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预住院管理在单病种均次费用控制中的实践
目的 通过实施预住院管理,有效干预控制医疗费用过快增长,体现公立医院公益性.方法 乳腺纤维腺瘤患者实行预住院管理模式前后各项指标对比研究.结果 实施预住院管理后患者平均术前天数、平均住院日、均次费用明显下降.结论 实施预住院管理能有效缩短平均住院日,达到降低患者医疗费用,加快医院床位周转,降低医疗成本的目的,有利于医院公益性回归.
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肛肠外科预住院对提高床位利用率的影响
探讨肛肠外科实施预住院制度对提高床位利用率的影响。2013年11月起，肛肠外科病房实施预住院制度，比较预住院前后各1个月的床位利用率、小肛肠病人的住院收治率及患者满意度。肛肠外科实施预住院制度后，床位利用率从97.5%提升至115%，小肛肠病人住院收治率从55.3%提升至93.5%，患者满意度从92.8%提升至98.5%。
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日间手术与预住院模式结合的实践与体会
通过制定适合本院实际的日间手术与预住院模式相结合的工作流程和制度,组织全体外科系统医护人员学习并将流程和制度在临床工作中加以实施,探讨日间手术结合预住院模式在我院开展的应用效果,并不断改进与完善.笔者认为,外科日间手术与预住院模式相结合,可以显著提高医疗效率、节约社会资源,提升患者、医生和护士的满意度.
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肛肠外科预住院对提高床位利用率的影响
目的:探讨分析肛肠外科预住院对提高床位利用率的影响.方法:随机选取2013年3～5月和2014年3～5月年金华市人民医院肛肠外科收治的患者各92例,对2013年的患者实施传统住院方式,对2014年的患者实施预住院方式,比较两组患者术前平均住院日和平均住院日床位利用率及患者满意度.结果:观察组实施预住院模式后,其术前平均住院日及平均住院日明显少于对照组,床位利用率(116％)明显高于对照组(96％),患者满意度从95.65％上升至100％,两组结果均差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:预住院模式的实施有效提高了床位利用率,缩短患者平均住院日,使患者对医院运作服务更满意.
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实施预住院制度 降低平均住院日
医护工作者不仅要为患者提供全方位的医疗服务,还要将"尽早康复"和"尽可能少的医疗费用"作为医疗服务的目标[1].平均住院日是直接反映和衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标,缩短平均住院日是提高医院绩效管理水平的重要手段和措施[2].
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某三甲医院预住院管理模式的实践与体会
文章通过某三甲医院预住院管理的模式应用,对预住院具体流程设置、预住院实施效果进行阐述,分析预住院的适宜条件及作用,并就实施过程中的关键环节及注意事项进行重点介绍.
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预住院模式在医疗费用控制中的作用
通过对乳腺纤维腺瘤患者实行预住院管理模式前后各项经济指标的比较,发现实施预住院管理模式后患者平均住院日、平均术前天数、均次费用明显下降,即实施预住院管理模式能有效缩短平均住院日,达到降低患者医疗费用的目的,同时加快医院床位周转,达到降低医疗成本的目的,有利于医院回归公益性.
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JCI标准下预住院患者安全管理的实践
总结JCI标准下预住院患者安全管理的实践效果.建立质量改进小组,制订预住院预案,严格疾病筛选,有效引导患者进行院前检查,严格危急值管理,保证有效沟通和环境安全.实施2年多来患者满意度由实施前的85.0％上升至98.4％,无不良事件发生,预住院患者例次逐年增加,平均住院时间逐年缩短,提高了工作效率.
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胸腔外科实施预住院模式的现状分析
门诊预住院是缩短平均住院日、降低医疗费用、缩短患者住院等待时间的一种有效临床策略.虽然预住院模式可以解决一部分"看病难、看病贵"问题,但在胸外科开展缓慢.全文针对目前胸外科实施预住院存在的问题进行分析,并借鉴国内外先进的管理经验,在此基础上进一步强化医院、科室、医护等可能的对策方案,终优化预住院模式,为推动其在胸外科的长远发展提供一些思路.
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预住院管理模式对医院运营效率的影响
目的 评价预住院管理模式的实施效果,分析实施过程中出现的问题,提出相应对策及建议.方法 回顾性分析安徽省某三甲医院2015年11月至2017年3月期间预住院患者临床资料,选择预住院占比排名前10位的科室患者7460例为观察组(预住院组),在目标科室内同期随机抽取与预住院人数相同的正常住院患者7460例为对照组(正常住院组),分析比较两组患者在住院天数及住院总费用上的差异.结果 观察组患者住院天数(8.65±9.10)天较对照组住院(9.41±9.29)天减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院总费用(21147±20943)元较对照组(22011±21293)元减少,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 预住院模式缩短了患者住院日,降低患者自付费用,有效缓解"住院难"、"住院贵"的问题,进一步提升了医院运营效率.
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院前微信无缝隙管理对预住院患者术前准备的影响
目的 探讨院前微信无缝隙管理对预住院患者术前准备质量的影响.方法 将预住院手术患者按入院时间分为对照组21 5例和观察组234例.对照组按照常规流程处理,观察组实施院前微信无缝隙管理,包括人员管理、诊疗流程、微信教育、术前准备的无缝隙管理.结果 观察组术前准备缺失率显著低于对照组,术前知识掌握程度及患者对预住院的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 院前微信无缝隙管理能有效降低患者术前准备缺失率,提高术前知识知晓率和患者满意度,促进手术顺利实施.
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温州市某三甲医院肛肠外科预住院实践效果评价
目的:探讨温州市某医院肛肠外科预住院实践效果,为临床路径的实施提供参考依据.方法:将混合痔、肛瘘2009年1月-5月实施预住院的患者作为观察组,2病种2008年1月-5月传统住院方式的患者作为对照组,对2组患者相关情况进行比较.结果:2组患者术前平均住院日、平均住院日存在显著性差异(P<0.05).结论:实施预住院,对缓解住院难问题,缩短术前平均住院日,提高床位周转率,合理利用卫生资源等均起到了积极促进作用,值得推广和借鉴.
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肾脏病科预住院病人护理安全管理
报道肾脏病预住院病人的护理安全管理措施.构建预住院病人安全管理体系,设立预住院病人安全管理组,实施科主任-预诊中心主任-科务医生-护士长负责的管理架构,明确责任及分工;加强科间协调与合作,规范预住院流程,培养专职护士的沟通能力及突发事件处理的能力,根据病情制定预住院病人A、B、C 3类预置医嘱,根据医嘱的分类标准,将A、B、C 3类预置医嘱划分专科护理安全等级为一、二、三级,分别制定专科护理内容,确保预住院病人待床期间的安全;充分授权家属,给予全过程同步教育,确保病人在院外得到安全监管.2010年经预住院模式收住院病人7 323例,对病人准确确认病情及分类、用药安全、跌倒失窃等安全护理事件的发生率均为零,并发症发生率仅为0.70%(51/7 323).病人及家属满意度分别为98.4%、98.0%,较2008年成立"住院前预诊中心"前病人及家属平均满意度分别上升了11.5%和11.4%.
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基于PDCA管理工具的无缝模式在妇科预住院患者术前准备的应用
目的 探讨基于PDCA管理工具的无缝模式对预住院患者术前准备质量的影响.方法 将我院妇科2015年预住院患者按照入院时间,分为观察组215例和对照组234例.对照组按照常规流程处理,观察组应用PDCA的无缝管理模式进行管理.对比评价两组预住院患者术前准备缺失例数和患者满意度.结果 观察组进行PDCA无缝管理,术前准备缺失例数明显降低,术前知识知晓率及患者满意度比对照组增加(P＜0.01).结论 对预住院患者PDCA无缝隙管理,能有效降低患者术前准备缺失例数,提高健康教育知晓率和患者满意度,保证患者术中安全和手术治疗的顺利实施.
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预住院患者风险评估与安全防范
建立科室预住院患者安全管理小组,利用电子文书系统,对2015年-2016年科室350例办理预住院患者的信息进行收集、录入,对本组患者在预住院期间进行分阶段评估,即预住院评估、风险每日评估、入院后评估,并根据不同风险预警,结合患者评估结果,制定相应护理计划和安全措施.预住院期间,本组患者护理安全不良事件发生率为0.
