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临床用氧安全隐患及管理对策
总结临床用氧管理中发生缺陷的原因,提出对策.发生缺陷的主要原因:相关人员的安全隐患意识薄弱,遵医行为差,科室内培训针对性不足及日常管理不够规范.通过加强安全教育,提高操作技能,关注薄弱环节,优化工作细节,规范用氧管理等方法来有效提高临床用氧安全,保证氧疗效果,促进患者康复.
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从未来两年直至2020——香港医院管理局行政总裁苏利民2007年施政报告
编者按:本刊希望通过刊发香港医管局2007年施政报告来展示香港医疗工作未来十三年的整体思路.而其中将引导"病人必须对本身的健康负责"作为工作的重点,对于我们整个医疗界的启发是深刻的.该报告丰富的信息量和对医疗工作细节的展示,放在当前中国"医改"的大背景下审视,应该说对于政策制定者和执行者的意义不容忽视.此外,本刊还有幸邀请到广东省卫生厅廖新波副厅长对该报告进行点评,进一步增加了本文的阅读价值.
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Djourno和Eyrices-人工耳蜗植入的开拓者
人工耳蜗植入是耳聋治疗的一场革命,全世界已经有大约60000人植入了人工耳蜗,并且,对人工耳蜗的需求每年以20%的速度增长.虽然几个世纪之前就有关于电流刺激治疗耳聋的尝试,但真正为产生听觉而对耳蜗神经直接施加电刺激的首次报道则是在1957年,由法国科学家Andre Djourno和Charles Eyries共同完成.尽管人工耳蜗植入对耳科学产生了革命性影响,但起初这项开拓性工作并未引起世人足够的注意.虽然Djourno和Eyries被誉为人工耳蜗植入的第一人,但他们当初的工作细节以及后续事件导致的两人严重分歧却鲜为人知[1].
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公立医院骨科医务人员应讲求服务艺术和工作细节
当代骨科病种一般涵盖骨折、关节伤、脊柱脊髓伤、手外伤、周围神经损伤与神经系统疾病、周围血管伤及断肢再植、脊柱疾病、骨与关节感染、骨肿瘤、先天性畸形和足病等常见伤病.为骨科患者提供医疗服务时,医务人员是否讲求服务艺术和工作细节,直接关系到患者的诊断、治疗和预后.当下,人民群众看病难、看病贵,医疗纠纷时有发生,已经成为社会关注和议论的话题.很多学者[1-3]都在积极研究解决这一问题的有效对策,有的认为要加快医疗保障制度改革,有的认为要实行医药分开,有的认为医务人员要提高业务技能,有的认为医务人员要加强道德修养.以上这些观点都有道理,都正确.
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细节管理在手术室护理管理中的应用
中国道家创始人老子有句名言:"天下大事必作于细,天下难事必作于易".意思是作大事必须从小事开始,天下的难事必定从容易的作起.海尔总裁张瑞敏说过, 把简单的事做好就是不简单,伟大来自于平凡,往往一个企业每天需要做的事,就是每天重复着所谓平凡的小事.手术室是一个高风险科室,可以说每个工作环节都或多或少存在着一定的风险,怎么才能规避风险消灭安全隐患呢?那就要从工作细节做起."细节"管理就是在某一事件中,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程.近几年我院积极响应卫生部倡导的"优质服务示范工程"活动的号召,感动医魂的事例在我院层出不穷,今年我院护理部又将精细化管理纳入科室重点工作日程,可见细节管理是多么重要.为了响应医院号召,不断提高手术室服务质量,近年我科始终把"细节"管理放在第一位,体现在工作中方方面面,使手术室的服务质量大幅度提高,业务水平得到长足发展,在本地区享有很高的声誉,现报告如下.
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门诊的优质护理应延伸到每个工作细节
目的 体会细节护理在临床护理中的作用.通过临床细致观察护理,发现细节护理有利于保证护理安全,提高护理服务质量和患者满意度,提高护理诚信度.方法 用语言的沟通,细心地工作,达到患者的满意,社会满意.结果 通过我们的努力,大大的降低医患纠纷,促进了社会和谐.结论 高度重视工作中的细节,提升医疗系统的整体形象.
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重视实验室工作细节提高实验室工作质量
提供准确可靠的检测结果,是实验室的基本任务.随着检验医学的发展及人们对检验医学的更高需求,实验室的工作质量尤为重要.通过提高自身素养,加强工作责任心,严格实施实验室全面质量管理,保证了实验室检测结果的准确可靠,实时地满足了申请方的需求.即使如此,实验室检测中的一些细节问题,仍会影响检测结果,影响服务质量,值得检验人员的重视.
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细节规范与再造工作流程在优质护理中的应用
目的:探讨细节规范与再造工作流程在提高护理质量、推动“优质护理服务工程”开展中的应用。方法从护理质量细节入手,紧扣护理工作各个环节,制定专科护理工作细节制度与流程,启动不良事件的主动报告与轻处罚制度,从思想上转变护士观念,从行动上统一做法,为患者提供全方位的优质护理服务措施。比较实施前后护理缺陷次数、患者对护理工作的满意度及危重患者的护理质量。结果实施后护理缺陷年发生次数明显下降,患者满意率与危重患者护理质量较实施前显著提高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“优质护理服务工程”必须建立在优质的护理质量基础上,要实现各项护理工作质量的持续提高,不可忽视质量细节的管理、工作流程的优化。
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把握财务工作细节提高财务管理水平
随着医疗市场经济的发展,各种性质的资本陆续介入医疗市场,使医疗市场格局发生了很大的变化,医疗从业机构之间的竞争日益加剧;这些现实情况使得医院必须注重自身管理,合理利用各项资金,提高资金的使用效率,通过挖掘自身潜力,走内涵式的发展道路.
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心电图医生必备的业务素质和能力
一名合格的心电图医生,对一些工作细节要具备严谨求实的工作态度,同时要努力钻研医学,不断提高业务水平,保持与时俱进的工作作风.1严谨求实,重视细节,电极的放置不可忽视1.1关于V4、V5导联电极的放置这是一个沿用多年但是却常被忽视的问题.按教科书上V4导联电极是放在第五肋间左锁骨中线上,实际上在工作中,对于女性患者应该放在乳房下,避开脂肪组织.
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呼吸道异物及X线检查方法、诊断分析
气道异物在临床上并不少见.我们对本院近几年21例气道异物患者采用透视辅以摄片.对有误吸异物史,出现突然剧烈呛咳、憋气、紫绀、经常咳嗽,X线表现肺气肿、肺不张、反复发作的肺炎、多次检查肺部出现不同的病变,警惕气道异物的存在,仔细检查.出现深呼、吸气时的心影大小反象、两肺透光度无明显差异,考虑喉或气管异物的可能;吸气时纵隔移向哪一侧,异物多存留于那一侧支气管内.注意这一些工作细节大大提高了气道异物的检出率.
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心脏病患者围术期脉搏血氧饱和度下降的护理观察
脉搏血氧饱和度(SpO2)是指血液中和氧相结合的氧合血红蛋白的容量占据所有可以结合的血红蛋白容量的百分比,也就是血液中的血氧的浓度.脉搏血氧饱和度(SpO2)是一种重要的生理参数.脉搏血氧饱和度(SpO2)监测仪可以持续动态地检测患者血氧饱和度的变化情况,从而连续反映身体氧合的状况,这样就可以及时地发现心脏病患者处于围手术期间的低氧血症,据此为临床治疗和抢救提供可靠的参数和依据.使用血氧监测仪的时候也十分方便,主要就是将探头指套固定在患者的手指的甲床上,通过测定通过手指组织的光传导强度来计算血氧饱和度.脉搏血氧饱和度(SpO2)还可以反映患者的呼吸功能和动脉血氧的变化,本文围绕心脏病患者围手术期间脉搏血氧饱和度下降的临床护理过程和结果展开讨论,现将工作细节和心得介绍如下.
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中医院中药煎药室工作细节管理探析
中药煎药室是中医院为有煎药需求的门诊和住院病人提供中药煎煮的一个部门.中药汤剂煎煮质量的好坏直接影响到中医治病的临床效果和病人的身体健康、生命安全.本文从健全煎药室各项规章制度、完善煎药室操作规程、加强煎药人员培训等方面进行探析,为煎药室的管理工作提供参考.
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温馨提示牌和操作流程图在消毒供应中心中的应用
我院消毒供应中心,自2010年集中清洗以来,担负着全院复用器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、无菌物品发放等工作,是医院感染控制的重点科室.2010~2011年因消毒隔离工作未达标的护理不良事件共8例,职业暴露2例,违规设备操作造成故障3例,2012年我科室对其进行回顾性分析,探讨有效的管理方法,根据《医院感染管理办法》、《医院消毒供应中心管理规范》、《WS310.1-2009消毒供应中心管理规范》等标准,在工作细节上下工夫,不断改进方法,针对各区质量管理要求及部分工作人员对操作流程掌握了解不够全面,各区轮班、班次不固定情况,对设备的使用存在的安全隐患等问题,我们设计了各种"温馨提示牌"和"操作流程图",首先对工作人员进行规范化培训并应用在工作中,取得了良好的效果.现介绍如下.