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构建医院安全文化的探索和实践
安全文化就是将文化的所有内涵向以安全为目的的目标推进的一种统～的组织行为[1].医院安全文化是医院文化的重要组成部分,自2003年Singer 等[2]提出"医院安全文化"的概念以来,医院安全文化的构建日益得到重视.
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多部门合作构建医院输液治疗安全文化
医院安全文化对于保障病人安全,持续改进医疗质量具有重要的意义.由于在输液治疗护理过程中存在的诸多风险和不良事件,有必要在该领域构建一种安全文化来规避医疗风险,减少医患纠纷.本文着重探讨采用多部门合作方式来构建医院输液治疗安全文化的实践方法、成效和体会.
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中医专科医院导入JCI标准打造医院安全文化的探索
介绍了河南省骨科医院以参加JCI评审为契机，结合JCI标准相关内容，建立鼓励员工主动上报医疗安全隐患的医院安全文化的做法和成效。该院于2014年2月以高分通过JCI复审，有力证明了该院打造的医院安全文化在保障医疗质量和促进医院发展上发挥的积极作用。
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我院安全文化建设的实践与思考
安全文化是安全科学领域的一项安全保障新对策,在安全管理中起着重要作用.我院通过创新安全文化培育方式和营造安全服务氛围,用制度规范和制约医疗行为以保障患者安全,建立科学的评价-反馈-改进体系,开展人文技能培训活动以构建和谐医患关系,优化服务流程以提高服务水平,从而把医疗质量和患者安全工作做深做细.
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对医院护士患者安全文化认知的调查
目的 了解护士掌握的患者安全文化水平,为制定改善患者安全措施提供客观依据.方法 采用医院护士的患者安全文化调查问卷对某省6所三级医院1 866名护士进行调查.结果 护士的医院患者安全水平总分为(3.57±0.42)分,问卷5个维度得分按降序依次为团队氛围、安全氛围、工作满意、对管理的感受、压力认知.护士的医院患者安全文化处于中等水平,得分较低的条目是:对不良事件的惩罚、工作压力、工作强度、人员配置等.结论 护理管理者应着眼于改善护理安全系统,关注潜在的护理隐患,营造积极的患者安全文化,减少或防范护理不良事件,促进患者安全.
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肿瘤医院医护人员安全文化态度调查
医院安全文化的概念是由Singer等于2003年首先提出的,它是医院文化的一个分支,同属组织文化的范畴.医院安全文化可以理解为:将"以病人安全为优先考虑"的服务理念整合到组织的每一个单元,注入到每一个操作规范之中[1]."安全文化"就是将"文化"的所有内涵朝着以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为[2],以及医院内所有员工对待医疗安全的共同态度,信仰和价值取向.
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浅谈医院安全文化建设
医院实施安全文化建设,提高全员安全文化素质,是实现医院安全工作良性循环的保证,是医院安全发展的基础.本文从医院安全文化的基本内涵,从精神层面,制度层面,物质层面阐述了医院安全文化建设的重要意义和具体操作方法.如:一、加强安全知识宣传教育,提高安全防范意识及能力.通过宣传教育及培训,使职工认识到失去了安全,就可能造成生命和财产的重大损失.二、要完善各项安全管理制度及各项应急预案,在落实安全责任上坚持"谁主管谁负责",用制度来约束、规范人们的行为.三、必要的人力、物资,资金投入.近几年我院的安全隐患、治安案件逐年减少,充分显现出提高全员的安全文化素质、加强安全文化建设所发挥的作用.
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医院安全文化测评工具的国内外应用现状研究
医院安全文化测评工具对于医疗机构的安全管理至关重要,目前世界范围的医院安全文化测评工具在测评维度和适用条件的差异性还未被深入认知.通过文献法和比较法,系统查阅国内外医院安全文化相关文献,对各主流医院安全文化的测评工具的研发过程、测评内容、应用现状以及优缺点进行深入比较剖析.医院安全文化测评工具在使用前对于维度和条目的修订应在紧密结合本国国情的基础上充分考虑相关领域专家意见,同时,对测评工具的信度和效度进行系统检测,并保证语言翻译的准确性.
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医院有害物质管理的品管圈实践
目的：探讨将品管圈实践于医院有害物质管理的有效性。方法选择本院2014年1—9月，品管圈活动实施前的有害物质安全核查数据为对照组；2014年10月—2015年6月，品管圈活动实施后的有害物质安全核查数据为实验组。监测记录有害物质安全核查缺失率，无形成果圈员问卷调查评分。结果实验组有害物质安全核查缺失率明显低于对照组（P ＜0．01）；无形成果圈员问卷调查评分实验组6项评分均高于对照组（P ＜0．01）。结论以 JCI 标准中有害物质管理的衡量要素为准则，使用品管圈的管理工具，降低有害物质安全核查缺失率，提高无形成果，对提高医院安全管理水平，并持续质量改进，有效地管理医院有害物质具有重要意义。
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某院医务人员患者安全文化认知情况调查与分析
目的：了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状，为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员，应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查，用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异，提示具有重要的研究意义。其中药剂人员（4．5±0．6）以及护理部工作人员（4．5±0．6）的总分认知度高，医技人员总分认知度低（4．4±0．5）。不同职务的医务人员认同的患者安全文化，副/高级（4．8±0．4）＞中级（4．6±0．6）＞初级（4．4±0．5）。患者安全文化待改进领域：“人员配置”“工作量”“如果发生医疗安全（不良）事件，医院更加重视帮助与教育”反应率﹤50％，是医务人员共同认为有待改进地方的前几位。结论某院有积极的患者安全文化，但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。
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新疆医科大学三所附属医院安全文化
目的 描述新疆医科大学某三所附属医院的安全文化现状及其影响因素、存在问题及建设对策.方法 采用分层随机抽样方法,选取新疆医科大学某三所附属医院共700名员工,利用美国得克萨斯大学所研制的"安全态度问卷"(缩减版),在2016年4—6月期间对三所医院员工进行问卷调查,对各医院的安全文化现状进行评价.结果 共收回有效问卷659份,有效回收率为94.14%;新疆医科大学某三所医院总体比较结果为A>C>B.结论 新疆医科大学某三所附属医院员工的安全文化总体较好,但需在某些方面完善提高,B、C医院更应注重安全文化的建设.
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护士医院安全文化认知的调查研究
目的 了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据.方法 采用经修改后的医疗安全问卷(内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统)对233名护士进行调查.结果 护士对医疗安全知识认知总分为170.58±9.63,对病房组织文化、医院组织文化、医疗差错事故报告系统的认知评分分别为78.82±6.26、43.96±5.10、57.39±5.33.不同职称、科室护士对医疗差错事故报告系统的认知水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);不同科室、学历、年龄、工龄、职称的护士对病房组织文化认知水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).不同特征(学历、科室除外)护士对医院组织文化的认知水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 护士对安全文化认知度低,需要加强护士医疗安全的相关意识,构建积极的医院安全文化.
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推行医院安全文化的可行性研究
医疗卫生行业是知识密集型、高危险性和高风险性的行业.一方面,患者承担着医学本身的未知性、不可预见性和个体差异性等"生命和健康风险".另一方面,随着现代医学和信息技术的迅猛发展、社会综合期望值的增高,患者对疾病认识的局限性和舆论引导的偏颇性,医疗纠纷呈上升趋势.在人们纷纷举起法律武器维护自身权益的同时,也产生了一些不太正常的现象,如侮辱、殴打、砍杀医务人员、打砸医院设施等等,医务人员的人身风险也日显突出,不少医务人员认为人身缺乏保障,没有安全感.医疗安全是医院管理的核心和精髓,管理者都把它作为医院的中心工作,并围绕它采取了各种措施和办法.但怎样做到保障患者的健康和安全,同时又能保障医务人员的安全,已引起管理者的思考.作者借鉴国外和国内少数医院的经验做法,认为在医院推行安全文化具有可行性.
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百姓放心医院创建活动:医疗质量提升的推手与抓手
通过创建"百姓放心医院"动态管理第二周期及第三批创建活动的考核,认为创建活动已经形成了具有中国特色的医院质量管理实践体系,并具有以下特点:(1)建立了医疗安全保障机制;(2)成为医疗质量提升的有力抓手;(3)抓住了质量建设的核心;(4)提升了数量质量指标;(5)营造了医院安全文化;(6)促进了病历质量的提高.
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上海市中医医院医务人员患者安全文化安全认知情况调查与分析
目的：了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状，为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员，应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查，用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异，提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员(4.5±0.6)以及护理部工作人员(4.5±0.6)的总分认知度高，医技人员总分认知度低(4.4±0.5)。不同职务的医务人员认同的病人安全文化：副/高级(4.8±0.4)>中级(4.6±0.6)>初级(4.4±0.5)。患者安全文化待改进领域：“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件，医院更加重视帮助与教育”反应率﹤50%，是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论我院有积极的患者安全文化，但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。
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医院安全文化认知现状调查及对策
目的:了解医院员工对安全文化的认知情况,为营造医院安全文化氛围提供依据.方法:问卷调查法,借助国际上公认的患者安全文化调查问卷(Hospital Survey on Patient Safety Culture,HSPSC)调查.结果:医院员工对安全文化认知的积极反应率排第一位(优势领域)的纬度为“积极做改善患者安全”(93.7％),积极反应率低(待改进领域)的纬度为“不良事件的上报率低”(33.02％).结论:医院员工对存在患者安全的问题有积极改进和学习的态度,员工内部团结合作,但员工对非惩罚性不良事件上报缺乏认知,医院针对待改进领域采取改进措施后,不良事件的上报率有明显提高.
