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大型医疗设备的维修管理
随着医疗水平的不断提升,医疗设备的不断更新已成为提高医疗检查、诊断以及治疗的重要举措,本调查主要为完善大型医疗设备维修管理制度和控制维修费用进行探讨.通过分析,大型医疗设备管理存在问题如下:行业占有率突显;厂方维修速率低;设备维修服务价格高;监管和审核部门空白;现有仪器厂家重销售、轻服务;厂商对售后技术培训不重视;医院自身设备维护力量有限.通过分析后,问题可通过以下方法进行整改:通过加强医疗设备医务人员的教育培训;强大医院自有医疗设备维修技术;扭转专业维修技术人员固有的理念;强化医疗设备保养和维护培训;第三方合作通过降低设备故障率控制维修费用;加强售后服务厂家的约束要求;细化第三方合作签约内容;建立监管和审核部门,完善管理明细和制度.
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医疗费用不合理增长的因素分析与思考
本文王要从医疗服务供方的角度,分析了医疗费用不合理增长的主要影响因素,概括当前从医疗资源结构调整,医疗机构和人员行为,医疗服务成本与效率管理,科学合理的各类指标,政府考核与监管,各种支付方式改革等方面,采取的控制费用策略与方法.
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国际医疗保险支付制度理论研究及对我国的借鉴作用
近年来,各国医疗费用普遍上涨较快.如何控制医疗费用的增长超出经济增长或国民收入增长比率的问题,己成为各国重要、紧迫的政策问题.各国无不重视医疗保险支付制度的改革和完善,把支付制度的改革作为医疗保险制度控制费用的主要手段和关键.纵观各国控制卫生费用的方法,无论是支付制度的宏观改革或模式的完善,或是微观支付方式和标准的改革,具体操作无不出需方控制和供方控制之左右.
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苏南某县医院公立医院改革试点实践探索
公立医院改革是一个世界性难题,我国新医改的核心任务是解决患者"看病难、看病贵"的问题,今年江苏省医药体制改革的重点将逐步转向县级公立医院.我院是一所县(市)级综合医院,近成功创建了三级医院,今年上半年被省卫生厅确定为了首批县(市)级医院公立医院改革试点单位,立足等级提升,医院在探索改革试点工作上进行了探索.
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医保总额预付制运行效果研究--基于北京市4家医院的微观数据
医保支付制度改革已经成为医改的重要内容,而推行总额预付制是主要的改革方式。本文以北京市4家总额预付试点医院的数据为例,重点从医疗服务量、次均医药费用、总费用、医疗费用结构、平均住院日、医保病人自付比例6个方面的变化分析实施总额预付制后的效果和影响,为进一步完善总额预付制提供参考。
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城镇职工健康体检支付意愿及其影响因素分析
近年来,随着人们健康需求的不断提高,主动追求健康,定期健康体检成为越来越多的人的健康选择.但是,目前健康体检仍然是以单位组织和单位付费为主,自费体检比例较低.有关资料统计显示,体检人群中,约80%为单位体检,10%为招工体检,个人自费体检比例不到10%[1].怎样通过政策制定和调整,既满足人们不断增长的需求,又能控制费用的过快上涨,同时促进健康体检产业顺利发展,是需要研究的问题.鉴于此,本文对健康体检服务支付意愿及其影响因素进行分析,以期为健康体检付费制度改革及健康体检产业的规范和发展提供依据.
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相关诊断分组(DRGs)简介(续)
1 相关诊断分组(Diagnosis Related Groups简称DRGs)的产生DRGs作为对资源利用的评价是PPS的奠基石,它与PPS相结合作为对医院出院病例费用补偿的依据.按照本制度,对DRGs中各类费用,均有确定的费率,出院病人按其所属DRGs的费率向医院结帐,医院自负盈亏.这样,医院在提供医疗服务前就已知该组疾病资源消耗的高限额,从而促使医院为获得利润主动降低经营成本,提高工作效率.也使医疗保险方对受保人每次住院费用都有准确的预算,便于控制费用.
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强化管理控制费用减轻群众负担
漳州市医院近年来在省、市卫生行政部门的直接领导下,认真贯彻落实全国卫生工作会议精神,以开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动为契机,结合医院实际,以持续改进医疗质量和保障医疗安全为核心内容,以加强人性化服务和诚信服务为重点,以解决群众"看病难、看病贵"为切入点,从控制医药费用增长入手,强化管理,创新工作,牢固树立社会责任意识,坚持把患者利益放在首位,在提高医疗服务质量、降低医疗费用上采取一系列有效措施,取得可喜的成效.
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严格医药费用管理杜绝不合理收费
1控制医疗费用的几项主要措施1.1制订"三合理"规范 2003年,江苏省卫生厅组织专家对50个常见病、多发病病种的诊断、检查、治疗作出规范,抓住对关键环节的规范,控制过度检查、治疗和用药,达到控制费用的目的.通知下达后,要求各级各类医疗机构学习、对照,并制定可操作性的运行程序,明确责任和责任追究制度.各级卫生行政部门每年两次抽查规范执行情况.
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基于病人满意度的择期剖宫产临床路径效果研究
临床路径(clinical pathways,CP)可以规范诊疗过程、提高医疗效率、促进医疗资源的有效利用及控制费用[1].评判临床路径效果时,住院天数、住院费用、医疗质量指标和病人满意度等均为常用标准[2-5].
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北京地区消化系统常见病种住院费用影响因素研究
以北京市22所综合性医院(原定23所医院,有1所医院数据未获取,故本研究数据来自22所医院)2003年和2004年5个消化系统常见病种的全部出院病例为研究样本,采用单因素分析,结合多元逐步回归分析,以找出影响住院总费用的主要因素,旨在为建立有效的控制费用机制提供政策建议[1-3].
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离休干部医疗费用及在不同类别医疗机构间流向分析
随着离休群体年龄的增长,医疗需求的日益增长与筹资不足的矛盾更加突出.分析研究离休干部的医疗费用及其在不同类别医疗机构间的流向分布,对正确理解离休干部的医疗保障水平与合理控制费用的必要性有积极的作用,为科学、有效管理离休干部就医与医疗行为提供依据.
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重症急性胰腺炎监护记录表格的设计
SAP病情凶险、变化快,易发生多系统器官功能障碍.护士在治疗护理过程中,如能及时发现病情变化,为医师提供准确、详尽、客观的监护记录,对提高SAP救治成功率、控制费用将起着积极的作用.原有危重护理记录单格式单一、层次不清、重复记录多、耗时费力、书写质量不一.
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电视胸腔镜下单纯肺大疱结扎法的临床应用
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)由于其创伤小、恢复快、切口美容效果好等优点得以在临床广泛使用,也因其费用高增加了病人的经济负担.怎样在充分发挥胸腔镜作用的同时又能控制费用成为我们关注的问题.2005年1月~2010年3月,我们采用VATS行肺大疱结扎术67例,其中单纯肺大疱29例,合并自发性气胸38例,无手术死亡,无严重并发症,且费用低,随访2个月~5年无复发.现将经验报道如下.
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药品使用评估的介绍及其借鉴意义
利用文献材料介绍药品使用评估(drug utilization review,DUR)的主要内容.在过去的几十年中,DUR改变了美国的药品使用模式,使之演化为一个控制费用并提升医疗质量的有效的工具.DUR对我国药品监管部门的工作,特别是医疗保险制度的实施和药品安全监督工作具有借鉴意义.
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谈如何控制医疗保险费用的过快增长
坚守社会保险基金,特别是医疗保险基金的安全底线,是一个从上到下、从内到外、从"收"到"管"到"支"的系统工程.剖析医疗保险费用上涨的原因,采取控制医疗费用的措施,不断提高社会保障能力,实现人人享有医疗保险的目标.
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"临床路径管理"与"单病种收费"浅识
"临床路径管理"是对临床治疗过程的一种规范化管理.包括诊断、检查,手术术式的选择,医疗材料的选用,药物的合理选择,护理的规范操作等管理.这种管理有效地控制了患者在院期间不必要的检查、治疗过程,限制了过度医疗成本的发生,避免了医疗资源的浪费,使治疗过程更加合理规范."单病种收费",是仅对一种疾病实施的一次性收费形式.两者的有机结合,可以从根本上杜绝乱收费现象的发生.能够满足提高治疗水平、合理控制费用的目的.体现了治疗过程的科学化管理和收费行为的严谨、规范.是医院质量管理由终末管理向过程管理的转变. "单病种收费"成本归集,建立在"临床路径管理"的基础上,是新形式下一种值得借鉴和推广的好方法.
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浅谈中小型医院设备维修管理的几点体会
医疗设备的维修管理作为医院设备管理的重要环节,历来是各医院设备管理的难点,尤其在中小型医院,由于自身技术力量的薄弱性和现代医疗设备日益发展的多样性、复杂性、高科技性,如何科学有效地管理显得更为重要.从设备采购、验收、使用、维修维护、建档等各个环节介绍了医院设备维修管理工作的经验和体会.
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基本药物制度该如何向前走
新一轮医改启动以来,我国的基本药物制度已走过7年历程,目前已覆盖全国所有政府办基层医疗卫生机构以及绝大部分村卫生室。然而,在目前各地对基本药物目录进行大幅增补,全面取消药品加成逐步推开,公立医疗机构补偿机制尚未调整到位的大背景下,人们不禁思考:基本药物制度能否承担控制费用等诸多重任?如何回归保证公平性、可及性的制度设计本意?
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信息管理在医院管理中的运用
21世纪将是信息技术全面发展的世纪,随着医药卫生体制改革的进一步深入和中国加入WTO成功,医院必将在一个日益公开、公平竞争的环境中寻求发展.内部管理讲求效率,外部服务追求质量,这将不仅仅是医院管理层的理念,而是要成为一种必需.降低医院运营成本,合理控制费用,提高医护人员专业水平,充分利用各种信息管理资源,是医院管理在新形势下的努力方向.