息?④对话是否确保了该问题决策参与者或将受其影响的人员代表的公平性?⑤该对话是否有人主持并遵循不评价个体也不强求达成共识的原则?⑥所得结果和后续活动是否支持行动措施?

  • 知证卫生决策工具之十三——准备和使用政策简报支持知证决策

    作者:John N Lavis;Govin Permanand;Andrew D Oxman;Simon Lewin;Atle Fretheim;李玲;蒋兰慧

    政策简报是一个相对较新的为决策者打包研究证据的方法.政策简报的第一步就是设定政策问题的优先顺序,然后收集与问题各种特征相关的各方面研究证据.利用可得到的系统评价可使收集证据的过程可行且合理;若无系统评价,可查找单个相关研究并根据需考虑问题的特征合并单个研究.本文提供以下问题供准备和使用政策简报支持知证决策者参考:①该政策简报是否解决一个高度优先问题,并描述了该问题的相关背景?②该政策简报是否描述了用于解决该问题各方案的问题、成本和效果及实施时需考虑的关键问题?③该政策简报是否用系统、透明的方法查找、筛选及评价合成的研究证据?④在讨论合成的研究证据时,该政策简报是否考虑了证据的质量、当地适用性及公平性?⑤该政策简报是否使用分级进入格式?⑥是否对该政策简报的科学质量和系统相关性进行了评价?

  • 知证卫生决策工具之三——设定优先顺序支持知证决策

    作者:John N Lavis;Andrew D Oxman;Simon Lewin;Atle Fretheim;袁强;陈群飞

    决策者开展或支持知证决策与项目的 资源有限.所需资源包括员工的工作时间、员工开展工作的基础设施(如电子图书馆的使用权限或购买期刊文章)和不断更新专业知识.决策者们也许更愿意将这样的工作承包给具备恰当技能和设施的独立机构,但决策者的资金有限.不管为知证决策提供的支持来自外部还是内部,是集中还是分散,资源都需要合理大化利用.不恰当设定优先次序的例子包括:①采取逐个评价个案的方式支持知证决策制定时间进度表,而不是为每一个时间进度表提供明确规范的支持力度;②优先次序设定的标准含糊不清;尤其设定优先次序的过程不清楚或不系统不准确;③无交流和监测评价计划.本文提出用于指导在查找和使用研究证据支持知证决策的过程中如何设定优先次序的问题,包括:①设定优先次序的方法可否明确地为以不同方式解决优先问题制定时间表?②该方法是否采用了设定优先次序的清晰标准?③该方法是否采用了设定优先次序的清晰流程?④该方法是否采用了交流策略和监测与评估计划?

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