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审视聘用护士管理思考军队医院建设
随着部队精简整编,部队护理人员编制不断减少,怎样在保障医院原有医疗护理技术水平,顺利完成上级赋予的卫勤保障任务的同时,解决护理人员严重缺编现象,面向社会招聘聘用制护士已经成为必然.随着聘用护理队伍的不断壮大,聘用护士的管理成为了医院护理队伍管理的重点和难点,我们应以发展的眼光认识聘用护士的作用,努力从政策、体制以及自身完善的角度为聘用护士提供一个发展的平台,从而发挥人力资源在军队医院建设中的佳效能.
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国内护理人力资源配置的研究进展
随着医疗体制改革和整体护理模式的深入,如何提高护理服务质量,使医院在医疗市场竞争中立于不败之地,是护理管理者不断探讨的焦点问题.要解决这一问题,人力资源是重要保障,因此,建立符合效益观念的、合理的护理人员编制是一个很值得探讨的问题.
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改革手术室人力资源配置与使用的效果对照研究
目的:评价手术室人力资源配置改革使用后的效果.方法:采用历史性对照研究,对照组采用传统手术室人力资源配置使用模式;实验组增设技术工人等非护理人员编制,采用改革后的手术室人力资源配置使用模式,比较改革前后2组的效果.结果:改革后与对照组比较,实验组技术工人等非护理人员编制增加(P<0.05),护士的直接护理时间增加,间接护理时间下降(P<0.05),手术量、手术费增加(P<0.05).结论:改革手术室人力资源配置,能优化劳动力结构,可降低用人成本,提高护理质量.
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改革手术室人力资源配置与使用的效果对照研究
目的:评价手术室人力资源配置改革使用后的效果.方法:采用历史性对照研究,对照组采用传统手术室人力资源配置使用模式;实验组增设技术工人等非护理人员编制,采用改革后的手术室人力资源配置使用模式,比较改革前后2组的效果.结果:改革后与对照组比较,实验组技术工人等非护理人员编制增加(P<0.05),护士的直接护理时间增加,间接护理时间下降(P<0.05),手术量、手术费增加(P<0.05).结论:改革手术室人力资源配置,能优化劳动力结构,可降低用人成本,提高护理质量.
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改善基础护理服务的实践
基础护理是根,是源,是做好专科护理的前提,保护、守护、关心、照顾病人等都是护士的职责.近年来基础护理工作不到位与我国护理人员编制不到位,人力资源严重欠缺,治疗性护理工作量大,护理人员意识不强等有关.
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影响护理队伍稳定的原因及对策
护理队伍不稳定,素质偏低,阶梯不明显,是目前一些乡、镇医院普遍存在的问题,这不仅影响了现代护理事业的前景,而且也直接影响了日常护理的教学、科研、管理等工作的控制。1 影响护理队伍稳定的主要原因1.1 市场经济意识的冲击改革开放以来,市场经济不断发展,人民生活水平不断提高,人们逐步重视了舒适的生活环境,对医院的服务要求越来越高。医院从买方变成了卖方,不少护士由于素质问题,观念未转变,未能及时调整角色。不少有真才实学的护士纷纷跳槽,造成护理队伍的严重流失。1.2 外来工的聘用,直接影响着护理队伍的稳定性由于医院规模的不断扩大,床位的增多,医院设备增设,新业务的开展等,都需要相应地增加护士,正常的分配不能满足临床的需求,医院为缓冲护理人员人手不足的状况,不同程度地从全国各地招聘一批合同护士,由于某种原因,这些护士的理论知识、操作技术水平和心理素质等,都存在着不足,许多医院低年资护士占比例大,业务水平不高,就我院而言,1~5a护龄护士有58人,占护士总人数的56.3%,合同护士有34人,又占低年资护士的33.0%,合同护士由于有临时性质,有些素质较差,用人单位觉得不理想而辞退,有些资历长,技术上过得硬的被待遇好的单位挖走,使一些科室长则1~2a,短则3~5个月就更换几个护士,使一些科护长在排班上也有难题。1.3 由于护士编制的短缺引起的恶性循环由于编制不足,临床上护理工作很难按职、按质上岗,很多科室都沿用以往的功能制护理模式,客观地造成了20a护龄的护士和3~5a,甚至更低年资的护士上同样的班干同样的活,也由于护理人员的减少,夜班自然增多,有的护士1/3~1/2,甚至更多的时间是值夜班,使一些上了年纪的老同志感到力不从心,护理人员编制不足,还同时造成了外出学习、进修机会的减少,长此下去,挫伤了护士开拓进取的积极性,滋生了跳槽改行的思想。
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人性化管理在基层医院护理中的应用
随着护理模式的转变,护理对象健康需求的增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足矛盾日益突出.在人员不足的情况下,如何提高护理人员的积极性,激发她们的内动力,使她们全身心地投入到护理工作中去,是我们每位护士长必须面对和解决的问题.现将05年以来本科室开展人性化管理的体会总结如下:
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肾内科聘用护士的带教体会
随着我院的不断发展,护理人员编制严重不足的现象日益突出,大量的聘用制护理人员进入医院.我科现聘用人员占护士总数的一半以上,因此,对招聘护士的培训和管理对一个科室的发展至关重要,与新毕业护生的带教工作不同,聘用护士具有成分复杂、业务技能参差不齐、流动性大、思想不稳定、对新环境适应能力差等特点,因此需要针对这些特点,制定适合的带教方案,才可以在较短(3个月)的时间内,使聘用护士适应新的护理岗位,达到胜任护理工作的目的.
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医院陪护队伍转型管理及培训方法的研究
医院的发展,需要有人才优势、技术优势和服务优势,而在市场经济大潮的冲击下,由于护理人员编制不足,在服务上很难满足住院患者对生活护理日益增加的需求,于是医院内护工的存在便有其合理性的一面.
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疗养院聘用护士的管理与对策
随着部队的精简整编,疗养院护理人员编制数量的不断减少,在保障疗养院原有医疗护理水平的同时,如何解决护理人员严重缺编的现象,面向社会招聘护士已经成为必然.
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浅谈如何提高少数民族地区基层医院护理质量
护理工作是医疗工作的重要组成部分,随着医学科学的迅速发展,新的技术部门不断建立,护理学已成为医学科学中的一门独立学科。就目前护理队伍现状分析主要问题。(1)事业思想不稳定,(2)护理人员编制不稳定,(3)护理队伍知识结构不完善,(4)敬业精神和进取意识不强,导致工作中主动服务意识差,下面就提高护理质量浅谈一下想法。
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浅谈提高护理质量
护理工作是医疗工作的重要组成部分.随着医学科学的迅速发展,新的技术部门不断建立,护理学已成为医学科学中的一门独立学科.随着医院分级管理实施,对护理质量的要求越来越高,就目前与80 年代相比,护理管理已有了一定的飞跃,护理管理由零散走向系统,由经验走向科学,然而护理质量的总体水平却未能与护理管理的发展同步提高,护理管理的效应在很大程度上未能完全体现,尚不能满足社会对护理人员越来越高的期望.就目前护理队伍现状分析主要问题:(1)事业思想不稳定;(2)护理人员编制不足;(3)护理队伍知识结构不完善;(4)敬业精神和进取意识不强,导致工作中主动服务意识差.提高护理质量是医院改革中继续深入探讨的问题,下面就提高护理质量浅谈一下我的想法.
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新形势下合同护士的使用技巧
随着社会的发展及医疗机构用人制度的改革,护理职能不断拓宽,医院原有的护理人员编制明显不足,在这种情况下,合同护士这一新生事物应运而生.我院自2004年开始聘用合同制护士,现今她们是我院各科室护理队伍中不可缺少的主力军,她们的心理状态和工作表现都直接影响着我院的护理质量.因此,作为护士长,我们要及时了解合同制护士的思想情况和心理状态,主动关心她们,尽可能帮助她们解决工作、学习、生活中遇到的困难和问题,充分调动她们的积极性,提高科室的护理质量.
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浅谈护患纠纷的原因及应对措施
医学模式的改变,健康观念和文化生活水平的不断提高,使人民群众的经济意识、维权意识和法制观念不断增强,也对护理工作提出了更高的要求.然而我们在工作中由于护理人员编制不足,工作强度太大,加上护士素质参差不齐,缺乏各种服务意识及技巧,极易引起各种矛盾及纠纷.纠纷的产生既干扰正常工作程序,又挫伤护理人员工作热情,同时又影响护理质量和医院的声誉.笔者对护理中产生的矛盾及纠纷的原因进行分析,提出一些解决问题的措施,与大家一起探讨.
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专科特色的弹性排班模式
随着整体护理模式开展,护理工作范围不断扩大,医院规模扩大,护理人员编制不足状况日渐突出[1],如何合理利用护理人力资源,提高工作效率,减少护患纠纷是值得研究的.结合本专科特点,根据工作量不同,病人需要不同,季节不同,实行弹性排班,在不同时段增设护士班次,缓解了病人治疗高峰期,坐等时间延长的矛盾,现将具体做法介绍如下.
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健康宣教班在妇产科病房的应用
目前,世界上护理人力资源紧缺,中国的护理人员编制更加不足.在社会高度发展的情况下,病人对护理人员及其护理工作的要求越来越高.我科在护理人员少、护理工作量大的情况下,2006年6月开始更新观念,改变排班模式,在基于传统排班方法的前提下增设了健康宣教班,所谓健康宣教是指通过个体化宣教方法与途径帮助病人了解康复知识,引导病人养成良好习惯,形成健康行为,达到佳健康目的的方法[1].经过一年多的运行,取得满意的成果.现将新的排班方法介绍如下.
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两种记录护理病历表格效果比较
系统化整体护理于20世纪80年代形成,目前国外大多数医院应用此模式对病人进行护理,取得了较好的效果。1994年我国引进系统化整体护理模式,并在国内各大医院相继推行,有的已取得了一定的成效,但仍处在探索阶段[1]。所以,在运行过程中,出现的问题很多,比如护理病历表格的填写占据了护士大量的时间。在目前护理人员编制相对不足的情况下,寻求一种高效、快捷的护理病历表格记录法,具有重要的现实意义。我科于1997年6月-1999年5月在借鉴新加坡医院的经验基础上,结合我院目前开展系统化整体护理的情况,对不同的护理病历表格记录程序进行了调查分析,结果如下。
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多指标综合计算法设置护士编制的实践与体会
随着系统化整体护理的开展,病房床位与护士比逐渐被作为护理人员编制的测定依据.浙江省病房护理管理要求中对普通病房的人员配备要求是床位与护士比为1.0:0.4[1].
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护理人员合理配置的设想
目前,多数医院护理人员配置的依据仍然是我国医院分级管理标准中规定的床、护比不得<1:0.4,其目的是保证护士群体的数量,能够完成多部门的护理任务,同时利于护士对专业工作的稳定性[1].实际工作中,由于患者的病种、年龄及身体状况等情况,决定各科护理工作量有一定差异,从而造成人员紧缺与浪费并存.另外,双休日制度的实行,婚假、产假等假期的增多,使得原有的编制测算方法不适合目前的护理工作需求.为了更好地解决护理人员合理编制问题,我们对我院临床科部分护理量进行了统计,旨在对护理人员编制问题给予一些帮助.
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护理人员编制与病人安全
多年来,以护理人员短缺为基本特征护理人员编制问题一直困扰着一些世界发达国家,并且已经成为一个危及病人安全的严重问题.2006年,我国卫生部通过新闻发布会坦承中国护理人员短缺的事实.同年,国际护士会发表了专题报告"保证安全的护理人员编制,保护病人的生命安全",并作为护士节之主题.在此种背景之下,将主要探讨护理人员编制对病人安全的影响.