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浅谈中西药联用
中药、西药分属于不同的医学理论体系,人们普遍认为中药药性平和、安全;西药见效快,两者并用,形成了中两合壁的用药模式.随着中西医结合的开展,中西药联合运用,已广泛为医患双方所接受.科学合理的联用,可增强疗效、减少药物的副作用.但如果联用不当,则互相影响药效,甚至产生严重的不良反应,现将中两药联合应用的利与弊分析如下.
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建立中医特色实验课模式的设想
由于中西医学是两种截然不同的医学理论体系.因此,采用教授西医实验课模式教授中医实验课,极易导致学生在中医理论的学习过程中,潜移默化地形成与西医理论相互矛盾且混乱的理论系统,从而极大地妨碍了学生准确地继承中医学.为此我们进行了中医实验课程的教改研究,力求使实验课模式具有中医特色,使实验课这一有效教学手段能够真正为中医教育事业服务,现将体会介绍如下.
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急诊医学的理论与实践
急诊医学(emergency medicine)是一门与内、外、妇、儿等临床学科相并列的二级学科,它的形成和发展是现代社会发展和医学科学进步的必然要求和趋势.我国的急诊医学事业起步于20世纪80年代,1987年,中华医学会急诊医学分会的成立标志着我国的急诊医学已成为一个独立的学科,并开始了迅猛的发展.经过几代从事急诊医学事业的医务人员不懈努力,逐渐形成了一系列既与中国国情相符又与世界急诊医学发展潮流相适合的急诊医学理论体系.
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高职康复保健专业中药学教学体会
<中药学>在祖国医学理论体系中占有相当重要的地位,它既是中医辨证施治、理法方药的重要环节,又是从基础过渡到临床的桥梁课程.因此,<中药学>课程教学质量的优劣直接影响到方剂学和其它临床课程的顺利进行.笔者多年来一直从事<中药学>的教学工作,现就中药学教学谈几点体会.
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论微创医学体系下的临床决策者的素质与决策思想
在微创医学理论体系指导下进行各种医疗活动[1~3],其中临床医疗决策则是一项复杂而重要的过程;而正确的医疗决策则取决于决策者的素质和决策思想.
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论中心化建设微创医院中的几种关系
微创医学体系的终建立是一个科学创新过程,完整的过程包括系统理论建立和具体实践.在从理论到其实现的实践过程中,充分认识和理顺各方面的关系,统一认识,调动一切积极因素,为全面发展微创医学、建立新型医疗模式服务,将对于微创医学理论的客观实现、对于理论的实际操作以及微创医学体系的终实现有重要意义.在从理论走向具体实践过程中,即在微创医学理论体系指导下建立微创医院的具体操作过程中,将会遇到许多各种各样的问题,由于对微创医学认识的不同,一定会有各种不同的看法和问题,充分阐明各种关系,将有利于调动全体共同完成这一医学体系的建成[1].
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论微创医学理论实践化中的人事架构系统建设
微创医学理论体系从理论到实践,即从理论的建立到在该理论指导下建立新型微创医院(医院的名称不一定称谓为微创医院,但其实质内涵必须是一个以微创理念为指导、"以人为本、以病人为主体"、以微创医学理论为基础、以"中心化"的微创临床体系为架构的医院[1]),实际上是对传统医学体系理论和实践的一次"重新洗牌"或重组.理论上,建立该体系的重要内容和任务是建立为微创医学理论和微创医学临床架构系统[2],实践上,实现该体系的主要工作包括建立微创医学人事架构体系、医院运营管理架构,落实微创医学理论和微创医学临床架构系统.微创医学人事架构体系是客观实现微创临床体系的人员保障体系,也是微创医学体系重要的组成部分之一.
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论实质性推进微创医学理论体系实践化的策略
1 管理学上的 "空降兵"概念在我国有一句俗语:外来的和尚好念经.其内涵有其褒义的一面,用现代语言讲就是引进的人才容易做事、有条件做事;也有一部分人将其用于发泄一下对引进人才的"不服气".在当今高速发展的中国,大到各个行业、各个单位,小到各个项目、各个专业都在积极地创新发展,其中常常在运作过程中,尤其是在再遭遇发展瓶颈而束手无策或急需发展的情况下,一些企业领导决策者必然会想到"外来的和尚",引进人才.广义上,以高薪聘请的管理专才、技术专家及各类急需人员,通常称这些人为"空降兵",而狭义的"空降兵"则专指那些从人才市场上高薪聘请来的经理人.对于空降兵,他们被给予了厚遇,同时也被寄予了厚望:推进变革、突破"瓶颈"、业绩飙升以及创造奇迹.
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发展微创医学体系的任务与思路
微创医学新体系建成的客观标志,是微创临床体系、微创理论体系和微创教育培训体系的成功建立.在发展微创医学体系的过程中,建设微创医学专门机构是发展微创医学体系的载体,建立微创医学理论体系、临床体系和教育培训体系是发展微创医学的主要任务[1],见图1,其具体体现在两个层面、三项内容和一个关怀,即:微创临床医学(微创诊断和微创治疗)和微创人文思想两个层面;临床实践、理论研究、医学教育和专门人才的培训三项内容;以及实现对病人(及其周围人)的人文关怀[2].
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论临床中心化值班模式的建立
在微创医学理论指导下,按照微创医学临床构架系统[1],医院进行全面中心化整合后,原来分散在"内科楼"和"外科楼"的各个科室被按照系统设计搬迁到一起,组成为一个中心的病房.这种在形式上的完全搬迁整合但又没有实现完全实质整合--经济分配整体融合、新微创医疗流程建成(根据病人病情发展的不同阶段,根据病情的具体需要,由掌握不同专业技术的医生采用微创、适合于病人的技术方法完成的医疗过程)以前,会出现一系列相关实际问题,如内外科病房搬在同一病区后床位如何分配、交叉感染如何避免问题、中心主任与专业主任的工作定位与关系问题、从门诊/急诊到住院-医疗-出院各环节有序连接问题、中心内各专业医生值班问题等,这些问题的研究、探索与圆满解决,不仅是微创医学理论体系的一个具体实践问题,同时也是一个认识问题和理论问题.
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论中心化实质性整合遇到的现实问题与策略
从微创医学理论体系的建立,到理论在微创医院的具体实践是一个质的飞跃正确把握和清醒认识到其实质改变所将涉及和牵涉的方方面面,明确问题的核心,制订化解矛盾的策略,找出解决问题的具体方法,这是完成从理论到实践的关键,否则将会导致失败.
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论"整合的微创技术"(1)
微创医学理论体系不同于单纯的微创技术系统就在于其是融合了微创理念和微创技术,微创理念贯穿于整个医疗的全过程.只有技术没有理念,单纯强调技术,将可能陷于纯技术主义;然而,只强调理念而没有技术支持,纯粹于理念,将限于空想主义.单一发展某一项或几项技术还是有计划地整体发展微创技术是一个认识问题也是一个微创医学理论实践中的一个具体而现实的问题.我们在确定微创医学理论指导下所要建立的就是以"中心化的医疗及整合的微创技术"为特色的现代医院,这其中"中心化的医疗"是医疗模式特色,"整合的微创技术"则是医疗技术特色[1].在技术特色上着重强调的是技术"整合"、寻求的是"多兵种联合作战"适合方案.
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迎接医学发展新时代的到来
医学发展新时代,新在哪里,它有什么特点,它的到来有没有必然性等,这些问题都是必须要搞清楚的基本问题,这些问题清楚了,自然一切就明白了.在此之前,我曾经发表过三篇论文:第一篇:<中医与西医之间关系的探讨>,第二篇:<中西医在人类健康中的地位和作用探讨>,第三篇:<中西医结合问题的探讨>.在这三篇文章中,第一篇是第二篇、第三篇的基础篇,第二篇与第三篇为姊妹篇.三篇文章连贯的形成一组文章,文章的文字虽然只有短短的一万多字,但实际上是形成了一个医学理论体系,这个理论体系中寓意着医学发展新时代到来的新的特点、必然趋势等.我现在的任务,就是把它们有序地显示出来,清楚地展现在人们的面前,给人们提供一个认识的思路.另外,要完全理解本篇文章的内容和含义,还应该认真而细致的阅读上述的三篇文章,只有这样,才能从整体上体会其中的涵义.
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中成药的方剂组成和变化
中成药处方,多数是历代医家通过长时期的l临床实践总结出来的有效方剂,或者是这些方剂经过药物加减或剂型改变而成的.所以,中成药的处方组成规律、配伍关系是和方剂学完全一致的.它是祖国医学理论体系的重要组成部分.
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七情学说研究概况
七情学说是祖国医学理论体系的重要组成部分,是在中医整体观、天人相应观思想指导基础上形成和发展的.它反映了情志与疾病的相互作用,即情志变异导致疾病,疾病表现出异常情志.随着社会的发展,疾病谱在发生变化,情志疾病发病率增高,严重地影响了人民的健康.因此,深入研究和阐明情志致病机理,不单有临床意义,而且对促进中医基础理论现代化具有重要的学术意义.
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胆道镜技术及其应用进展
胆道镜(Cholangioscopy)及胆道镜技术在临床上广泛应用,已经成为肝内外胆道疾病以及特殊情况重要的诊断治疗方法之一,并业已成为胆道外科-肝脏外科为重要的微创技术手段之一.经典或常用的胆道镜技术是应用于胆道开腹手术中和胆道手术后经T/U管瘘道的肝内外胆管探查或残留结石取除,而这通常属于外科内镜范畴.然而,随着微创医学理论体系[1~3]与微创器械-设备-技术的发展,随着微创技术方法的相互整合与融合,传统的胆道镜及其技术已经有了新的发展,适应范围更为广泛.
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浅谈藏象学说与气功锻炼
中医藏象学说的"藏",是指人体的内脏,为胸、腹腔内的组织器官.由于位置深而隐居,故有"脏者藏也"之称.藏象学说的"象"字为形象外露,指内脏的生理功能和病理变化反映的体表的各种现象.藏象学说是祖国医学理论体系的重要组成部分,是研究人体各个脏腑的生理机能活动、病理变化及其相互关系的学说,对气功学来说,也具有实践意义.
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《实用心脑肺血管病杂志》“中医·中西医结合”栏目征稿启事
中医学是我国独有的医学理论体系,是我国劳动人民在长期的与疾病做斗争过程中积累的宝贵经验和知识,发展中医、中西医结合事业是我国医疗卫生事业的重要组成部分,中医学提倡的整体观念和特有的辨证论治体系在维持人群健康、提高人们生活质量方面发挥着重要作用。本刊“中医·中西医结合”栏目主要刊登中医、中西医结合方面的临床、科研、教学经验和成果等,重点报道中医特色诊疗思路、古法新用、中西医结合临床疗效、中西医结合诊疗经验及体会、中药新用方面文章,以传承和发扬我国传统医学,促进医学科学现代化。欢迎从事中医、中西医结合医疗卫生事业工作者踊跃投稿!
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发展中的循证医学
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床领域迅速兴起的新趋势和研究热点,是对经验医学的一场革命.随着循证医学理论体系的不断发展、成熟,开辟了医学上的新纪元--循证医学时代.
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浅谈针灸对“治未病”健康观的认识
针灸是中华民族的瑰宝,她形成于数千年前的中国,是人们与疾病长期斗争的经验总结,她运用朴素的辩证法及思辨推理方法,来认识机体、自然、疾病三者的关系,具有独特的理论体系和丰富精深的内容,是世界传统医学中较完善的一种医学理论体系,它不仅对中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献,而且也为世界各族人民的卫生事业做出了不可磨灭的贡献。,至今,在现实生活中,仍是我们解除病痛,维护健康的一个重要选择。