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失效模式与效应分析在血液制品安全管理中的应用研究
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在血液制品安全管理中的应用效果.方法 运用HFMEA评估院内血液制品的采购、验收、储存、院内流通环节中易发生失效的原因,进行风险评估、决策树分析、对策拟定、实施整改,以预防失效模式的再次发生,比较实施前后血液制品院内冷链管理的断链点、断链时长、风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)等.结果 应用HFMEA后影响血液制品安全性的断链点、断链时长、RPN值均有下降,其中断链点大幅减少,断链时长从1.5个小时降低到0,RPN值从369到45,下降88％.结论 通过HFMEA的运用可以预见血液制品院内管理中的失效环节,切实改善血液制品院内冷链管理.
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HFMEA模式对口腔器械清洗风险危机值及清洗合格率的影响
目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式对口腔器械清洗风险危机值及清洗合格率的影响.方法:丽水市中心医院于2016年7月针对口腔器械清洗过程实施持续HFMEA模式干预,以实施前后1年分别设为对照组和观察组;比较两组患者失效模式风险危机值、清洗合格率及临床满意度.结果:对照组患者清洗不及时、手工刷洗不到位、保温时间不够及初步冲洗不彻底失效模式风险危机值分别为(509.23±73.74)分,(361.56±44.62)分,(314.08±38.62)分,(213.54±26.44)分;观察组患者清洗不及时、手工刷洗不到位、保温时间不够及初步冲洗不彻底失效模式风险危机值分别为(170.49±24.77)分,(114.74土15.24)分,(90.13±12.67)分,(83.85±10.19)分;观察组患者失效模式风险危机值均显著低于对照组(P＜0.05);对照组清洗合格和不合格例数分别为88例、12例,清洗合格率为88.00％;观察组清洗合格和不合格例数分别为100例、0例,清洗合格率为100.00％;观察组患者清洗合格率显著高于对照组(P＜0.05);对照组中临床非常满意、满意及不满意例数分别为10例、12例、8例,临床满意度为73.33％;观察组中临床非常满意、满意及不满意例数分别为17例、12例、1例,临床满意度为96.67％;观察组临床满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:HFMEA模式用于口腔器械清洗可有效降低危险因素水平,提高清洗合格率,并有助于改善临床满意度.
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应用医疗照护失效模式与效应分析（HFMEA）促进住院患者护理评估的有效实施
目的：应用HFMEA分析住院患者护理评估存在的潜在失效原因，改进评估流程。方法成立HFMEA项目团队,绘制流程图，确定住院患者护理评估的潜在失效模式及相关原因，计算危机值,对于需要优先解决的问题，采取相应的改进措施。结果采取针对性改进措施后影响住院患者护理评估有效实施的风险因素都有不同程度的下降，住院患者护理评估错漏填率的减少较改善前差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用HFMEA，前瞻性地对住院患者护理评估工作流程进行分析改进，可以提高护理评估的有效性和完整性。
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医疗失效模式与效应分析在降低PICC非计划性拔管率中的应用
目的 运用医疗失效模式与效应分析( HFMEA)对PICC非计划性拔管相关原因进行分析,以降低非计划性拔管率.方法 将2009年的308例PICC置管患者进行回顾性分析PICC脱管原因,静脉治疗小组采用HFMEA方法,结合医院实际情况绘制PICC非计划性拔出重点影响因素流程图,进行实效模式与潜在风险原因分析,根据优先风险指数(RPN)找出失效模式及相关原因,在2010年针对541例PICC置管患者就重点环节进行有效整改.结果 非计划性拔管率由2009年的4.8％下降至2010年的1.7％,差异有统计学意义(x2 =7.346,P =0.007).结论 将HFMEA应用于预防PICC非计划性拔管事件分析中,做到防患于未然,能有效地在各个相关环节预防性地做好防范工作,延长导管有效留置时间,为患者减轻经济负担与痛苦,提高相关满意度.
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应用HFMEA降低婴儿被盗风险的实践
目的:有效降低医院婴儿被盗的风险.方法:采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)针对院内婴儿被盗风险,组建团队,分析院内婴儿被盗的失效模式,使用决策树进行判断,找到根本原因并据此拟定改进计划.结果:实施改进措施降低了院内婴儿被盗的风险,建立起了院内婴儿安全防御系统.结论:HFMEA能够有效降低婴儿被盗的风险,利于营造医院婴儿安全防御系统.
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HFMEA在个人体检报告漏领中的应用
目的：加强体检报告领取的管理，规范体检报告领取的流程，避免个人体检报告长期漏领。方法成立医疗失效模式与相应分析( HFMEA )团队，对体检报告漏领进行风险评估。通过执行分析确定潜在失效因素为高风险因素，制定并实施相应的改进措施。结果体检报告漏领率由5.5%降至2.9%。结论将HFMEA运用于体检报告领取管理中能前瞻性的发现流程中潜在的漏洞，降低体检报告漏领率，降低医疗风险和医疗纠纷的发生，提高了满意度。
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失效模式与效应分析防范手术室护理风险的临床研究
目的:探究失效模式与效应分析(HFMEA)防范手术室护理风险的临床应用效果.方法:2015年1月推行HFMEA试验,对术中薄弱环节进行评估及成因分析,制定有效对策.比较HFMEA实施前(对照组)、实施后(观察组)手术室护理不良事件出现状况、RPN值及护理满意度.结果:不良事件发生率在HFMEA管理模式的作用下得到控制;对照组RPN值1687分显著高于观察组的532分(P<0.01);对照组满意度为75.6％,明显低于观察组的89.8％(P<0.05).结论:HFMEA模式可对手术室护理风险进行防控,并通过RPN值使潜在隐患得到量化,采取针对性措施降低了风险事件的发生.
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医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用
[目的]探讨医疗失效及效应分析模式(HFMEA)在手术室护理安全管理中的应用效果。[方法]2013年7月手术室成立HFMEA管理小组，运用 HFMEA模式评估病人手术中易发生的失效环节，分析原因，提出整改措施并实施。比较实施前(对照组)和实施后(观察组)手术室护理不良事件(坠床、灼伤及烧伤、手术部位错误、标本丢失、异物遗留、用药或输血错误)发生情况、失效模式 RPN值及病人满意度。[结果]应用 HFMEA模式后手术室各种不良事件发生情况均有明显下降；影响手术安全的失效模式RPN值由2072分下降到464分，差异有统计学意义(P<0.01)；病人满意度由75.6%提高到89.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]HFMEA模式的运用可以预见手术室护理工作中的失效环节，并通过 RPN 值使潜在隐患得到量化，进而确定手术室安全重点改进目标，从而有效降低手术室护理流程中风险事件的发生。
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失效模式和效果分析在急诊危重患者院内安全转运的应用
目的 探讨医疗失效模式和效果分析(HFMEA)模式在急诊危重患者院内安全转运中的应用效果.方法 成立HFMEA小组,将实施前后的急诊危重患者转运流程中主要失效模式发生的RPN值进行统计分析.结果 HFMEA的管理方法用于流程的改进后,转运流程中的风险RPN值明显下降.结论 将HFMEA模式应用在急诊危重患者院内流程中,能前瞻性的发现医疗风险,值得临床借鉴.
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HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用
目的探讨HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用效果。方法将2013年1~12月在我科实施妇科手术并插尿管的患者作为对照组，将2014年1~12月在我科实施妇科手术并插导尿管的患者作为实验组。选取在我科实施妇科手术并留置尿管的1924例患者作为对照组，将2014年1月至12月实施妇科手术并留置尿管的2210例患者作为实验组。根据HFMEA方法，通过组建HFMEA团队，绘制妇科术后留置尿管患者非计划性拔管流程图，找出潜在的失效模式并进行风险分析，制定改进措施并实施，实施过程中及时校正与调整。结果实施HFMEA管理模式前后，患者尿管非计划性拔管率、尿管非计划性拔管风险指数( RPN)均有明显下降(均P<0.05)，护士对尿管非计划性拔管风险管理能力满意度及患者对防范尿管非计划性拔管护理质量满意度有了明显提高(均P<0.05)。结论 HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险管理中的应用，可优化护理管理流程，降低医疗成本，增强护士护理风险应对能力，提升护理服务质量，提高护士和患者满意度。
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医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用
探讨HFMEA模式在手术室护理安全管理中的应用价值.依据是否实施HFMEA模式分组,对比组间手术不良事件发生情况、患者满意度以及RPN值.观察组实施HFMEA模式后手术不良事件发生情况、患者满意度以及RPN值均明显较对照组更理想(P<0.05).手术室运用HFMEA模式,有利于预见护理流程中存在的风险和采取积极的改进措施,从而有效降低护理流程中的风险发生率.
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医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用
目的 探讨医疗失效及效应分析模式(HFMEA)在手术室护理安全管理中的应用价值.方法 本研究于乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院内部选取了2015年2月-2018年2月收治的1228例行手术患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为研究组和常规组,每组614例,常规组采用常规性分析模式,研究组采用HFMEA管理方式,对两组手术患者的不良事件发生率、满意度及失效模式风险优先指数(RPN)值进行比较和分析.结果 研究组手术患者不良事件发生率显著低于常规组(P<0.05);研究组手术患者总满意度显著高于常规组(P<0.05);研究组手术患者RPN值总分显著低于常规组(P<0.05).结论 HFMEA管理模式对于降低手术患者的不良事件发生率、 提高手术患者的总满意度及预见手术室护理工作中的医疗失效环节起到重要意义,因而宜广泛应用到手术室安全管理工作中.
