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血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究
近年来,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低24小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷.本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者,经降压治疗后血压达到同一水平时,24小时血压变异性的不同变化.
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微血管疾病:关于糖尿病视网膜病变UKPDS告诉我们哪些?
背景:英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)进行了一项随机对照临床实验,旨在观察改善血糖和血压对2型糖尿病的大血管和微血管并发症的影响.视网膜病变是微血管并发症里常见的,因此本文着眼于这一病变.方法:新诊断的糖尿病患者随机分成强化血糖治疗组和传统治疗组,高血压患者再分成2个亚组:血压严格控制组和未严格控制组(稍差).患者每三个月进行一次临床检查,每三年做一次彩色视网膜照相以评估DR.预先设定的终点事件包括光凝治疗、玻璃体出血和白内障摘除术.通过资料的观察性分析确定HbA1c的平均水平和血压的平均水平与DR的关系.结果:UKPDS显示血糖和血压的改善都可以降低DR发生的危险,DR危险率的Log值与HbA1c的平均水平及平均血压水平呈线性关系.HbA1c每下降1%,则DR降低31%,收缩压每下降10mmHg,则光凝治疗或玻璃体出血减少11%.诊断DR,即使仅有微血管瘤,也会显著增加进展至光凝的危险.结论:UKPDS凸显了在2型糖尿病中里程碑式的研究,强凋血糖和血压的控制对降低DR的危险度都具有重要意义.
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AHA科学声明:儿童和成人营养指南如何落实
心血管疾病的死亡率,在过去的50-60年中,已经下降了约50%.然而,心血管疾病的患病率仍然很高,在美国,心血管相关死亡仍然位居首位.据估计,预防方面作出的努力,已促使心血管死亡率降低了至少一半;具体而言,主要改善的因素包括:平均胆固醇水平、平均血压水平和烟草使用率,都有所下降.遗憾的是,在过去10年中,肥胖和搪尿病的发病率不断增加,很大一部分抵消了本来下降的心血管死亡率.
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AHA科学声明:儿童和成人营养指南如何落实
心血管疾病的死亡率,在过去的50 ~ 60年中,已经下降了约50%.然而,心血管疾病的患病率仍然很高,在美国,心血管相关死亡仍然位居首位.据估计,预防方面作出的努力,已促使心血管死亡率降低了至少一半;具体而言,主要改善的因素包括:平均胆固醇水平、平均血压水平和烟草使用率,都有所下降.遗憾的是,在过去10年中,肥胖和糖尿病的发病率不断增加,很大一部分抵消了本来下降的心血管死亡率.
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新疆哈萨克族人的血管紧张素原基因的T174M多态性与高血压病的相关性研究
血管紧张素原(AGT)基因是重要的高血压病(EH)的候选基因.以往AGT基因T174M多态与EH相关性研究,在不同人群得到了不同的研究结论.新疆哈萨克族是高血压的较高发民族,其平均血压水平及EH患病率均明显高于当地其他民族,为探讨该民族EH易感的遗传机制,我们针对该人群研究了AGT基因T174M多态性与EH之间的关系.
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盐敏感性高血压:历史、现状、展望
高血压病(EH)是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾患,盐是重要的环境因素之一.早在公元前2600年的<黄帝内经>中就有"咸者,脉弦也"的论断.近百年来的大量流行病学研究基本上肯定了不同人群间钠摄入量与人群平均血压水平、高血压患病及血压随年龄增长的关系[1].但人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应, 为了解释这一问题,1960年Dahl建立了盐敏感性高血压遗传性大鼠模型,20世纪70年代末Kawasaki和Luft依据高血压患者和血压正常个体对高盐摄入的血压反应提出了"血压的盐敏感性"概念.盐敏感性(salt sensitivity)可定义为相对高盐摄入所引起的血压升高.盐敏感性高血压即指高盐摄入引起血压显著升高,而限制盐摄入可使升高的血压下降.盐敏感性高血压的划分为EH的防治开拓了新的视野.
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血压变异性临床研究进展
2010年以来,《柳叶刀》(The Lancet)、《高血压》(Hypertension)、《柳叶刀神经病学》(The Lancet Neurology)等众多杂志先后发表了血压变异性(BPV)的相关文章,这些循证医学证据提示血压平均值并不能完全解释降压治疗所带来的获益,而BPV与心脑血管病的关系密切,从而使BPV成为心血管领域研究热点.结合我国目前高血压发病率高,并发症(如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾损害等)致残、致死率高,对BPV深入研究具有重大意义.
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血压晨峰的研究进展
血压水平在昼夜节律的基础上受各种生理、精神因素影响产生明显波动,存在血压变异.清晨血压变异为显著,出现急剧上升现象称为血压晨峰[1],较多的高血压患者有血压晨峰高反应发生.以往的研究已经显示心、脑血管病发生存在时辰规律.现在认为,血压晨峰程度加剧与心、脑血管病高发有密切关系,并且独立于24h平均血压水平[2-3].因此,对血压晨峰现象的深入认识及采取相应的防治措施具有重要临床意义.
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氨氯地平与替米沙坦控制高血压晨峰现象的疗效比较
血压晨峰程度加剧与心、脑血管病的发生有密切关系,并且其作用独立于24 h平均血压水平.所以,控制血压变异和减低晨峰(MBPS)程度合理地成为降压治疗的新目标.本研究对有晨峰现象的高血压病患者进行动态血压( ABPM ) 监测,来观察氨氯地平与替米沙坦对高血压晨峰控制的差异,以指导临床降压药物的选择.
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血压变异性研究进展
血压变异性( BPV)是指一定时间内血压波动的程度,是人类血压基本的生理特征之一.BPV主要反映自主神经系统对心血管动态平衡状态的调节[l].一系列的横断面和纵向研究都表明BPV与高血压靶器官损害密切相关,该作用独立于平均血压水平[2].
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探讨嗜铬细胞瘤患者血清甲状腺激素水平的变化
嗜铬细胞瘤有高血压临床表现外,常伴高代谢症候群,此与甲亢的临床表现有相似之处,其产生机制是儿茶酚胺分泌的直接作用,还是通过刺激甲状腺素的分泌而导致的结果.为探讨其产生机制及提高嗜铬细胞瘤认识及诊治水平,本研究通过回顾性分析8例嗜铬细胞瘤患者与同时期住院,民族、性别、年龄、平均血压水平匹配的8例原发性高血压患者的甲状腺激素水平,观察两组之间甲状腺激素水平有无差异性.