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浅议单病种质量管理
单病种质量管理是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险,实施DRGS(Diagnosis Related Groups)的一项重要工作,是医院医疗质量管理的有机组成部分[1].它既有利于组织医院宏观医疗质量管理,同时各单病种相对独立地组成不同的医疗质量单元,又能较准确地评价、分析并且互相比较,互相影响,因而有利于提高医院整体医疗质量和管理水平.单病种质量管理也是医院分级管理与评审中抓医疗质量的一项重要内容.制定科学的单病种质量控制标准,是加强医疗质量标准化管理,规范医疗行为和诊疗技术,确保医疗质量和医疗安全措施之一,符合现代医院医疗质量管理的模式[2].
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老年住院患者特点与医疗安全措施
目的了解老年人口患病和住院的特点,提高老年患者的医疗服务质量,确保医院医疗安全.方法对我院近5年间收治的10578例60岁以上老年患者病案资料进行分析.结果老年患者住院人数逐年上升,前五位病种顺位为:脑血管病、心脏病、高血压病、糖尿病及恶性肿瘤.老年患者具有平均住院日长,病死率高,危重病人和需要抢救的比例高等特点.结论医院必须从科学配置医疗资源,改善服务设施,提高医务人员素质,确保病案内涵质量,重视健康教育等方面加大力度,才能提高老年患者的治疗效果,确保医疗安全.
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以"知情"为突破口积极应对医疗纠纷
目的 探讨在目前高风险的医疗环境下如何应对低医学常识人群对疾病治疗过程的误解和刻意曲解医疗常规所致的医疗事件和纠纷.方法 在强化常规医疗安全措施的同时,采取知情谈话、知情签字、重要资料的保全和设立纠纷预案等综合措施确保临床工作的正常运行.结果 在2003~2006年间,我们将上述综合措施应用于临床,成功的化解了两起医疗纠纷.实施各种脑脊髓手术200余例,未发生一例实质性赔偿.结论 病人及家属对疾病风险的预知和对治疗的全面知情对于化解因医患双方理解差异所致的医疗纠纷有着重大意义.